可是，自己愿意花費所有，來治療自己的孩子。

    “根據頭部ct上蛛網膜下腔出血的形態，大概判斷是哪個動脈瘤是責任動脈瘤，所以優先處理，這的確沒有錯，可關鍵的是，這不是普通的多發性動脈瘤?！?/br>
    如果單單是切除責任動脈瘤的話，程瀟瀟也能做到。

    而且對于程瀟瀟來說，這樣的動脈瘤切除手術，難度并不算大。

    可問題在于，患者患上的，是罕見的全身多發性動脈瘤。

    幾個字的差別，結果卻是天差萬別。

    患者的胸口，腹部，大腿，手臂，都發現了動脈瘤的影子。

    現在就算是切除了責任動脈瘤，對于患者來說，也沒有實際上的用處。

    “可是程副主任，我們也上網查過了，處理完之后再觀察其他動脈瘤的形態，如果形態不規則或呈毛刺狀，或者感覺在造影的過程中動脈瘤的瘤壁比較薄，這也是需要在本次處理的動脈瘤對于未破裂的顱內動脈瘤處理存在著分歧，還是可以長時間存活的?！?/br>
    “動脈瘤存在，就有破裂的風險，而且，患者現在的情況，可以說相當的不好，雖然已經確定了責任瘤，可是現在看下來的話，其他地方的瘤體，還是存在著不少的問題，如果放任不管，愈后效果不佳?！?/br>
    在程瀟瀟看來，如果是單單切除責任動脈瘤，其實對患者來說，并沒有益處。

    “你們或許再考慮一下，如果現在切除，對患者來說，沒有任何的意義?！?/br>
    雖然很無奈，不過，這的確是事實。

    聽到這個結果的時候，患者的父母瞬間崩潰了。

    自己最后的信念，似乎也已經開始崩塌。

    第803章 讀片

    從國際上的研究報告中來看，多發性動脈瘤傾向于發生在患者兩側及對稱的部位上，特別是頸內動脈及大腦中動脈上。

    同一條動脈的多發動脈瘤僅占全部動脈瘤的2.8%。

    占多發性動脈瘤的16.9%。

    而這其中，則是以頸內動脈最多，其次為大腦中動脈。

    可眼前的這位患者，程瀟瀟說實話也是第一次見到，這不僅僅是大腦內的問題了。

    全身多發性動脈瘤，這種情況，很是罕見。

    用恰當點的比喻。

    此時的患者，就像是一棵大樹，現在所有的枝干上，幾乎都出現了動脈瘤。

    這種情況下，想要手術切除，幾乎是不可能的事情。

    患者自身承受不了不說，如果強行手術的話，患者很有可能直接死在手術臺上。

    “程副主任，還能不能想想辦法，你看到了，孩子真的太年輕了，上中心也是我們最后的機會了，我們實在是沒有辦法了，程副主任，我們求求你了?！?/br>
    只能說，可憐天下父母心。

    更何況，患者此刻出現了有持續性增大的情況，不排除動脈瘤會引起破裂出血。

    一般情況下，動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷。

    絕大多數的病例中，往往會形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現。

    這其中，多數又以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現。

    在程瀟瀟看來，患者應該是先天性動脈壁結構異常。

    可是，又是如何發展到全身的。

    這讓程瀟瀟沉思了良久。

    最終，結合文獻的病例，程瀟瀟懷疑患者應該是患有先天性結締組織發育不全綜合征或者是馬方綜合征。

    這是一種遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳。

    “程副主任，還有沒有其他的辦法，我們都愿意嘗試的?！?/br>
    “如果要我說的話，應該是以保守治療為主，現在想要手術，難度很大，關鍵還是剛剛的問題，就算是已經明確了責任瘤的情況下，也無法徹底手術干凈，而對于孩子來說，這樣的創傷，是孩子無法接受的?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    看著眼前這對父母灰白的神色，程瀟瀟的心里也不好受。

    最終，程瀟瀟還是做了一個決定。

    “這樣吧，我請陸副院長看看，如果他也沒有辦法的話，那還是不要再試了，沒有任何的效果，其他的醫院也沒有必要嘗試?！?/br>
    程瀟瀟這話說的說的也非常明白。

    也是事實，如果陸晨都沒有辦法的話，那的確不用再看了。

    “好，實在太謝謝程副主任了?！?/br>
    人的名，樹的影，陸晨的名氣，在國內已經無人能比。

    很快，電話就接通了。

    陸晨在聽到患者屬于全身多發性動脈瘤的時候，也是愣了一下。

    這樣的患者，說實話，陸晨都沒有見到過真實性的病例。

    一般如果是患有全身多發性動脈瘤的患者，都會選擇保守治療。

    不是說手術沒有用，而是手術的風險太大。

    有些得不償失。

    “我知道了，我一會過來?！?/br>
    可程瀟瀟都已經搖人了，陸晨自然不能不管。

    當即放下了自己手上的病歷，朝著門診走去。

    10多分鐘的等待，顯得是如此的漫長。

    患者的家屬眼神中露出了唯一的希望。

    很快，診室的大門被打開，身穿白大褂的陸晨走了進來。

    “陸副院長，這是患者的父母?！?/br>
    陸晨朝著兩人點了點頭，目光很快鎖定到了墻邊的影像上。

    的確是全身多發性動脈瘤，而且數量不少。

    全身上下，似乎都有了動脈瘤的影子。

    “患者做的事mri?！?/br>
    “是的，一周前的mri，患者在拿到影像的第一時間，就來了上海?！?/br>
    “患者就是門口的孩子？”

    “嗯，16歲，實在太可惜了，所以。。?！?/br>
    好吧，所以程瀟瀟才會喊來陸晨。

    說實話，如果是其他的頂尖專家，肯定會發火。

    這樣的病，身為副主任，難道還不能明確？

    幾乎沒有了手術的可能，讓專家來看什么？

    全身多發性動脈瘤不管是遇到誰，都無法處理。

    .cta可以確診動脈瘤，能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫。

    也是為進一步手術提供較為精確的信息。

    所以，單單是看mri的話，對于甄別患者的情況，幫助并不算大。

    “你怎么看？”

    “患者情況不容樂觀，多處動脈瘤隨時都有破裂的危險，這種情況下，患者的家屬希望進行手術，不過我剛剛也跟患者溝通過了，這樣的手術，可能性非常小?！?/br>
    程瀟瀟指著影像上的幾處動脈瘤，朝著陸晨說道。

    “的確是有些問題，進展不算快，不過，隨時都有破裂的可能，患者現在16歲，說實話，實在太小了一些，如果可以的話，在拖上一些時間更好?！?/br>
    陸晨也說出了自己的意見。

    “可是患者的父母的話。。?！?/br>
    “陸副院長，就請您想想辦法吧?！?/br>
    “是啊，陸副院長，求求你了，我們就這樣一個孩子，我們的希望都在孩子的身上，孩子自己很懂事，也很努力，我們做父母的，實在是。。?！?/br>
    越說，越是崩潰。

    聽陸副院長的意思，也很難手術，這。。。

    “說實話，不同部位的動脈瘤治療上有所差異，主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞?！?/br>
    陸晨沒有急著回答，而是依舊看著墻上的影像。

    “患者這樣的年紀，的確可以拼一下，不過，你們也應該知道，動脈瘤是可能復發的，而且切除的風險也不小，像是患者現在的情況，也不可能做全部的切除，這是不現實的，可以先針對出現問題的動脈瘤進行切除，不過，危險性的確不小?！?/br>
    足足十分的時間，誰也不敢打擾到陸晨讀片。

    說實話，光是看眼前的影像，治療的確很難處理。

    如果要手術的話。

    手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。

    重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術。

    如果單一的動脈瘤，腔內修復術采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修復術，創傷小，療效肯定。

    第804章 唯一的機會