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醫者仁心,我,全球大外科第一人 第744節

    關鍵也沒有手術指標啊。

    “怎么?現在知道手術的危險性了?”

    “老大,我這不是一開始的時候沒有想明白嘛?!?/br>
    吳浩一臉無奈。

    嗜鉻細胞瘤一旦確診并定位,應及時切除腫瘤。

    否則有腫瘤突然分泌大量兒茶酚胺、引起高血壓危象的潛在危險。

    這一點,吳浩自然明白。

    可問題是,這血小板不攻克的話,就算是做微創,也不能保證患者不流血啊。

    而且對于嗜鉻細胞瘤來說,內部的粘連情況將會是非常嚴重的。

    這種情況下,微創能不能做都是一個未知數,更不要說是在患者的身上開上一刀了。

    這簡直就是。。。

    吳浩的腦海里不由出現了血染手術臺的畫面。

    這畫面,實在是難以想象。

    “放心吧,我心里清楚?!?/br>
    患者現在的情況,藥物治療已經起不到絕對性的作用了。

    最多用長效a受體阻滯藥來預防高血壓急癥的出現。

    早期診斷預后可明顯改善。

    可陸晨總不能眼睜睜看著患者被拖到中晚期吧。

    “話雖然是這么說,不過,這危險也太大了?!?/br>
    得,也就是自己老大,要是換一個其他醫生說自己能夠做這樣得手術。

    吳浩估計都要大嘴巴子抽上去了,你以為自己是誰?

    血小板一萬的情況,這不是在開玩笑嘛。

    第二天的時候,患者的家屬就把自己的婆婆帶來了上中心。

    這。。。

    只能說,由于長期服用激素的原因,患者的肥胖程度很高。

    這也會給手術帶來不小的風險。

    而當血小板抗體報告出來以后,也是嚇了血液科主任一跳。

    gpib、gp1x、gp2b、gp3a、gmp140都是存在于血小板細胞膜表面的糖蛋白分子,可視為抗原。

    可患者血小板膜表面糖蛋白抗原產生相應的血小板抗體,這些血小板抗體結合到血小板表面,可以引起血小板致敏,從而被單核一巨噬系統破壞。

    血小板計數進一步下降至9x109/l,血紅蛋白127 g/l。

    纖維蛋白原、d-二聚體、凝血酶時間、凝血酶原國際比值均正常。

    這算是為數不多的好消息。

    血漿凝血酶原時間10.1 s,活化部分凝血活酶時間19 s,血漿魚精蛋白副凝試驗陰性(-),凝血因子5活性73.1%,凝血因子8活性166.3%。

    血液科主任拿著報告,一臉無奈。

    這種情況,已經相當危急了,不是手術的問題,是患者該如何活下去的問題。

    第802章 全身多發性動脈瘤

    嗜鉻細胞瘤的患者剛剛住進了病房。

    陸晨還在研究手術該如何做的時候,程瀟瀟這邊也遇到了麻煩。

    這兩天,對于程瀟瀟來說,也是挺郁悶的。

    自從上次徹夜不歸之后,程院長可緊張了。

    程瀟瀟回家后,程院長是從頭問到尾的追問,什么樣的問題都有。

    全都是關于陸晨的,程瀟瀟很想問問,自己的事情,和陸晨有什么聯系?

    關鍵是自己的老媽也來湊熱鬧。

    當然,和程院長不同,程mama對于陸晨可是非??春玫?。

    一直都在給程瀟瀟灌輸,過了這村,就沒這店的理念。

    程瀟瀟聽的也是哭笑不得。

    關鍵是,自己老媽所說的,自己也知道啊。

    可現在的陸晨就像是“烏龜”一樣。

    自己夠主動了吧,可陸晨倒好,就是縮著不動。

    總不能讓自己霸王硬上弓吧。

    實在不行,就像是陸晨他姐說的那樣,自己直接提著禮物上門?

    這個誘人的想法,最近可是一直都在程瀟瀟的腦海中盤旋著。

    休息回來上班之后,自己和陸晨的聯系也不多。

    倒不是陸晨故意躲著自己,關鍵是陸晨這段時間忙的不得了。

    而今天是程瀟瀟的專家門診。

    身為副主任,程瀟瀟終于不用上普通門診了。

    對于副主任醫師來說,成為副主任之后,最大的改變,就是獨立的專家門診。

    收入也是大大增加,這也和主治醫生區別了開來。

    不過還有一個很明顯的改變,找上門來的患者,病情加重了不少,身為主治上門診的時候,一般面對的病癥并不算是非常的困難。

    可是現在就不一樣了,絕大部分的患者,都是需要盡快手術的那一類。

    而此時,程瀟瀟所遇到的患者,更是讓程瀟瀟都有些束手無策的感覺。

    “只有16歲?”

    這樣的花樣年華,誰能想到,竟然患上了全身多發性動脈瘤加血管永久性擴張。

    在看到病例的時候,程瀟瀟的眉頭就沒有松開過。

    這樣的年齡,竟然患上了這樣的罕見病,這實在是。。。

    看著眼前的患者,程瀟瀟也不知道該如何開口。

    “有沒有什么感受?”

    “沒有?!?/br>
    或許家里人還瞞著患者,此刻的患者雖然年紀還小,但顯得還是非常的鎮定。

    “這樣吧,患者在外面等一會,家屬留下?!?/br>
    程瀟瀟思考了一會,患者目前的情況,還是不讓患者知道的好。

    “醫生,其實我已經可以做決定了,沒有必要瞞著我的?!?/br>
    雖然不知道自己的病情如何。

    不過,這一次次地跑醫院,孩子其實心里已經有了感覺。

    “我們商量的不過是你的治療方案而已?!?/br>
    “對,醫生說的沒錯,你先在外面等等,放心,爸爸mama不會瞞著你的?!?/br>
    孩子的父母也在極力的勸說。

    最終,孩子還是一臉不情愿地走出了病房。

    不過,在程瀟瀟看來,這對于眼前的這個孩子來說,現實的確是太殘酷了一些。

    多發性動脈瘤就是腦血管中不是一個動脈瘤,而是發展在不同的部位。

    病人同時存在著前交通動脈瘤,大腦中動脈瘤,還有基底動脈瘤,還有后交通的動脈瘤。

    “醫生,我孩子的情況怎么樣?能不能手術治療?”

    患者也是從外省來的,在確認了多發性動脈瘤之后,立馬趕來了上海。

    一點時間都沒有浪費,而對于患者的父母來說,此刻也是緊張的要命。

    在老家醫院查出的問題。

    當時醫生就已經表明了,幾乎沒有治療的希望,直接讓患者去首都或者是上海的醫院問問。

    畢竟目前國內的醫療水平的確存在著很大的差異。

    而患者的父母,也是帶著孩子馬不停蹄趕到了上海。

    選擇上海的原因,也是在網上查到過很多的病例。

    要論神經外科的話,目前上中心是國內當之無愧的第一。

    這一點,國內所有的醫院,都是承認的。

    畢竟上中心可是有著陸晨的存在。

    “說實話,很難手術,甚至沒有了手術的必要?!?/br>
    “這。。。這怎么可能,程醫生,你也看到了,我們已經查到了血管瘤的位置,我們為什么不能切除?”

    “是啊,程副主任,上中心是我們最后的希望,您就幫我們想想辦法吧,畢竟孩子還這么小,我們實在。。。實在。。?!?/br>
    說到這里的時候,患者的父母都已經紅了眼睛。

    自己不是大富大貴的家庭,只不過是再普通不過的工薪階層。



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