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這時候新病人聽到叫號走了進來,病人是一個17歲的女孩,和她的jiejie一起進來的。jiejie也比她大不了多少歲。“怎么不好?”趙彬問,向實習生做了個手勢,示意他來記錄病歷。“我沒什么不,“我jiejie非要說我不好!”“你又說你沒什么不好了!”jiejie也扯著嗓子說,“早上讓你起來的時候,你說‘jiejie我真的不好’!現在我說來看醫生,你馬上就說沒什么不好了?”“別吵架!“趙彬比較煩躁,說話也不太客氣,”誰覺得有病,誰就來講病情吧?!?/br>“那你就去說吧?!辈∪苏f。“醫生,我們兩個都是農村來的,都是讀了個初中就出來打工。我先出來幾年,”jiejie說,“我在外面租了房子,我meimei前段時間也來城里打工,就跟我住一起。前幾天,她偷了我一千多塊錢,拿去買什么東西,說要做生意,結果被人騙了還是自己花了我不知道,一分錢都沒剩下。我氣得不行,我就打了她一頓!”“我去買手機殼!我怎么知道那個人是騙人的!”病人跟她爭執起來,“他給我看的手機殼確實很好看!我覺得能賣的出去的!”“我看你是看上男人了吧!”jiejie冷笑著說。“你再亂說我打你!”meimei也不想讓。兩個人就在診室要吵架。“要吵我讓你們出去吵了!”趙彬吼了一聲,兩個人被他嚇得趕緊收了聲?!罢f病情?!壁w彬不耐煩地說。“她,她病就是,每天早上六七點叫她起床時候,她就說頭暈,沒力氣,根本沒法起床?!眏iejie說,“我就懷疑她裝怪!她跟我說是真的,每天就那個時候,完全沒有力氣,但是起來吃了飯什么都好了!”“癥狀什么時候開始的?”趙彬問。“有五六天了?!眏iejie回答。“來,病人說,”趙彬對meimei說,“你覺得頭暈、乏力,頭暈是什么樣的?有沒有覺得天旋地轉、惡心、想吐?有沒有覺得心慌、胸悶?有沒有眼前發黑?”meimei直搖頭:“都沒有。頭暈就是那種頭暈嘛,全身一點力氣都使不上,覺得動都沒法動?!?/br>jiejie冷笑:“然后飯做好了就起來了,吃完就好了?!?/br>“是吃完飯就好了嘛!”meimei說,“我不舒服也是真的,我吃了飯好也是真的??!”“我看你就是不想起來做早飯!”jiejie聲音提高了起來。“之前都是我做的早飯!你還天天嫌不好吃呢!”meimei也大聲回應。趙彬被她們兩個吵得心煩意亂,恨不得一句話總結“就是個癔癥”把兩姐妹趕出去?!币贿@樣,”趙彬敲敲桌子示意她們安靜,“你們回去解決一下矛盾,觀察病情。我光聽你們描述,確實不清楚情況。如果她明天早上還有頭暈和全身乏力,在那個點上抽血化驗檢查看。怎么樣?”“不!”jiejie說,“我今天帶她來我就已經想好了!我也不怕花這個錢,我們今天就住院,全身給她查了,沒問題,我才放心,我也好向家里人交代!”C大急診科沒有這種收病人住院做檢查的cao作,病房病床緊張,要做檢查急診科會直接哄人去下級醫院。趙彬直接就嚴詞拒絕了。但這位jiejie不愧是外面混過的,根本不怕趙彬的氣勢,說起話來機關槍一樣,一點**去的機會都沒有。趙彬第一次被吼回來,還被壓得完全沒法反駁。關鍵是,他前面和病人家屬吵架的事,主任警告過他不能再跟家屬發生糾紛了。他現在忍耐著病人家屬的爭吵,頭都痛了。“我跟你講醫生,”jiejie說,“我這個人就是,想做的事就一定要去做到!今天我來了,就是要住下來把我meimei的病情弄清楚!”他們倆這一番爭執已經把護士長引來了。護士長聽過jiejie的連珠炮轟擊,也一陣頭大,最后還只能安撫住病人:“這樣,在我們急診科留觀一天,明天早上我們看你meimei的情況。但是,我和趙醫生都要告訴你,急診所有的檢查和治療費用,都是醫保不能報銷的,你們的經濟情況你們也要考慮好?!?/br>jiejie立刻變了臉客氣起來:“護士老師您真的是好人。我們本來也是自己出來賣點小東西做生意地,沒有交醫保錢,哪兒都報不了。我反正是跟她說好了,我們現在就這些錢,全部拿出來就先治治她的病?!?/br>“我什么時候說好這個了?”meimei又開始吵了起來。“你沒說?偷我的錢時候你說我是一分錢都不肯給你!我現在就把身上的錢全部拿給你,給好好治??!”jiejie也吼了回去。全診室的人都煩得要死。護士長趕緊把人拉出去辦手續,讓趙彬繼續看其他病人。病人和家屬一離開,實習生就一臉茫然地問趙彬:“趙老師,這個主訴咋寫???”“實習這么久主訴都不會寫?你在搞什么!”趙彬直接吼了過去。“不是,這個到底什么病???我都沒聽明白!我覺得就是沒毛病自己找事??!”實習生分辨道。趙彬皺著眉頭沖他揮手讓他換位子:“起來,坐邊上去!主訴這種基本功都不行!你以為急診每次來都是典型的疾???像這種可疑癔癥的多的是!你不能從她那么多無關緊要的話里面提取信息,以后上臨床怎么提高問病看病的效率!”實習生冷著臉讓了位子,坐在旁邊看趙彬寫急診科觀察病歷:“主訴:反復頭暈、乏力5天?!?/br>而在趙彬覺得不過是一場鬧劇的時候,一場悲劇已經開始上演。第6章主訴:意識障礙5分鐘早上八點交班的時候,值班醫生匯報,昨天收的這個做檢查的17歲女孩,在早上七點半時候,發現昏迷了。趙彬交完班,匆忙去看病人,值班醫生跟著他一起去看,向他詳細說病情:“七點半的時候,護士去抽空腹血,就叫不醒她。我去看了,查體是淺昏迷狀態。呼吸心率正常的,血壓稍微低一點,90/54mmHg,血氧飽和度正常。jiejie說昨天晚上很正常,吃飯睡覺都是正常的,到睡覺前完全沒有一點問題。病房里其他人也表示說,昨天病人還很精神,她們姐妹兩個吵了一晚上架?!?/br>“今天早上的空腹血都抽了?”趙彬問。“抽了,”值班醫生點頭,“送過去急查了。才抽