醫者仁心,我,全球大外科第一人 第325節
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婦產科這里,則是提議用超聲引導經皮穿刺技術介入治療,至少更安全一些。 “不行,胎兒先天性心臟病采用超聲引導經皮穿刺技術介入治療并不理想?!?/br> “要增加出生以后功能性雙心室修補術機會所面臨的主要挑戰是在妊娠更早期施行介入治療,可是,現在來看的話,咱們婦產科這邊已經失去了在妊娠更早期施行介入治療的可能性?!?/br> “而且,現在的問題是,胎兒患上的是法洛氏四聯癥,在胎兒降生之前,就有可能。。?!?/br> “通過胎兒鏡技術進行治療,你們覺得怎么樣?” 就在皇甫芮與婦產科之間爭論不休的時候,陸晨卻突然提議道。 “這。。?!?/br> “陸副院長。。?!?/br> 好吧,不得不說,通過胎兒鏡技術進行治療這一革新性技術手段顯著增加了影像學清晰度,在一定程度上克服了傳統治療方式的局限性。 可問題是,這樣的初步修補,國內臨床還沒有開始。 而且,如今不管那個醫院,都沒有進行過類似的培訓。 恐怕很難。。。 “我能做?!?/br> 額,就在婦產科主任在想著如何開口勸說的時候,陸晨再一次開口,徹底讓婦產科主任閉上了嘴。 通過胎兒鏡技術進行治療其所帶來的比超聲引導經皮穿刺方式好上許多。 “這。。。既然陸副院長可以,那我們沒有意見?!?/br> “我們兒科也沒有意見,如果能提前修補,保證患者順利降生,那么之后的手術,我們還是有信心的?!?/br> 這是皇甫芮的原話。 當然,這也是皇甫芮對陸晨有著絕對的信心。 雖然在皇甫芮的眼里,陸晨還是那個自大狂,手術室暴君。 不過,皇甫芮也不得不承認,陸晨的技術,是自己見過最好的,沒有之一。 而這一次的修補手術,就被定在了1小時候,通過胎兒鏡技術進行治療。 這在上中心,不,應該說在國內,也屬于首次。 又是一個第一次。 不過很明顯,上中心對此已經見怪不怪了。 畢竟上中心的大外科主任可是陸晨。 而這一次的修補術,也才歷時1個多小時,陸晨就完成了手術。 至少,現在能夠確?;颊叩捻樌瞪?,這就足夠了。 誰也沒有想到,第一次的手術,竟然會這么的順利。 第349章 法洛氏四聯癥手術 不得不說,在陸晨的主持下,這一次的法洛氏四聯癥先心病患者在治療上,突出了國內首次。 而此刻,上中心的手術臺上,所有人都在嚴陣以待。 “患者情況?” “患者各方面指標正常,可以進行剖腹產?!?/br> 好吧,此時婦產科主任的壓力還是非常大的。 畢竟,這一次的手術,新上任的陸副院長就在手術室內。 倒不是因為孩子一出生就要手術,而是以防萬一,畢竟是先心病中最嚴重的法洛氏四聯癥。 這個關鍵時刻,誰也無法保證不會有意外的發生。 “開始剖腹產術?!?/br> 不得不說,產科主任的水準相當不錯,很快,孩子的哭聲就在手術內響起。 “上設備?!?/br> 在孩子出生的第一時間,兒科團隊已經給新生兒帶上了檢測設備。 “心率不穩,心跳223次每分鐘?!?/br> “這種情況,很容易誘發心梗?!?/br> “直接手術?!?/br> 新生兒的情況,還是不容樂觀。 此時的陸晨,快速做出了選擇。 直接手術。 配合這一次手術的麻醉師,依舊是麻醉科的副主任,不過,這一次的副主任可沒有了之前的輕松心態。 畢竟是給剛出生的新生兒手術,在麻醉的用量上,必須要確保新生兒的絕對安全。 而此時,關于手術的最新消息,也已經告知了在手術外焦急等待的患者家屬。 “情況不容樂觀,需要馬上手術,家屬簽字?!?/br> 在這之前,已經與患者家屬進行了告知和溝通。 雖然此刻患者家屬心神不寧,不過,還是很快在手術告知上簽下了自己的名字。 “醫生,交給你們了?!?/br> “放心,我們會盡力的?!?/br> 對于醫生來說,每一名患者,都會竭盡全力的搶救。 “麻醉起效,患者心跳過快,血壓并不穩定?!?/br> 此時,在手術室內,雖然新生兒的麻醉已經起效,不過,此刻的情況還是不容樂觀。 只能說,這是最低的手術標準。 現在看來,要不是之前通過胎兒鏡技術進行治療,恐怕新生兒都無法順利出生。 “開始手術?!?/br> 雖然此時新生兒的情況并不樂觀,但手術必須要進行。 “胸部正中切口?!?/br> “電刀?!?/br> 手術的速度相當的快。 縱行踞開胸骨,切除胸腺。 “明膠海綿?!?/br> “止血?!?/br> “患者情況?” “心跳229次每分鐘,血壓穩定?!?/br> “各位,患者現在情況你們也清楚,皇甫醫生,一會我需要的你的配合?!?/br> “知道?!?/br> 此時的皇甫芮,神情嚴肅,也沒有和陸晨抬杠的心情。 “右側切開心包?!?/br> 此時的陸晨,保留較多的心包做右心室流出道補片或單瓣備用。 “皇甫醫生,探查有無左上腔靜脈和冠狀動脈畸形?!?/br> “左上腔靜脈畸形,冠狀動脈無情況?!?/br> “確定左心室和肺動脈發育情況?!?/br> “左心室和肺動脈發育發育不完全?!?/br> 此時的皇甫芮,臉色可不好看,沒想到,患者的情況比四維彩超的探測還要復雜。 而陸晨已經在新生兒靠近無名動脈插入升主動脈灌注管,直接插入上、下腔靜脈直角管,經右肺上靜脈直接插入左心減壓管。 “有粗大支氣管側支循環血管?!?/br> 陸晨在探查上腔靜脈與升主動脈之間,發現了粗大支氣管側支循環血管。 “我來縫合結扎和切斷?!?/br> 此刻的皇甫芮自告奮勇,陸晨抬頭看了皇甫芮一眼,讓開了主刀的位置。 這也說明,此刻的陸晨,對于皇甫芮充滿了信心。 皇甫芮自己也愣住了。 這。。。 要是以前的話,陸晨壓根就不會給自己這樣的機會,至少上一次配合手術的時候,陸晨就。。。 而這一次,陸晨竟然真的讓開了位置,這是給自己機會? 還是對自己實力的肯定? “愣著做什么?你到底做不做?” “額,抱歉?!?/br> 皇甫芮立馬收起了自己的聯想,趕緊開始了縫合結扎和切斷的處理。 不得不說,皇甫芮的技術的確是沒得說。 要不然的話,吳院長也不會如此看重皇甫芮了。