醫者仁心,我,全球大外科第一人 第903節
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“陸晨,的確是有戊型病毒性肝炎的可能,不過,如果是戊型病毒性肝炎的話,患者應該不會像是現在這般模樣吧?” 大多數病人就算是患上了戊型病毒性肝炎,爆發的黃疸一般也就是在2周左右消退。 整個病程一般也就是在6~8周左右,而且一般情況下,也不會發展為慢性病癥。 可此時搶救室里躺著的這一位,絕對沒有這么幸運。 “陸晨,現有的資料中,一般只有孕婦在感染戊型病毒性肝炎的情況下,才會發展成重病,孕婦極易發生肝功能衰竭,這一點我們的確有一定的經驗,尤其是孕婦處于妊娠晚期的時候,病死率高,最常見的流產與死胎的發生,可是,現在的患者才15歲?!?/br> “莊老,孕婦出現這樣的情況,其原因就是與本身的血清免疫球蛋白水平低下有絕對的關聯性,那么假設一下,這位患者,是不是也出現了相同的情況呢?” “血清免疫球蛋白水平低下?” 免疫球蛋白屬于是人體的一種血清蛋白。 免疫球蛋白具有免疫作用,可以和抗原生成抗原抗體復合物來對抗體內的細菌病毒。 而一般正常人出現免疫球蛋白低下,可能是因為長期的營養不良、或者是出現了本身的肝臟疾病、要么就是自身免疫系統疾病、患者可能長期過多使用免疫抑制劑等情況所致。 至于這位患者是不是上述的情況,陸晨現在也不過是在猜測而已。 “莊老,我還是建議患者做酶聯免疫試驗,蛋白反應試驗,聚合酶鏈反應?!?/br> “這些檢查倒是能做,不過,陸晨,患者現在的情況,恐怕很難堅持到檢查結果出來?!?/br> 就在陸晨與莊老商量患者病情的同時,患者的情況再次變得糟糕了起來。 “陸晨,先不說了,患者再次出現了幻覺?!?/br> 此刻,就算是陸晨,都能聽到患者此刻在大喊大叫。 這。。。 陸晨突然皺起了眉頭,自己怎么把幻覺給忘了,戊型病毒性肝炎絕不可能引起這樣的情況。 難不成,自己還遺漏了什么? 關鍵是患者此時的表現,與莊老描述的不符。 患者從發病開始到現在,一共也就一周的時間。 可是,如果是戊型病毒性肝炎所引起的神經癥狀,一般是10到15天才會發生。 而且,就算是引起了神經癥狀,一般情況下,也不會出現幻覺。 而且一開始檢查的時候,患者的血清膽紅素并沒有大于171μmol/l,要不然的話,莊老第一時間就會發現問題所在才對。 戊型病毒性肝炎患者都會出現凝血酶原時間延長的情況,一般情況下,凝血酶原活動度相比于正常人,要降低百分之60左右。 “不好,莊老,患者出現了血尿?!?/br> “血尿?” 莊老聽聞立馬趕到了患者的病床前,可是,此刻的這一幕,徹底震驚到了莊院士。 這不是普通意義上的血尿。 看著半張病床都變成了血紅色,莊老瞬間意識到了患者情況的嚴重性。 “去把肝膽外科的主任醫師找來?!?/br> “好?!?/br> “莊老?” “這不是血尿,是大出血,患者的溶血癥已經徹底惡化了,給我叫一個床邊超聲,我要知道患者肝區情況,越快越好?!?/br> “明白?!?/br> 很快,肝膽外科的主任趕了過來,同時,超聲也被送來。 “小宋,你快點來檢查一下,看看患者肝區情況?!?/br> “好?!?/br> 被莊老稱為小宋的這位,就是首都第一軍區醫院的肝膽外科主任。 “嘶,莊老,這情況。。?!?/br> 宋主任只不過是用超聲探照了一下患者的肝區,瞬間就被患者此刻的情況給驚住了。 這。。。這怎么可能? 患者的肝區部分,不,應該說,患者的肝臟出現的惡化程度,是自己從醫這二十多年來,都沒有見到過的。 “莊老,患者必須立馬換肝,要不然的話,恐怕熬不過今天?!?/br> “什么?這么嚴重?!” 這。。。 就算是急性戊型病毒性肝炎而導致的肝衰竭,也不該出現這么急的肝衰啊。 莊院士此刻自己都被嚇了一跳。 “藥物能不能控制?” “不可能,患者現在的情況,不管是那種保肝藥物,都無法在取得效果了?!?/br> “小宋,患者情況特殊,你現在聯系一下,看看有沒有合適的肝源?!?/br> “好,我知道,我現在就去與中華肝庫聯系一下,看看能不能申請?!?/br> 莊老出面醫治的患者,身份自然不會簡單,這一點,宋主任也是心中有數。 第967章 奈中毒 可是,現在的問題是,就算是患者的身份特殊,但想要在一天的時間內找到合適的肝源,并且送到第一軍區醫院,這似乎也是不太可能的。 國內肝源的緊缺程度已經非常嚴峻了。 很多等待肝移植的患者,拖到最后,最終也沒能等到。 這。。。 宋主任已經緊急聯系了中華肝庫,不過,配型也需要一段時間。 “如果實在不行,能不能先使用人工肝?” “人工肝?” “是啊,莊老,前段時間,上中心的陸副院長,做了全球第一臺的生物型人工肝手術,手術的情況很好,而且,患者目前的體征也不錯,在沒有肝源的情況下,能不能請上中心的陸副院長。。?!?/br> “你等等?!?/br> 莊老立馬打斷了宋主任,直接跑到了電腦前。 “陸晨,你能做生物型人工肝?” 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... “能是能,不過,這也需要進行調試才行?!?/br> “陸院士,情況緊急,能不能麻煩你帶著生物型人工肝一起來首都?” “這個當然可以,我查一下航班?!?/br> 陸晨自然理解莊老此時的心情。 這樣的患者,說什么都要保下來,他們一家,為祖國奉獻了太多。 “這。。?!?/br> 只不過,陸晨在查了今天的航班后,徹底傻眼了。 所有的航班,都因為天氣的原因被取消了。 “航班全停了?!?/br> “該死?!?/br> 莊老聽到這個消息,也是忍不住怒罵了一聲。 這老天爺,這種情況下,竟然還給自己添亂。 “抱歉,我倒是忘了,這段時間,首都一直都是雷暴雨的天氣?!?/br> 首都也正式的入梅了。 而且,今年的天氣顯得特別的非常,就連市區內,都出現了難得一見的積水。 “入梅嗎?” 陸晨突然想到剛剛跟吳院長聊天的時候,吳院長也在訴說關于入梅的情況。 白蟻泛濫,還有潮濕不堪。 等等。。。 陸晨的腦海里,突然閃過了一絲什么。 之前陸晨也有出現過類似的想法,只是沒有在第一時間抓住。 “莊老,患者的住家情況你了解嗎?” “什么?” 莊老直接愣住了。 這是什么意思? “就是患者平時住在什么地方?” “這。。。好像是二環之內吧?!?/br> 首都的二環,基本都是老的四合院。 陸晨去過首都,對于北京還是有一定熟悉的。 “這段時間暴雨,是不是家家戶戶都有發霉的情況?” “這個當然,一到這種季節,老百姓的日子也不好過,不過,大部分家里都會采取一些措施?!?/br>