醫者仁心,我,全球大外科第一人 第324節
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“快起來,這是我們醫生的責任,孩子的病歷讓我看看?!?/br> 雖然看到這兩位此刻的狀態,陸晨就已經預知到了問題的嚴重性。 不過當陸晨查看病歷的時候,依舊是有些無奈。 已經發生了轉移,說明骨rou瘤已經進展到了終末期。 這種轉移,才是醫生最為頭疼的方面。 “陸副院長,我們已經咨詢了兒科的主任,可是她告訴我們,孩子需要截肢,我們舍不得啊?!?/br> 說到這里的時候,周竡更是泣不成聲,悲從中來。 自己的孩子自己知道。 平日里,總喜歡蹦蹦跳跳,可真要是截肢了,孩子又怎么接受的了? 治療骨rou瘤應行根治性手術。 有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。 不過,像是患者此刻的情況,保守進行根治性手術,的確是現在能夠想到最好的辦法。 可以說,兒科主任在選擇手術的術式上,并沒有任何的問題。 而此時,周竡和丈夫找到陸晨,也是希望陸副院長能夠想想其他辦法。 在兒科主任這里,夫妻倆已經打聽到了。 陸副院長是最好的醫生,甚至于國內沒有人能夠望其項背。 而陸晨,也是夫妻倆最后的希望。 或許也是兒科主任動了惻隱之心,才把情況告訴了周竡。 陸晨此刻看著病歷,久久不語。 就在夫妻倆就要絕望的時候。 “告訴兒科,開始前期的放射性治療,至于手術,我來做?!?/br> “陸副院長?!” 這一刻,周竡的心臟猛烈的抽搐了一下。 難不成,還有希望? “切除腫瘤組織是骨rou瘤治療中重要的步驟,可以說,兒科主任定下的術式,沒有什么問題,不過。。?!?/br> 一句“不過”,讓周竡和丈夫,看到了希望。 “隨著腫瘤外科技術的提高和內置物研究的發展,肢體保存療法在國外也已經開始興起,這個手術,我可以嘗試來做,當然,具體還是要看手術時的患者具體情況,這一點,也需要你們清楚?!?/br> “我知道,我知道,但凡是有一點點的希望,我們都愿意,不管花多少錢,我們也愿意!” 周竡此時急忙表態,自己賺再多的錢,也是為了孩子,只要孩子能夠保住自己的腿,就算是要拿自己的來換,周竡也會毫不猶豫地答應下來。 “腫瘤組織切除后的鞏固性化學或放射性治療對控制腫瘤轉移,提高生存率非常重要,這一點,你們先去和兒科主任談,手術的事宜,我會和兒科那邊對接?!?/br> “謝謝,謝謝陸院長,謝謝!” 千恩萬謝之下,周竡和她的丈夫,才依依不舍地離開了神外的辦公室。 “什么情況?” 等到周竡離開后,程瀟瀟這才出現在了陸晨的辦公室中。 倒不是程瀟瀟來得早,而是昨晚就是程瀟瀟值班。 “骨rou瘤,已經發生了肺轉移?!?/br> “嘶。。?!?/br> 程瀟瀟也是醫生,自然知道情況的嚴重性。 “你準備給患者手術?” 好吧,陸晨的全能,已經不是秘密。 只要是外科的手術,陸晨自然都能做。 這一點,程瀟瀟沒有什么好懷疑的。 “肢體保存手術?!?/br> 陸晨也沒有瞞著程瀟瀟的意思。 “你瘋了?這樣的術式,在國外也不多,還在摸索階段?!?/br> “我知道?!?/br> “那你還。。?!?/br> “這個肢體保存手術,就是我提出來的?!?/br> 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 第348章 又是一個國內首次 骨rou瘤的孩子還能再等等,至少也要先進行放射性治療結束,而在陸晨和兒科主任溝通之后,陸晨建議兒科進行免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞和用干擾素和轉移因子相結合的治療方式。 對于兒科主任來說,這是全新的一種領域。 也不免表示出了自己的擔憂,畢竟,上中心從來沒有進行過這兩項的治療,雖然在國外,免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞和用干擾素和轉移因子相結合的治療方式已經適用于臨床。 可這時間過短的情況下,并不知道后續的治療效果如何。 這需要大量的臨床研究才行。 “可是嘗試,當年我在梅奧的時候,就參與了這兩項相結合的治療研究,情況要比單一的放射性治療要好,如果合適的話,我選擇肢體保存療法的同時,會根治患者肺部的病灶?!?/br> 額。。。 好吧,兒科主任還能說什么? 誰能想到,這些嶄新的治療方案,都是咱們陸副院長玩剩下的。 只能表示自己的崇拜。 而且,如今的陸副院長,本就是負責醫療這一塊。 聽陸晨的,總沒錯。 于是,在陸晨的指導下,兒科很快就制定好了患者前期的治療方案。 對于骨rou瘤來說,腫瘤部位距軀干越近,病死率越高。 至于腫瘤的類型和血管豐富的程度與預后的關系很難判斷。 這也是為什么,陸晨需要在手術時,才能決定最終采取哪種手術方案的原因。 經過系統的治療,患者有長期存活的機會,經放射治療后不復發,肺部轉移也可消散。這可能與免疫反應有關。 所以,陸晨才會選擇免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞和用干擾素和轉移因子相結合的治療方式。 而此時,陸晨又接到了婦產科的會診邀請。 好吧,陸晨此刻真的可以說是忙的團團轉。 這也是成為了大外科主任之后,必須要面對的場面。 誰讓陸晨全能呢? “吳浩,今天的四臺神外手術,幫我推遲到了下午兩點開始?!?/br> 陸晨離開之前,特意吩咐了吳浩一聲。 “好嘞,老大你放心?!?/br> 幸好,今天的四臺神外手術,難度不是太大,對于陸晨來說,應該沒有任何的問題。 只不過,想要準時下班,那就是奢望了。 “咦?程醫生,你做什么去?” “上門診?!?/br> 程瀟瀟瞥了吳浩一眼,誰都和你一樣?無事可做? 昨晚才值過班的程瀟瀟,今天一大早還排到了門診。 而這對于神外的醫生來說,已經是家常便飯的事情。 可想而知,上中心作為國內頂級的綜合性三甲醫院,神外都缺人缺成這樣,更何況是其他醫院? 而對于陸晨來說,這或許也是急于需要處理的一個問題。 此刻,陸晨已經來到了婦產科的辦公室。 一個小型的會診,就在這里展開。 “陸副院長,已經明確了,胎兒得的是法洛氏四聯癥?!?/br> 兒科派來的是皇甫芮,作為兒科的一把刀,皇甫芮自然是最合適這一次手術的兒科醫生。 一般情況下,法洛四聯癥需要出生之后盡早做外科心臟手術,需要修補室間隔。 在6、7歲的時候還需要置換肺動脈瓣。 法洛氏四聯癥手術主要就是分為姑息手術和根治性手術。 而這一次會診,就是要確定,該用哪一種的治療方式。 “我覺得,還是根治性手術為佳?!?/br> 皇甫芮已經發表了自己的看法。 “皇甫醫生,我不得不提醒你一句,患者出了法洛氏四聯癥以外,還存在著其他方面的問題?!?/br> “是啊,昨天檢查的時候,我們還發現包括胎兒皮下體腔積液和心包積液?!?/br> “我覺得還是姑息手術的好,可以采用超聲引導經皮穿刺技術介入治療?!?/br>