第二天, 李敏很早就去科里接班。陳文強帶著她、住院總鄭大夫、倆進修大夫、還有幾個實習學生，把11樓、12樓的患者快速地查了一遍。

    說是僅針對治療的快速查房, 也用了半個多小時。但彼此都對住院患者的病情, 做到了心里有數。

    查完房，李敏就把自己整理出來的原稿交給陳文強看。

    “這是什么？”陳文強一時沒明白, 有些吃驚。

    “我把這兩年的所有神經外科病歷, 整理了一下，總結出來的二十種開顱路徑?！?/br>
    “這圖畫的不錯?！标愇膹娍粗饷娴娘B底簡筆畫，先就喜歡地稱贊了一句。

    “是穆杰幫我畫的?！?/br>
    “唔, 不錯。沒想到穆杰還會畫畫。這可以去給教科書畫圖了?！标愇膹婍樖址雌饋?。

    小尹手提飯盒袋，帶著比她個子還高了一些的女兒來了。

    “尹阿姨?！?/br>
    “小李, 今天還要麻煩你陪小雁兒復習?！?/br>
    “尹阿姨客氣了, 不麻煩的?！?/br>
    “李姐?！毙」媚镌驴嫉某煽冇钟辛诉M步，整個人精神飽滿，沖勁十足的樣子。

    “嗯。老師，那我帶小雁兒去辦公室?！?/br>
    “好，你倆在十一樓看書, 我去十二樓了。這個我看了以后再說?！?nbsp;陳文強和小尹上樓去了。

    李敏帶著陳鴻雁進了恢復原來擺設位置的辦公室。她安排小姑娘坐到陳文強的辦公桌那兒, 倆人一個悶頭做卷紙，一個低頭看專業英語，開啟了新一個周日的學習模式。

    *

    陳文強一邊吃早飯、一邊看李敏遞給他的材料。小尹看他用羹匙舀粥, 大米粥都快撒到桌子上的狀態, 提醒他：“老陳, 吃了飯再看?！?/br>
    “嗯?！标愇膹娮焐洗饝? 眼睛仍沒離開手里的材料。

    小尹就走過去搶了下來?！澳阆群煤贸燥?。這什么寶貝，看得連吃飯都不撒手的?！?/br>
    陳文強見東西被妻子趁自己不備拽走了，就把精神頭轉回到早飯上。他吃完早飯，自己拿飯盒去水房洗了?；貋硪娦∫匀豢吹猛φJ真的，就說：“你看小李的字，是不是有進步了？”

    “嗯。比咱家那倆孩子也不差太多了?！?/br>
    “那可差得遠呢。咱家那倆開筆練字是我手把手教的。小李想趕上他們兄妹倆，讓她再練三年，還得咱家那倆孩子止步不前?！?/br>
    “你就覺得自己孩子好。說實話，小李的字挺不錯的了?！?/br>
    “看跟誰比了。要獨成一家，還差得遠呢?！?/br>
    小尹失笑，這人對孩子、對學生的要求，都和對自己一樣高。

    “小李這是要出書嗎？”小尹合上材料遞回給陳文強?！澳阌X得可行嗎？”

    “我只看完了前幾個開顱路徑，她的想法是很好的，配圖也不錯。要是擱到十年前，完全可以開印。但放到現在，應該配上ct、mri的片子，對初學者會更有幫助?！?/br>
    小尹想了想說：“那讓老胡給配上唄?！?/br>
    “那可不是件輕松的活。你以為老胡會白干？”陳文強一邊翻開，一邊回答。

    “再怎么不白干，我看小李這個是以臨床手術為主。他就算要添上一個編者的名字，也是他出力該得的。但這書說到底，怎么也不是他影像學專業的?？茣?，他不會想要主編的位置。你說是吧？”

    陳文強點頭：“你說的有道理。我就怕還有人看好了，也要加名。我跟你說，小李的這個總結，雖是粗淺，但是很實用。最適合那些剛接觸神經外科的年輕大夫，或者是接觸時間長、但是實際開顱手術做得少的主治醫。

    不過這本書要能配上ct和mri的相應圖片，完全可以讓我才說的那些大夫們，對開顱路徑有個直觀的認識。當然了，也可以拿著當金科玉律、做手術前預習準備的?！?/br>
    小尹想了一會兒說：“你是要擔任主審的位置，對吧？”

    “果然你最明白我。這個我一定要好好看過，別有什么疏漏、錯誤的。小李出錯了，知道小李是我學生的人，會說我把小李教錯了。出了書，就會影響更多的人，到時貽害無窮?！?/br>
    “你顧慮的對。但神經外科專業的人多了，對老胡這個影像科的編者來說，就沒什么意思了。不如咱們和他明說，主編是小李，他是唯一的編者，就你們仨，剩下的麻煩歸他解決?！?/br>
    “剩下的麻煩多了去了。老胡不見得肯?！?/br>
    “先試試唄。這是孩子的心血，胡子一大把的人怎么好意思伸手？他們想出書，幾十年的工作經驗，往深里寫去唄?！?/br>
    陳文強笑道：“你這主意好，就這么定了?！?/br>
    “你不跟小李先說一聲？”

    “不用。讓她跟小雁兒好好看書。我才都跟護士說了，有事兒找住院總，住院總解決不了過來找我?！?/br>
    “你昨晚睡覺了嗎？”小尹擔心陳文強的身體扛不住。

    “睡了。睡了一整夜呢。不然今兒怎么敢留在科里。那普外和骨科的住院總都是主治醫師，他們倆帶著小鄭，還有兩個住院大夫，幾個人就把夜班的活兒都抗下來了?！?/br>
    “行嗎？可別出錯了。你這外科動輒就要手下要見血的?！毙∫m然擔心，但也照樣跟陳文強開玩笑。

    陳文強胸有成竹地回答：“那倆主治醫都是86年畢業的，工作這么些年了，差的就是上級醫師放手給機會。昨晚值夜班的，知道我坐鎮，再是莽撞性子的，也會收斂幾分。他們知道錯不得，知道小心，我就可以撒手給他們干的?！?/br>
    “那你們那個泌尿外科的小年輕呢？”

    “你說小黃啊。他太急躁了。那個楊衛國和他一樣，倆人都是沒學會走就想跑的。不過他倒是有點兒小聰明，這兩天知道在icu守著患者。我昨天夜里過去，小半夜的，他也還沒走呢?！?/br>
    “那患者沒事兒？”

    “暫時看著還好吧。若是未來24小時也這么平穩，明天上午可以接回來了?！?/br>
    小尹見患者是這樣的，便也就不再問了。不然只看老陳聽了石主任的電話，氣得那個模樣，她都擔心老陳在沖動之下，把泌尿外科的診療給停了。

    陳文強低頭看材料，小尹收拾了飯盒說：“我回家做午飯了。你想吃什么？”

    “中午你就別做了，去食堂隨便買點兒了。今晚我去老石家里喝酒。吃完晚飯，你早點答對小雁兒回學校?！?/br>
    “好。那咱們今晚是在這面??？”

    “嗯，我這就給爸媽打電話，明晚再回去?！?/br>
    小尹見陳文強有安排，便提著飯盒兜離開了。

    *

    十點多鐘，謝遜打電話到十二樓護士辦公室。

    “我是謝遜。你們科李大夫呢？”

    “她在十一樓主任辦公室呢?！?/br>
    “怎么電話打不通？”謝遜質問護士。

    值班護士忖度了一下，還是陳院長的交代說了。謝遜聽了護士的解釋后，明白肯定是陳院長給李敏派了什么活了，他就再打電話給陳院長。

    “陳院長，我謝遜。普外這面有個急診手術，要做剖腹探查。我準備帶小陳、還有你們科的小鄭上臺，普外科這面得麻煩你幫忙照看下?！?/br>
    “好?！?nbsp;陳文強立即應了。由謝遜帶人上普外的手術，他半點兒的擔心都沒有。

    撂下電話，陳文強繼續看李敏交給自己整理資料。說實在話，李敏的這個總結還是寫得有些粗糙，浮在表面了。按照自己的想法，很多地方可以寫得更深入一點兒。陳文強一度想添上自己的那些想法，最后，他還是把鋼筆收了回去。

    這本開顱路徑的定位，是李敏從這兩年的病歷里總結出來的，是適合那些手術量不大、在神經外科浸潤不深的人。自己要改動了，那就是高級版本，換句話，適合的人群也變了。那些人，哼，哪里用得著自己給他們寫這個。

    那些人哪個不是早在神經外科就游刃有余、乾坤在握了呢。

    陳文強完整看完一遍后，就給放射線科胡主任打電話。他把李敏整理的材料說完，胡主任就明白了他的意思。

    “老陳啊。給這份材料配ct、mri相應圖片沒問題，哪怕dsa、mra的圖像，我這面也有存留。但是我不可能小李寫了幾十個上百個病種，我就要跟著自己去找幾百張片子，我做不來。沒空。我讓我們科里的龔海配圖像，然后我把關，保證圖像不出問題，你看怎么樣？”

    “你是要提攜龔海？”

    “是。我看那小伙子干活挺踏實的。醫大這幾個小子里，他這也工作五年了，我一直冷眼瞧著他們這幾個醫大畢業的，真沒發現他有?；臅r候?！?/br>
    “加多一個編者？”

    “你主審、小李主編不變，余下的你就不管了，成不？”

    陳文強沉吟。

    “老陳，加也是加編者，這個分寸我有的。但這書不是咱們印了給學生做講義的內部刊物，咱們得有書號，得是正格八經的能擺到新華書店里的東西。這里面的門道多了去了?！?/br>
    陳文強哂笑：“你老胡不是付印了一本嘛?！?/br>
    胡主任立即說：“我就是付印了，才知道這里面的說法多啊。那些亂七八糟的東西，你們師徒都不用管，你倆只管寫好內容，只管在兩個月內看到樣書，怎么樣？”

    “好?！标愇膹姶饝聛?。胡主任說的兩個月內看到樣書打動他了?！袄虾?，我就一個要求，你千萬可別弄出什么岔子來?！?/br>
    “這個絕對不會，你放心，你還不知道我啊。主要是那書號難拿到。m的，捏著書號的人，咱們要不找贊助的，那是虧本也賺不到吆喝。拖幾年，等同類的東西先付印再上架了，咱們辛苦一場連原稿都拿不回來的?！?/br>
    “你準備怎么找贊助的？需要多少贊助費？”

    電話那邊的胡主任沉默了一下說：“一個普通編者掛名至少過萬。你老陳主審過關的東西，值得他們出這個錢。

    你也不要以為我會把這個錢裝進自己的口袋里。這錢不僅是買書號的。像咱們這種純專業性質、銷路有限的科技書，最多也就印一萬冊。我那本書只印了五千冊。

    我跟你說，這印數里有咱們自己要包銷的一半，價格是定價的三分之一，成本價。你核算一下印數、再算算要籌備出來多少資金?！?/br>
    陳文強并沒有出過書，但他相信老胡不會在這樣的事情上欺騙自己。秉承用人不疑疑人不用，他決定把這事兒交給胡主任去做。

    “下午上班我給你一份復印件。你讓龔海先對著診斷找片子。具體定稿我盡快完成了?！?/br>
    “行，沒問題的。下午上班時，我過去你那里取東西?！?/br>
    “好?！?/br>
    *

    陳文強拿著東西去找李敏。走到樓梯了，他又折返回來跟護士交代：“我去十一樓了?！?/br>
    兩層樓這么多的患者，有事兒找不到大夫可不成的。

    值班護士趕緊應了。

    然后她在小黑板的鄭大夫→手術室的下一行，寫上陳院長→十一樓。

    陳文強用鑰匙開了主任辦公室的門，見李敏和自己閨女面對面各自學習，他的內心欣悅不已：虧得小李能影響得了她。

    他開門的動靜，驚擾了正在用功的倆女孩。

    “老師?！?/br>
    “爸?！?/br>
    陳文強朝女兒點下頭，說：“你繼續做卷子。小李啊，小鄭去手術室做剖腹探查去了，你中午回家吃飯，順便把這個復印一份。我跟胡主任說好了，要他配上相應的ct、mri等圖片。這些病歷你如果有病案號的記錄，你順便帶回來，他們查找片子也容易些?！?/br>
    “好。那你們吃飯怎么辦？”

    “你尹阿姨會送來的?！?/br>
    李敏看看手表，說：“那我現在就回去了?！?/br>
    “嗯，去吧?！?/br>
    李敏換下白大衣。在她穿自己的大衣時，陳文強補充道：“這書我做主審、你是主編，另外還會增加一些你我不認識的編者，你要有思想準備?！?/br>
    “嗯，老師，我聽你，你安排好了?！崩蠲魶]想到自己能得到主編的位置。如此，再辛苦，也算不得什么辛苦了。

    *

    李敏回家以后，便對母親和穆杰說了陳文強的安排。梁工虛點李敏的額頭說：“知道了吧。有你的就是有你的?！币蛐》忌性?，剩下的話梁工也就沒說了。

    李敏就說穆杰：“可惜你插圖的功勞沒了?！?/br>
    穆杰笑笑說：“早說過了，沒有才好，不然我還得做報備?！?/br>
    等吃完午飯，梁工就說：“我要回去了。有事兒你們倆給我打電話。敏敏，我叮囑你的事兒，你別含糊了。穆杰，傷筋動骨一百天，你要好好養著，這是一輩子的事兒?！?/br>
    一句話說得李敏臉紅，穆杰雖然聽出了岳母的言外之意，但他假裝沒聽明白，只厚著臉皮說：“媽，你放心，我會好好養腳傷的。也會好好照顧敏敏他們娘倆的?！?/br>
    梁工見二人明白自己的意思，便和裝好了工作筆記、復印件、拿著檔案袋的李敏一起出門。李敏挽著母親的胳膊，要送母親到汽車站。

    “你快回去值班吧，中午就一個小時休息時間。萬一遇到什么事兒，你不在崗就不好了?！?/br>
    “嗯，陳院長在呢。好好，我這就這回去。媽，你和我爸有空就過來唄?！?/br>
    “好，有空就過來。敏敏，記得行事大氣些，??！”

    “嗯。我記得?！?/br>
    李敏看看手表后站住，眼看著母親轉向汽車站那邊走了，直到看不到人影了，她才轉身往醫院去了。

    *

    李敏到了十一樓，見小尹在幫自己裝被罩，不等她上前幫手呢，陳文強就跟小尹把被罩裝好了。

    “老師，我把資料都帶來了?！?/br>
    “那咱們上樓去說?！?/br>
    小尹攔了一下：“小李中午要休息一會兒吧?！?/br>
    “我沒事兒的，尹阿姨，讓小雁兒先睡會兒吧。我平時上手術也不一定按時下臺的?！?/br>
    李敏抱著資料跟著陳文強上樓，她按照陳文強的要求，另拿了一疊紙，抄下手術徑路所涉及病歷的住院號、患者姓名，診斷，然后由陳文強釘到復印件的相應頁面去。

    等胡主任帶著龔海過來的時候，李敏手上還剩了一點兒沒抄寫完呢。龔海接過陳文強手里的訂書機繼續，同時認真聽了陳文強和胡主任提出的工作要求。

    “這有住院號、診斷就好找相應片子了。主任，你得給我幾張軟盤，我把片子拷到軟盤上。 ”

    “行。我回去給你拿。不過一張盤65塊，你給我悠著點兒用?！?/br>
    “好好?！饼徍χ@天外飛來的美差，差點兒給胡主任磕頭了。晉中級職稱的外語考過去了，論文也刊登了，就等著秋天報名參加答辯了。但胡主任這出書的安排，豈不是更穩妥了。

    但是當著陳院長和胡主任的面，龔海連一聲師妹都沒叫。他只客氣地叫了一身“李主任”。便悶頭干活、留心聽吩咐了。

    倒是胡主任，見李敏積攢了厚厚的幾大本工作筆記、還有檔案里散落出來的、整理材料的廢棄稿，對陳文強嘆道：“老陳，我還以為是你編的書，要給小李掛名呢?！?/br>
    陳文強斜睨他一眼，笑著說：“你看小李用我做那么沒出息的事兒嗎？”

    “是不用。小李比你我年輕的時候強多了。老陳，我說你也攢了幾十年了，有空兒總結出來，不然留著送火葬場燒的啊?！?/br>
    “有空的吧。小李有心，積攢資料的時候就分門別類了，我那是流水賬似的記錄。單把這幾十年的筆記看一遍，就不是一年半載能完成的。那像你，說出書就出書了?！?/br>
    胡主任深有感觸道：“要不是去年8月看你準備正高的論文，我也沒想起來出書。我就是怕一年的時間，論文真發表不了，才把這些年積攢的東西，篩了好幾個月，胡亂湊合了一本書?！?/br>
    “那像你說得那么輕松的。老胡，你是有內秀的人，外面交游也廣，這書我就全交給你了?！标愇膹娻嵵氐卣f。

    胡主任點頭：“你放心，早一天出來書，我也早一天安心。等秋天答辯的時候，我捧著兩本書上去，晉正高也多點兒份量?！?/br>
    陳文強點頭，目標一致、利益一致，不愁老胡不把這事兒辦好。

    “你都準備好了？”胡主任問陳文強。

    “發表了兩篇論文了，還差個外語成績?！标愇膹娐择娉值鼗卮?。

    “誰不是差外語啊。六月份考唄?！焙魅纹酬愇膹娨谎?，這貨謙虛的時候就是假惺惺的。他轉而問李敏：“那小李，你今年晉副高不？”胡主任見李敏開始收拾東西了就問她。

    “我聽老師的安排?！崩蠲敉Ｏ率掷锏膭幼骰卮鸷魅?。

    胡主任看向陳文強說：“老陳，反正是破格。我記得你那兩篇論文，小李都是第二作者，是不是？”等陳文強點頭后，他接著說：“小李今年和明年也沒什么區別。讓她試試了?！?/br>
    “我有這個打算，得看她英語能不能考過去?！标愇膹娏粲杏嗟氐鼗卮?。

    龔海把手里的復印件裝進他自己的書包里，心說：“她們幾個那是連《新概念》第四冊都要背下來的，職稱考試還有不過的可能嗎？不考90分以上都不可能呢?！?/br>
    龔海把材料整理好了，就對陳文強和胡主任說：“陳院長、主任，我先回科里準備了。我爭取這周把片子都找好?！?/br>
    胡主任也站起來，他對陳文強說：“老陳，我也回去了?？评餀n案室的鑰匙在我這兒?！?/br>
    “那我就不留你們了?！标愇膹娬酒饋?，帶著李敏把胡主任、龔海送到門口，看著他們去電梯那邊了，對李敏說：“我去手術室看看，那個剖腹探查怎么還沒下臺的。普外科你也帶著看一下?！?/br>
    “好。那我就在十二樓這里了?！?/br>
    陳文強點頭，李敏留在十二樓的辦公室是比較好，省得普外有事兒不好找到人。

    *

    陳文強進了手術室，換了洗手服去手術間。十點多謝遜給自己打的電話，就一個剖腹探查，現在都快三點了，怎么還沒下來呢？

    他不懷疑謝遜的技術水平，今天上臺的這幾個年輕大夫，已經是省院新生代里的佼佼者了。他擔心他們遇到難題了。

    等他進了手術間，發現自己的擔心一點兒也沒錯，謝遜此時就是遇到難題了。陳文強看手術臺上的人都面色嚴肅地在cao作，他便去麻醉桌拿患者的病歷看。

    這患者是頂著白班上班時間來的。主訴是腹痛5個小時，但是后面的病史、查體、輔助檢查等，與主訴的內容完全不符。陳文強便向后翻看，看到最后了，發現病歷的后面還附有醫大的門診病歷和出院小結。

    他生怕自己花眼了，翻看醫大的門診病歷名字與手術臺上的患者名字對照。

    姜麻就給陳文強解釋：“陳院長，這是家屬剛剛遞進來的病歷?！?/br>
    謝遜在手術臺上聽見姜麻跟陳文強說話，抬起頭掃了一眼，見確實是陳文強，他就抱怨道：“陳院長，我今天要被這個患者坑在手術臺上了?！?/br>
    陳文強拍著病歷本說：“我看你術前交代做的很全面。你放寬心，慢慢做手術就是了。就是下不來臺，這事兒也不怪你?！?/br>
    姜麻嘆口氣：“這人何苦來呢。實話實說，把病史告訴咱們大夫怎么就那么難啊?！?/br>
    謝遜聽了陳文強的話，心里寬松了很多。但他在手術臺上的反應仍是很強烈。連罵了幾句臟話出口。大意就是“已經決定放棄治療了，都等到腹膜炎腸穿孔了，就tm的在家再堅持兩天啊。不想死早做手術。這打開了一肚子糞水的，這是要坑死誰?！?/br>
    謝遜越說越氣。

    陳文強就問：“那這個醫大的病歷怎么送進來的？”

    姜麻替謝遜回答：“上午打開腹腔后，老謝去跟家屬交代，腹腔炎癥重，只能做姑息手術，切除壞死的腸管、造瘺、等二期手術。然后家屬聽明白了還要二次手術，就把醫大的檢查都送進來了?！?/br>
    這個患者在醫大的住院過程，出院小結里記錄得很詳細，上面也很清楚地寫著：“患者家屬自訴無錢承擔手術治療費用，患者要求保守治療。故出院轉往基層區醫院?！?/br>
    配合患者的診斷：直腸癌晚期。這是一例放棄了臨床治療，選擇回家等死的患者。

    但是他今天一早又以腹痛5小時到急診科就診。急診以腹膜炎腹痛待查（腸梗阻原因未明結腸癌？）收入院。

    謝遜接診了患者后，全面查體后，給患者開了急診ct。很快ct室打電話回來，乙狀結腸壁增厚、并腸梗阻伴穿孔，腹腔感染；肝左葉有低密度灶懷疑是轉移瘤；腹膜后多發性腫大淋巴結，懷疑腫瘤轉移；右腎囊腫。

    謝遜得到ct這個電話，知道患者必須急診手術，不然腹膜炎很快就會導致患者休克。他便跟家屬交代了急診行剖腹探查術 擬降結腸造口術，目的是解除腸梗阻、修補穿孔的腸道。

    這個剖腹探查術里就包含了腸道腫瘤擬切除術。

    總而言之一句話，這患者來到醫院，謝遜說自己不能看著他就這么從腹膜炎→死亡。家屬應承的很好，很配合地簽字了，也很痛快地交了5000塊的住院押金。

    ……

    聽罷這些話，陳文強只好又安慰謝遜幾句：“死到臨頭才怕死的人不少。這人前面不想治療了，后面又惜命舍不得死了。他若是在醫大附院不出院，早一個月做了手術”

    謝遜立即就接道：“那手術絕對比今天好做十倍?！?/br>
    “肯定是的?！标愇膹姲矒嶂x遜的情緒?！皼]人要求你必須達到什么程度。你讓小陳和小鄭換換你。下不來臺也不怪你們?！?/br>
    “陳院長，有你這句話，我就不怕了。這人，還不是我把人往壞處想，我要是沒做急診ct，按照腸梗阻處理的做個透視，拍個平片，再穿刺一下，然后患者家屬死活不同意手術，最后人死了、再賴到穿刺上、還不同意尸體解剖，我tm的哪里有閑空跟他們扯淡啊?！?/br>
    陳文強咧咧嘴沒吭聲。他看看謝遜在做直腸癌切除術，中規中矩很認真地在做，心里說這簡直是浪費我們省院的青年才子精力。

    姜麻在一邊說：“老謝，你還是得讓他下臺的。要是下不了臺，說不定事情就更麻煩了?！?/br>
    陳文強站了一會兒，覺得這手術自己看著也沒什么必要了，便告知一聲回科里了。

    *

    李敏沒在十二樓。

    “李大夫呢？”

    “去普外科了。他們科有個老太太腸穿孔。李大夫說完成術前準備就推去手術室?！?/br>
    陳文強微曬，果然事情都是成雙成對結伴來的。所以他又趕緊去普外。

    “什么患者，小李？”陳文強到普外的辦公室找到李敏。她身邊只跟了幾個實習生。

    “56歲的女患者。昨天腹痛十小時加重3小時收進來的。周三因為既往有腸腺瘤病史做了腸鏡檢查。腸鏡鉗取了結腸息rou，但病理報告要下周二才能拿到?；颊呷朐呵暗闹芩奈磁疟?，周五早晨便秘，傍晚開始腹痛，周六上午來就醫。

    做腸鏡前一定要清潔腸道，檢查后一兩天未排便，正常。但便秘后的當日傍晚就腹痛……

    “查體呢？”

    “腹部膨隆如鼓，氣腹征，廣泛觸痛，痛感強烈，叩診呈鼓音，腸鳴音消失。我安排患者去做急診ct了?，F在在做術前準備?！崩蠲舭咽掷锏牟v翻開，遞給陳文強看。

    “我才打電話去手術室了，聽說謝主任下臺待定。這手術要不要找梁主任來？”如果陳文強不過來，李敏就準備等ct結果出來找梁主任來了。

    “你懷疑什么？”

    “結腸癌腸穿孔。我沒有明顯的證據，是根據腸腺瘤病史、結腸鏡取了息rou推測的。你是下夜班，我不能和骨科住院總帶骨科的值班大夫上這個手術?！?/br>
    “等ct結果出來的吧?！标愇膹娬f完這話，就去翻看病歷，他想看看是誰管這個患者。這一翻翻到是王大志王大夫管床，而且結腸鏡也是他做的。

    “把王大夫找來?！?/br>
    李敏小小聲提醒陳文強：“老師，那不符合規定?！?/br>
    陳文強“嗯”了一聲，再沒說要找王大夫過來。

    ct室很快給電話了——小腸擴張、氣腹、左下象限小腸梗阻，腸系膜扭轉。

    “腸系膜扭轉？”陳文強沉吟一聲，說：“不用找梁主任來了。讓骨科住院總看病房，咱倆帶學生上臺?！?/br>
    “老師，術前準備我都做好了，不找梁主任？”

    “找他干嘛。我又不是做不了?！?/br>
    好吧。很久沒做普外的腸道手術了。這例氣腹好像用取息rou后的腸道穿孔來解釋，只是想不通腸鏡檢查怎么會出現小腸的梗阻？

    *

    李敏刷手后帶著實習生準備消毒，王大夫急匆匆地進來。他進來就對陳文強說：“陳院長，患者家屬給我打了電話。說腸梗阻了，要手術。我這就急忙忙地來了?！?/br>
    陳文強見他進來，自己還沒有刷手，就說：“你跟李大夫帶學生做這個手術吧?！?/br>
    “行。那誰做術者？”

    “你的病人你自己做手術。李大夫給你當助手?！?/br>
    “好。那我這就去刷手?！?/br>
    ……

    一年多沒跟王大夫同臺做手術了，李敏按著規矩站到一助的位置上。有王大夫過來，普外的實習生就不用自己去管了。李敏在王大夫劃開皮膚后，悶頭往前趕。

    “李大夫，不，李主任，你這速度越來越快了?！蓖醮蠓蛳肱c李敏說幾句話。這術者被助手追著催促的感覺太糟糕了。

    “還行，這個腹部ct有腸系膜扭轉，咱倆不快點兒，怕有腸壞死的?！崩蠲舨幌霃U話。但是該說的還得說。

    “怎么想起來做ct了？”

    “需要?！崩蠲舻幕卮鹧院喴赓W，說了和沒說一樣。

    王大夫翻了一個白眼。朝器械護士喊：“腹膜保護巾。大鑷子，”

    “吸引器?！睅е鴤z實習生上臺，李敏急得想把人踹下去了。腹膜保護巾到術野了，怎么就不知道上手呢。李敏無奈，把自己這一側保護巾貼著切口做好預備，然后左手吸引器，右手小彎，兩個無名指各掛了一把小彎。

    “可以了？李主任。我打開腹膜了?！?/br>
    李敏悶悶地嗯了一聲，從來沒覺得王大夫的廢話多。

    腹膜劃開，酸臭的氣體嗆得人紛紛掩面。但李敏一邊要用吸引器抽吸腹腔里的膿液，同時還要上小彎鉗夾腹膜上的出血點。

    幸好帶了兩口罩。但是還是能聞到酸臭味。

    “巾鉗子?！绷呀磴Q子固定好腹膜保護巾。不用探查，腸管就涌了出來。正常的腸管和淤血變黑的腸管，兩大坨堆在術野里，界限分明。

    “鹽水大紗布?！崩蠲粢藘蓧K大紗布，把正常腸管包裹起來。又要了一塊干紗布，把壞死的腸管兜上。

    “陳院長，還要不要復溫了？”王大夫問。

    “還復什么？這都變黑了。切吧?！标愇膹姏]什么好氣。這事兒還用問嗎。

    壞死的腸管，突出于乙狀結腸網膜，這是嵌頓的結果，原因呢？暫時未明。最重要的事兒沒有查到穿孔處。

    那么腹腔的氣體哪來的呢？

    超出一米半的壞死小腸切除了，李敏配合王大夫做了腸道吻合。

    但是破裂口一直沒找到。

    謝遜推門進來了。

    “陳院長?！?/br>
    “你們下臺了？”

    “嗯?；颊咚腿cu了?！?/br>
    “恭喜?！?/br>
    謝遜笑得眼睛彎彎，能下臺自然值得恭喜了。他笑著問陳文強：“陳院長，這臺找什么呢？”