義診，這個林熙冬確實不太了解，眨著眼問：“為什么不多建立一些基礎醫療站，向下輸出醫療技術，讓下屬醫院承擔一些基礎病癥？”

    就今天，她都注意到管杰這樣的資深主治，還承擔最簡單的傷口包扎工作。

    再一問這邊的護士，幽州這里正兒八經的醫院真沒幾個。

    管杰笑著搖著他的飛機頭：“講個笑話，在幽州能碰人的人不多?！?/br>
    看著林熙冬一困惑，李越終于心情舒緩一些：“我們這風俗比較多，不少部落家族都不能碰死人，也有覺得醫生很神圣，只能讓部落里最好的人才能學習的，再加上起初的游醫講究傳承，所以在幽州開設醫學專業的學校很少，只有我們幽州州防科技大學開設全面的現代醫學，也邀請了我們醫院創始人加入，說起來，基本母親最好的醫療資源都在我們這。所以我們幽州出來的醫學生都很強，就是數量少，基本每年畢業每個科室組里的主治能分配一個實習生就非常不錯?！?/br>
    “對了，林老師怎么會想到來我們幽州進修？照理說你完全可以秦州那樣的大州學習?！庇母綄俅_實名頭很大，但是對比那上三州，其實還是有不少差距。

    林熙冬把做好的患者病例和手術方案給到管杰，開口補充：“我還有很多東西需要磨練，你們醫院很好啊，有很多上手的機會。管老師看看這樣的ppt可以？”

    “可以，就叫我管杰吧。之后這些工作我自己來就可以?！笨嗟墓芙艽藭r心里五味具雜，那他要學習的東西不是更多么：“林醫生……那之后我們兩個一起配合治療？到時候治療之前我們劃一下分成就可以?！?/br>
    林熙冬正準備回答，一個男護士對著房間探頭：“管醫生，哈帕朝族受傷的人來了，應該是最后一波?！?/br>
    說著還伸著腰，一幅放假的姿態：“今天早上霧氣多，摔了3個，有一個昏迷不醒，還有兩個跟骨骨折?！?/br>
    管杰看了眼疑惑的林熙冬：“哈帕朝族每天早上都需要選出一批勇士爬懸崖看朝陽，這些基本上是我們創傷組清晨的固定任務?！?/br>
    “走吧，給他們治療沒什么禁忌，救活就可以，總的來說目前死亡率控制在10%，還不錯的?！?/br>
    “對呢，有機會我們一起去爬哈帕朝族那邊的山，用上專業的攀巖工具，安全性還是可以保證，等上去之后，你肯定會覺得值得的，你面前這個小子當年就靠著拍日出才贏過我，抱得美人歸?！崩钤脚d致勃勃分享。

    10個里面死1個，怎么還能算不錯……？

    不過她好像吃到八卦了。

    敢情這兩人還曾經是情敵。

    一說完，李越就意識到自己又在調戲小meimei，像是小媳婦一般，邊走邊小聲道：“林老師，今天太感謝，你放心，以后有什么事情都可以找我。所以……所以……我就先回去學習了。有手術再叫上我！”

    都不等林熙冬回，就唰一下消失在視野里。

    “他那是覺得丟人了?！惫芙苎劾镉行┬σ?，“李越在我們院里屬于拔尖那批醫生?！?/br>
    現在妞沒泡到，手術沒做好，還不小心想起他連自己都沒贏過，估計心情一下子就不太好。

    林熙冬點頭：“李醫生是很優秀。管醫生，幽州急診每天都那么大批量病人么？”

    她從昨天值班開始到現在，看到的縫合加手術，在越醫一周才遇到的幾例患者，在這里可能一天就能遇到。

    而且還學了一個新的患者量詞，波。

    “嗯，今天還好，才三波，等下那三個傷處理后看看需不需要手術，如果處理快的話，我給你介紹一下我們組其他值班的人，到時候你可以問問需不需要幫忙，聽你意思是缺實cao，其實只要你有這個精力，在幽附屬絕對不缺?！惫芙芸粗治醵男∩戆?，善意提醒，“別被累死就好?！?/br>
    -

    急救車很快抵達，林熙冬和管杰兩個人在門口等著。

    一眼就看著一個穿著粉色袍的女人跟在三個急救車后。

    急救車上，一名患者上身摸著草汁，下身粉色裙擺，處于昏迷狀態，身上只有零星血跡，另外兩名都很清醒，收攏著膝蓋，撕咬著嘴唇忍著疼痛，表情掙扎。

    “哈帕朝族人認為粉色為最尊貴的顏色?！惫芙芎苁炀毜闹笓]護士消毒清理患者上下半身，順便給林熙冬科普，再對患者做了檢查：“這患者應該傷到頸椎，癱瘓狀態，我不擅長，林老師你看看？”

    說著還遞過來了一個聽診器。

    “好?！?/br>
    林熙冬拿著手電飛了一眼患者瞳孔，確認靈敏，手里自然接過聽診器。

    對面跟著的院前急救有些奇怪，看向了飛機頭，確認是急診的管杰，一時之間不知道怎么開口。

    “瞅啥呢，你說情況??！”管杰抬頭看向院前急救的時候，眼睛犀利到可以刀人。

    “哦哦，男，24歲，高處墜落傷，路上生命體征平穩，血壓97/56，心率76，gcs 3分，昏迷1小時了?！甭犞@熟悉的怒吼，院前急救才元神歸位，但是看向林熙冬的時候，還是很詭異。

    林熙冬又上前給患者做了個體格檢查，確認了頭部頸椎情況，壓眶反射無反應，掐著也沒有反應。

    微微皺眉，繼續利對患者的雙側上肢肌力和下肢肌力同步做測試。

    “鈍針?！?/br>
    護士遞過后，她來到患者腳部，用鈍針沿足低外緣，由后向前劃至小趾根部輕滑，看著患者足向背扇形曲的反應，下了基礎診斷：“頸椎骨折伴脫位合并頸部脊髓損傷，等下給頭和頸椎胸ct，mri平掃?！?/br>
    “去把李越叫來，應該在c2-c6區域，估計要做頸前路全切椎管減壓或切除、鈦網支撐等雜交手術，我一個人不夠?！?/br>
    護士還是下意識看向了管杰。

    “不用叫他，這個術氏我跟著李越做過，我可以做一助?！惫芙苷f完，才對著男護士說，“以后林醫生說什么就是什么，知道么？順便幫我去把周明明叫來，他做二助?！?/br>
    男護士極為迅猛的點頭，帶著患者前去做檢查。

    林熙冬心想，她好像有被管杰裝到，這手術難度可不低，一不小心那就是直接癱瘓，越醫的蔡主任都小心翼翼來著：“你確定？這算乙級手術，要不要科主任簽字??？”

    她自己這樣情況的都只在系統里cao作過。

    管杰看了眼時間：“我確定，如果林醫生能擔任主刀的位置，那我助理沒問題，四六ok？我們金主任給我過一堆簽字單，不要慌?！?/br>
    上次他和李越是三七，想著林熙冬還個價，那就差不多。

    林熙冬終于對管杰的實力上限有些好奇：“你不是普外，擅長肝切除的么？”

    管杰歪頭：“林醫生不是急診，擅長介入的嗎？”

    很好，可以，有種你也有系統，林熙冬有一點被挑釁到：“好，五五就可以。這個手術術前的顱骨牽引護理這塊比較重要，要不要叫骨科的護士來？”她習慣對手術前后都有一個叮囑確認過程，以此保證她的手術效果。

    管杰的頭歪向了另一邊：“林醫生，你們越醫比我們還苦么？連護士都只有?？频?？”

    但是心里開始美滋滋想著，賺到了，這個林老師不講價！還給自己加價！

    ？？？

    “護士不會術前護理，那還能叫護士？我們科的護士還算充足，你不用慌?！惫芙芟氲皆结t好像確實沒有很厲害，只是出了那么一個林熙冬，說話的時候莫名滿臉慈愛，“你放心，我們幽州雖然缺人，但寧缺毋濫，我們科里不少護士都是博士起，你不用擔心?！?/br>
    林熙冬有被內涵到，小心提問：“那你們急診有本科生嗎？”

    “應該沒有?！惫芙芟肓讼?，好像有幾個?？?，但是經驗很豐富，其他全都是研究生起步。

    林熙冬沒有任何時刻，比現在還想拿到博士證的。

    所以她必須努力得到進修認可：“好的，現在有了，管醫生等下手術辛苦?！?/br>
    她可不能辜負牛老師和鄭院長的苦心。

    第73章

    “神了，杰哥，你看報告，和林醫生說的分毫不差?！弊o士韋明是常分配跟著管杰的急診護士，博士出身，也是少有的男護士，身材同樣人高馬大，在管杰旁邊如果不是護士服，看起來很像兄弟。

    他最先拿到患者ct、mri片的時候，眼里驚訝根本遮不住，所以在做術前護理前，先拉著管杰問：“到底什么情況啊，你們怎么去了個介入手術，出來后就給我整懵了，你還林老師林醫生的叫，是不是中邪了？還是說這個人有巫術？”

    幽州的游醫也有不少是巫師出身，不少部落至今保留著巫術的傳承。

    icu做介入的時候，考慮到他們三人夠了，并沒有讓其他人進來，當時在場除了麻醉，暫時還沒人知道林熙冬救臺的事情。

    管杰琢磨著患者的ct和mri，回想剛剛林熙冬的診斷，內心震驚一點也不必韋明少，就算他知道這個人是救臺大佬，也沒比看到這樣實實在在診斷結果來的強烈，“你知道要知道，這林醫生是李越見了都要喊老師的人，就可以了。去準備術前準備吧，我先去補一個覺，你和周明明說等下來找我，手術開始了叫我?！?/br>
    他甚至剛反應過來，麻的，那個瘦弱的小女孩好像已經24小時沒休息了。

    想著，他拿著片子快步走到值班室，看到林熙冬依舊這對電腦在錄入病例：“這是患者的片子，你要不要去休息？這個手術晚上做也沒關系?！?/br>
    患者生命體征還算平穩，等術前護理后進行再觀察，如果是骨科的手術，觀察個三天，再做手術都不會有什么問題。

    “沒事，這情況還能控制，手術快的話一個小時可以搞定?！绷治醵Ｏ率掷锏墓ぷ?，接過幾張片子，看的時候，順便扭動一番脖子，伸展因為熬夜有點堅硬的身子，“而且早點手術，后面并發癥少一些，愈后也好?！?/br>
    ？？一個小時？

    管杰插在白大褂兜里的手，默默掰起了手指，他們上次200多分鐘的手術是多少小時來著？？

    冷靜，他是一個成熟的一助：“那手術方案是？”

    林熙冬手繼續按著脖頸放松她的肌rou：“一期前后路同時聯合減壓?！?/br>
    “前……前后路？不是前路？不是后路？是前后路？？？”管杰還沒意識到，他剛剛演繹了一段他平日里最討厭的廢話文學。

    經過他接觸的脊髓型頸椎病，基本使用的都是頸前路和頸后路減壓術，如果患者情況不理想，最后會應用全椎板切除減壓。

    至于前后路聯合，他很少聽過。

    “前后路我知道啊，我來做一助吧！”李越回去洗了頭，用發油把劉海往后固定，臉上還涂了油光的保濕霜，一臉精致扮相站在門口，“這術氏創傷大，技術要求比較高，我也只跟著我們主任做過一次，而且最后患者還是癱了?！?/br>
    “林老師，考慮一下？”

    說著，還自認為帥氣的用著手心摸了摸頭發，對著林熙冬挑眉。

    為了挽救形象，他可是花了半小時洗頭洗臉洗澡吹造型，甚至讓科里的護士幫他修了眉形呢。

    “免費嗎？”林熙冬笑著問。

    原本還自信滿滿的李越，手不自然放了下來，有一點點拘謹：“那還是不行的，雖然你很厲害，也蠻漂亮的，但是手術費還是要出的?！?/br>
    管杰調侃：“我和林醫生約好了五五，如果你真要參與的話，你一我四?！?/br>
    這是他沒參與的術氏，聽起來難度不少，他知道這樣的大型手術一助的重要性絕不低。

    李越沒直接回，而是上前也看了看患者的片子：“都爆裂性骨折了，前路手術更合適啊，我們主任之前做的幾十例，這個情況前路穩定性更好?！?/br>
    “不過這幾處節段脫位骨折，前入路是復雜點?！?/br>
    林熙冬把另一張mri遞過去：“如果只是單純的脫位和骨折，確實前路穩妥?！?/br>
    “嘶……”李越看著脊髓的損傷情況，“這情況?！?/br>
    是他們骨科主任都不敢當天做手術的病例：“患者還活著？這樣程度中樞神經都有損傷吧？”

    “活著，體征還很平穩?！绷治醵酒鹕?，做了一些伸展動作，“耐受性很強的小伙子，如果運氣好，以后還能登山，但是攀巖不太行?！?/br>
    “我先去看下情況，不管誰一助，只要聽我指揮就好?！?/br>
    這兒畢竟不是越醫，她得去提前去踩點，熟悉一下器械。

    身后，管杰趕忙在旁邊大步走，還睡什么覺啊，那么好的學習機會，還是別錯過了。

    “打個商量，我三你二？這術氏難度甲級，你不行啊?！崩钤揭嘹呉嗖礁?。

    管杰冷哼：“剛剛林老師說了，只要聽她指揮?！?/br>
    李越真不甘心：“這手術級別我才可以承擔主刀，你那堆同意書級別不夠吧？”

    “我又不是沒做過，只要救的活，會有事？”管杰的膽子可不小，“算了，看在咱們認識多年的份上，平分?！?/br>