醫者仁心,我,全球大外科第一人 第323節
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“嗯?” 這不是兒科的病例,而是產科的。 當然,兒科和產科之間,一直都是聯系相當的緊密,這點,也不奇怪。 陸晨翻開了病歷之后,神情也變得認真了起來。 “先天心?” “是?!?/br> 原來是剛剛產科在做體檢的時候,發現胎兒的心率出現了異常。 婦產科的主任也算是經驗相當的豐富。 這一次體檢的時候,卻意外發現胎兒的心率過快,不排除有先天性心臟病的可能。 之后安排了四維彩超檢查,最終確診為了先天心。 “之前排查的時候,為什么沒有發現?” “應該是病毒感染導致的先天性心臟病?!?/br> “嗯?” “患者自述,之前的產檢一此都沒有拉下過,產檢結果一直都是正常的,可是在孕期的時候,得了一次感冒?!?/br> “從四維彩超檢查來看,胎兒的心血管畸形?!?/br> “孩子太大了,現在放棄壬辰顯然是不太可能?!?/br> 現在已經是39周,孕婦住進來,是等著生產的。 沒想到,在最后一次的產檢中,竟然查出了這樣的情況。 目前,先心病的治療藥物,只能緩解病情,并不能達到痊愈的目的。 “陸副院長,現在分析下來,胎兒情況很嚴重,必須要采取手術治療才行?!?/br> 病例上寫的很清楚,根據胎兒的思維彩超的檢查結果來看,胎兒的心率已經大于兩百次每分鐘,并且伴有嚴重的心律不齊。 可能在生產的時候,胎兒就。。。 “胎兒的發育也有異常,心臟發育畸形,房室瓣膜畸形,至于患者自述的感冒情況,我們現在并不能確定,先做一下染色體檢查,看看患者是不是染色體異常而導致的先心病?!?/br> “已經安排了,只不過,患者此刻情緒不穩定?!?/br> 皇甫芮已經把患者收治進了病房。 “我知道了,去看看患者?!?/br> 陸晨點點頭,此時的情況的確有些危急。 關鍵患者現在已經妊娠了39周。 眼看就已經到了生產的日子。 而當陸晨和皇甫芮趕到病房的時候,患者就已經做好了羊水穿刺。 需要等待檢查結果。 陸晨和患者交流了一番,患者最終還是決定繼續妊娠,畢竟現在想要終止妊娠,所承擔的風險也不小。 更何況,患者家的經濟條件現在看來還算不錯。 對于后續治療的費用,應該沒有太大問題。 而患者只有一個問題,那就是經過手術的話,孩子能不能痊愈? “先天性心臟病占我國出生嬰兒的8‰~12‰,如果說能夠接受手術治療條件的話,我有信心?!?/br> “陸副院長。。?!?/br> 這。。?;矢菦]有想到,陸晨竟然敢這樣說。 要知道,先天心臟病可是相當復雜的,治療手段尚不能達到良好治療效果的或易出生后早期死亡的先心病約占20%。 胚胎發育時期,由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合的心臟,稱為先天性心臟病。 除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療。 可對于國內目前的技術來說,非紫紺型先天性心臟病手術成功率在98%以上,紫紺型先天性心臟病手術成功率可達95%以上。 這個比例看起來很高。 當問題是,這樣的先天心,占比并不算大。 而此時,當患者的檢查報告出來后,皇甫芮直接是倒吸了一口涼氣。 竟然是右向左分流型先心病。 這。。。 右向左分流型是先心病中最嚴重的類型。 若不及時治療,會在出生后一周之內死亡。 胎兒在出生之后會表現出氣及充血,性心力衰竭等癥狀。 “還伴有了室間隔缺損,缺損面積大?!?/br> 心臟收縮過程中血液從肺靜脈匯集到左心房,再射入到左心室,最終由左心室射入到大動脈中,輸送到全身各處。 室間隔出現了破損而缺口較大,則在左室進行射血的過程中,血液有一部分就會順著缺口射入到心臟的右心室,從而富含氧氣的主動脈血液會白白損失掉相當大一部分。 “現在來看,還有肺動脈狹窄、主動脈縮窄的情況,麻煩了?!?/br> 皇甫芮此時臉色相當不好看。 “法洛氏四聯癥?!?/br> “嘶。。?!?/br> 陸晨的最后確診,讓周圍這些醫生,臉色同時變得相當的難看。 室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈瓣狹窄、右心室肥厚。 死亡率達到了百分之90。 這。。。自己不過是來兒科視察而已,竟然就遇到了兩起重癥? 自己還真是柯南附體了啊,陸晨無奈苦笑。 ps:有讀者問我,能不能多更一點,好吧,的確有些存稿,能不能打個商量,每天打賞只要超過20元,作者就多更一章(只限一章),這個不算過分吧。 20元就行,也是為了養家糊口。 (●'?'●) 第347章 肢體保存手術 “額,老大,你的意思是,你就是去了一趟兒科,就遇到了法洛氏四聯癥?還遇到了一個骨rou瘤患者?” 吳浩此刻的表情,實在是有夠夸張的,看著陸晨的眼神,就像是看“死神歸來”一樣,雖然咱們這里是上中心,不過,想要在同一天,在兒科遇到這樣的病患,也真的是非常不容易啊,這樣的概率,也太小了一些吧。 此時的程瀟瀟,都有些意外地看著陸晨。 “你這是什么眼神?” “咳咳,其實我想說,你以后沒事的話,還是少轉悠的好,神外已經忙不過來了,還是不要給別的科室帶去困難了?!?/br> 這。。。不得不說,程醫生,你這話實在是太扎心了一些。 好歹陸晨現在也是上中心的副院長好不好,你能不能。。。 程瀟瀟:抱歉,我只是實話實說而已。 好吧,陸晨陸副院長前往兒科視察的情況,已經傳遍了整個上中心。 此刻的上中心各科室,人人自危,就怕陸副院長突然駕臨。 這。。。 陸晨還能說什么,就算是去一次食堂,都搞得人人自危,那啥,從神外到食堂,還要經過胸外和胸內門診呢。 吳院長在聽到這個消息的時候,也是哭笑不得。 什么亂七八糟,這種鬼神之談都信? 至于此刻的周竡,則是一臉無助地站在了兒科住院部的大門口。 檢查的報告也已經出來了。 通過ct掃描和mri檢查得知是惡性骨腫瘤,周圍的軟組織已經被侵潤,并且在孩子的腹部發現了骨rou瘤的病灶。 說明已經形成了擴散。 孩子的父親也已經趕到了醫院,在得知了這個情況后,孩子的父親一連抽了整整一包煙,還是沒有緩過神來。 “這。。。平時都是好好的,怎么就。。。怎么就。。?!?/br> 的確,患者的家屬無論如何,都接受不了這樣的情況。 “嗚嗚嗚。。?!?/br> 而低聲的抽泣,到放聲痛哭,此時的周竡,是崩潰的。 “找專家,咱們找最好的專家,無論如何,都要保住孩子?!?/br> 畢竟是自己的孩子,平日里忙于賺錢,疏忽了孩子的身體。 現在,無論如何都要保住孩子才行。 當第二天,周竡與孩子的父親在神外辦公室門口等來陸晨的時候,兩人雙眼血紅,一看就是一夜未眠的狀態。 “陸副院長,你一定要救救孩子啊?!?/br> 周竡“撲通”一聲就跪下了。 而周竡的丈夫紅著眼圈,自己妻子多么要強,作為丈夫,不可能不知道,可這種情況下,妻子竟然直接跪倒在了別人的身前。 這一幕,更是讓周竡的丈夫五味雜陳,百感交集。