醫者仁心,我,全球大外科第一人 第902節
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可是患者的情況卻是越來越糟糕。 這一點,明顯就超出了治療的基本范疇。 “莊老,有沒有進行過輸血?” “這個還沒有?!?/br> “我建議先進行200cc輸血,之后再做一次相關檢測,看看能不能得到有效的改善?” 對于這類患者來說,輸血可以迅速改善貧血癥狀。 但輸血在某些溶血性貧血可能造成嚴重的反應,所以在輸血的過程中,需要進行嚴格的觀察。 在沒有絕對把握的情況下,200cc的輸血量,應該可以查出部分的相關問題。 如果真的是慢性溶血性貧血的話,在輸血之后,可以很快得出答案。 “陸晨,輸血后且可能加重溶血,這樣的話。。?!?/br> “溶血性貧血的輸血應視為支持或挽救生命的措施,如果真的出現了加重溶血的情況,就可以采用紅細胞懸液或洗滌紅細胞?!?/br> “好,我明白了,我現在就聯系血庫?!?/br> 這也算是無奈的選擇。 關鍵還是患者目前的狀況極度的不穩定。 雖然都可能死亡,在這種狀態下,也只能是先嘗試再做判斷。 莊老一開始的時候,下不了這樣的決心。 這也是老一輩醫療工作者的固有思想。 總是希望在查找到了病因之后,再進行系統化的治療。 這樣對于患者來說,更有保障。 可問題是,現在患者的情況,明顯是已經等不了了。 “陸晨,看來還需要很久,這樣,我去食堂弄點菜來,一會就在辦公室吃?!?/br> 吳院長也知道,此時陸晨不能離開。 檢查的報告隨時都可能過來,陸晨需要第一時間進行判斷。 “這。。。吳院長,這有些不太好吧?!?/br> 這里畢竟是吳院長的辦公室,陸晨已經是鳩占鵲巢了,還在這里吃飯,關鍵還是讓吳院長親自去食堂打菜,這實在是。。。 “行了,人是鐵,飯是鋼,再說,我也要吃飯的,你就關注病人就好?!?/br> 至于吳院長,此時是心甘情愿地打下手。 畢竟剛剛莊老也說了,這孩子一家,可全都是烈士啊。 現在這年代,過草地的老紅軍還活著多少? 更不用說,孩子的爺爺和父親,都是犧牲在保家衛國的戰場上。 咱們這些醫護人員,如果連英雄的唯一血脈都保不住。 還有什么臉面? 吳院長也不再多說什么,直接離開了辦公室,半小時之后,吳院長帶回了四菜一湯。 “趕緊,趁著機會先吃一點,一會涼了?!?/br> 吳院長招呼陸晨趕緊先吃,一會兒報告出來了就麻煩了。 “陸晨,這次手術做的不錯,剛剛我在路上遇到了歐陽處長,她還到處找你呢?!?/br> “找我?” “應該是感謝你吧,畢竟這個患者和歐陽還是有千絲萬縷的關系的?!?/br> “吳院長的意思是血濃于水?” “是啊,雖然歐陽和他父親之間存在著問題,不過,這個孩子,還是。。?!?/br> “吳院長,不管患者是誰,手術我都會盡全力的?!?/br> “哈哈,這個我當然知道?!?/br> 吳院長大笑了一聲。 自從陸晨來到了上中心之后,就沒有什么機會能夠像是現在這樣坐下來好好聊聊。 畢竟不管是陸晨,還是吳院長,都太忙了。 陸晨的手術量,冠絕上中心。 至于吳院長,則是要主抓全院。 難得能夠像是今天這樣坐著。 “哎,馬上又要到黃梅天了,上海這天氣啊,現在就只剩下夏天和冬天了?!?/br> 在以前,還有一年四季之分,可是現在的話,出了梅就是夏天。 對于上海的老百姓來說,最討厭的就是黃梅天了。 住在高檔小區的還好一些。 可是那些住在新里舊里,在黃梅天可就難受了。 家里的潮濕,再加上鋪天蓋地白蟻,實在是令人頭疼。 “你是不知道,最近這兩天,醫院也接到了不少的報告,有住院的患者投訴,咱們院里的幾棵樹都被白蟻給蛀了,到了晚上,這鋪天蓋地的白蟻,只要是有燈光的地方,都是一大堆,就算是窗戶都沒有用?!?/br> “白蟻嗎?” “是啊,歐陽為了這事也是頭疼的很,找了白蟻防治中心,可是人家的活都忙不過來?!?/br> 歐陽瑾這兩天一直都在聯系白蟻防治中心,不過白蟻的數量實在是太多了。 很難處理過來,大家都要排隊。 而此時的陸晨,卻是若有所思。 而就在這個時候,視頻里出現了莊老的聲音。 “陸晨,新的報告出來,陸晨,在不在?” “莊老,我在,你說?!?/br> “陸晨,患者的情況出現了反復,谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都急劇上升?!?/br> “急性肝衰竭?” “恐怕是這樣?!?/br> “莊老,患者可不可能是戊型肝炎?” 谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都急劇上升,很可能就是戊型病毒性肝炎。 而且,戊型病毒性肝炎也可能發生患者之前發生的癥狀。 只不過,如果真的是戊型病毒性肝炎的話,那治療的手段,完全就和紅斑狼瘡相反。 或許,正因為是這樣的原因,莊老一開始判斷為紅斑狼瘡,并且進行了相應的治療。 可結果卻相反,患者是戊型病毒性肝炎。 所以,才會出現治療后,患者情況極度惡化的情況發生。 “這。。。戊型病毒性肝炎嗎?還真的有這樣的可能?!?/br> 此時的莊老,似乎也意識到了事情的嚴重性。 如果真的是戊型病毒性肝炎,那患者目前的情況就危險了。 第966章 急性肝衰 “戊型病毒性肝炎?” 莊老聽到陸晨懷疑是戊型病毒性肝炎的時候,神情也是一愣。 雖然有些意外,不過不得不承認,患者目前的癥狀,戊型病毒性肝炎的可能性也非常的大。 戊型病毒性肝炎主要發生于亞洲和非洲的一些發展中國家。 這一點,還是因為個人平時的原因為主。 之前在我國的新疆地區曾有過數次的流行。 特點有些類似于甲型肝炎,傳播的途徑是經糞口傳播。 而戊型病毒性肝炎是以水型流行最為常見。 少數也有因為食品加工的問題,會形成食物型暴發或者是患者在日常生活中接觸傳播。 戊型病毒性肝炎在歐美國家比較少見,就算是有,基本上也是以發散性的個例為主。 只不過,最近這幾年來,戊型病毒性肝炎已經漸漸消失在了醫生的印象中。 而戊型病毒性肝炎一般的潛伏期大約在10~60日之間,平均值是40天。 在莊院士的印象中。 戊型病毒性肝炎一般起病非常急,患者出現黃疸的癥狀比較突出。 患者半數情況下可能有發燒,伴有乏力、惡心、嘔吐、還有重要的一點,就是肝區疼痛。 戊型病毒性肝炎最為常見的,就是膽汁淤積狀。 還有可能形成皮膚瘙癢的癥狀、或者是大便顏色變淺。 在做超聲的時候一般可以發現患者出現肝腫大的情況,不過,很少會出現脾腫大。 這。。。目前來看的話,一些癥狀的確也是對的上。 最重要的一點,是患者突發谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都急劇上升,這。。。