而對于患者血壓的監測，也要以動脈置管監測為最佳方案。

    而這些，都不是其他醫護人員能夠知曉的。

    或許很多人都不清楚，在手術之前，麻醉科已經做了這么多的事情。

    這其中還不包括，在手術前，麻醉科已經制定了手術中可能出現的相關問題。

    以及在術中如何在無法避免的情況下，采取有效的緊急處理。

    而對于麻醉來說，這一臺腹膜后腫瘤的手術，手術中的出血量一定不會少。

    關鍵還是腹膜后腫瘤與腹膜后重要器官和大血管關系密切。

    在手術中，主刀也好，其他醫生也罷，如果一旦出現了失誤，就可能會引起大出血的情況。

    而且，患者目前的腫瘤不小，那就代表著腫瘤的供血非常豐富。

    而這臺手術，陸晨的目的，第一就是要將腫瘤與鄰近臟器間進行必要的游離。

    學醫的都知道，腫瘤血管壁相當薄。

    從影像上來看，患者腫瘤血管的管壁平滑肌發育不良。

    這樣一來的話，一旦發生出血的情況，想要收縮止血是非常不容易的。

    雖然已經做好了充足的預防措施，可這也不是百分百就能起到決定性作用的。

    而對于麻醉來說，如何在患者出現大出血的情況下，保下患者的性命，就成了麻醉科首要考慮的重點。

    “一旦發生術中大出血的情況，必須要大量快速輸血，實在來不及的情況下，必要時可以考慮人工推血?！?/br>
    這是麻醉科最后一致的決定。

    “手術時，嚴格監測患者的出入量、尿量、中心靜脈壓、心電圖，一旦發現問題，必須通知主刀暫停手術?！?/br>
    “注意可能出現的高鉀血癥?！?/br>
    “腫瘤切除之前，還是需要充分補充血容量?！?/br>
    這些，都是麻醉科進行了多次術前討論的結果。

    當然，預案雖然是做的差不多了。

    可是最終的過程，還是要以手術時發生的為準則。

    為了配合這臺手術，麻醉科一共派出了三位經驗十分豐富的麻醉師。

    由副主任親自帶領。

    可以說是做足了一切的準備。

    “陸副院長，在確認一下，手術的路入，是前后聯合入路?！?/br>
    “是的?！?/br>
    “好，麻醉這邊已經沒有問題了，陸副院長，可以隨時準備手術?！?/br>
    此時，麻醉科已經調整好了患者此時的體態。

    “患者情況？”

    “患者血壓正常，氧飽和度正常，心跳正常，體溫正常，麻醉一切正常，可以進行手術?！?/br>
    “好，開始手術！”

    這一刻，陸晨全面接管了整個手術室。

    可以說，從這一刻開始，陸晨的每一句話，在手術室內，就是圣旨。

    所有的醫護人員，都必須要聽陸晨的吩咐進行手術的治療。

    沒有誰是有特權的，這就是手術室的規矩。

    這也是為了，陸晨會被皇甫芮稱為“手術室暴君”的原因。

    從這一刻開始，一切，都要在陸晨的掌控之中。

    “呼。。。開始了?！?/br>
    而此時，觀察室內的所有專家，都瞪大了雙眼，期待了起來。

    第977章 藝高人膽大

    “麻醉，給予維生素k11、安絡血?！?/br>
    “明白?！?/br>
    手術開始，只不過，誰也不曾想到，在第一步的時候，就遇到了麻煩。

    “陸副院長，患者的腫瘤部位，視線還是有些不太好?！?/br>
    雖然已經是準備了前后入路。

    可是從目前的情況來看，還是有一部分的視線，受到了阻礙。

    “這樣，患者的腫瘤應該是術者姿勢的原因，產生了偏移，一會兒切除患者一段肋骨?！?/br>
    “陸副院長，我們是要做改做胸腹聯合切口？”

    “嗯，現在的情況，做改做胸腹聯合切口沒有問題?！?/br>
    “好，我明白了?！?/br>
    “骨鉗?！?/br>
    “這里?！?/br>
    此刻陸晨用骨鉗取下了患者一部分的肋骨，而此刻所暴露出來的視野，正好可以提供良好的手術視野。

    “可以了?！?/br>
    “麻醉，患者情況？”

    “沒有變化?！?/br>
    “好，持續觀察?！?/br>
    “陸副院長放心，我們麻醉科什么時候掉過鏈子?！?/br>
    這臺手術，麻醉還為患者特意準備了常規無創監測和有創動脈血壓監測兩種檢測的手段。

    可以說是做了真正意義上的萬無一失。

    而在開腹之后，陸晨和各科室的主任所要做的，就是先進行初步的腹腔內探查。

    如果一切都在把握之中的話，則可以進行嘗試性的分離。

    當然，這些說起來簡單，可是真正要做的話，其中的難度外人實在是難以想象。

    “嘶。?！，F在看起來的話，好像是不太理想啊?！?/br>
    “是啊，和我之前預料的應該差不多，這臟器血管和腫瘤之間的關系太錯綜復雜了?！?/br>
    “后面的步驟就難了啊，首先是要充分地顯露出患者的腫瘤?！?/br>
    “是啊，要通過主刀的經驗，需要和各科室之間的配合，才能探查清楚腫瘤與周圍組織、臟器及重要血管的關系，這難度可不算小?！?/br>
    “嘖嘖，這也是我頭疼的一天，患者腹膜后的情況特殊，在沒有開腹之前，一切都還好說，如果是最樂觀的預估，那手術的難度會大大降低，可是從現在表面的情況來看，粘連應該是非常的嚴重?！?/br>
    “李教授，照你看，這手術接下來該怎么做？”

    “太難了，對于主刀來說，腫瘤周圍的粘連嚴重，在加上腫瘤很容易形成破碎，一旦破碎的話，可能會造成腹腔內的污染，到時候，癌細胞可能跑的多處都是，這樣的話，就算是做好了這臺手術，復發也是遲早的事情?！?/br>
    此時的李教授搖著頭。

    就現在剛剛表露出來的這些點，對于李教授來說，自己壓根做不了這樣的手術。

    幸好當時自己做出了正確的選擇。

    如果強行手術，估計患者早就已經涼透了。

    當然，李教授自己做不了，不代表別人做不了。

    國際上比李教授厲害的腹膜腫瘤專家不是沒有。

    可是，在李教授看來，就算是他們面對患者此刻的情況，估計臉色都不會好看的。

    當然，李教授這樣說，也不是泄氣。

    反而，在李教授看來，不可為而為之，也就只有上中心的陸副院長，有這樣的魄力了。

    “呼。。。咱們還是要相信陸副院長的，以陸副院長的經驗，這樣的情況，陸副院長一定是已經考慮在其中了?！?/br>
    “這個肯定是?！?/br>
    “是啊，陸副院長敢做這樣的手術，自然是已經有了把握的，咱們現在說這些，也沒有什么作用，還不如好好觀摩這一次的手術，說不定還能學到一些技巧呢?！?/br>
    幾位專家討論了一陣，雖然沒有討論出眼前的處理辦法。

    不過，對于陸晨，還是信心十足的。

    “血液回收機準備好了沒有？”

    “陸副院長，已經準備就緒了?！?/br>
    “知道，隨時準備開啟?！?/br>
    光是靠著3000ml的備血，如果真的在手術中引發了腹腔各臟器大出血的話。

    3000ml的備血顯然是不一定夠的。

    這個時候，就要提前準備好血液回收機，一會在手術的過程中，絕對是派的上用處的。

    “準備往腎臟中灌注保護液?！?/br>
    “明白?！?/br>
    “陸副院長，腎臟保護液灌注完畢?！?/br>
    只不過，陸晨的這個命令，卻是讓觀察室的專家有些疑惑。

    “咦？現在使用血液回收機倒是在我的意料之內，不過，現在為什么要使用保護液保護腎臟？”