“好勒！”李越只能作罷，他其實最壞的打算是旁觀都可以，但是嘴上還是感慨，“我要花三個小時的時間拿那么點手術費，真的是偉大，就是不知道今年醫院的義診時間能不能給我減點?！?/br>
    “8減7等于多少？”看了眼手表，管杰想到剛剛他掰著手指數數的行為，不能讓他一個人體驗。

    “？？管杰你是不是熬夜熬傻了？”李越下意識遠離，“別傳染我?！?/br>
    ……

    管杰把手插兜兜：“我只是在告訴你，手術時間?！?/br>
    李越小心翼翼看著前面不遠處的林熙冬，聲音低沉：“是林老師吹的？”

    這沒想到啊，林老師的小愛好和他一樣。

    吹牛這件事，果然是天才醫生的標配，想著想著，他利落拿出手機，打開朋友圈。

    【唉，年紀大了，凌晨做了臺icu床旁的介入性血管栓塞術，把重度骨盆骨折患者救回來，就累的不行，眼下又要去給墜崖的患者，做個前后路同時聯合減壓，希望一個小時能做完吧。

    ——當然，以上手術，特別感謝林熙冬老師的指導?！?/br>
    “不錯，這個下拉空格完美，這會兒，不少科室都是查房前休息，估計都會刷刷朋友圈?！崩钤脚氖质展?，搭上管杰肩膀，心情愉悅：“這個手術相關論文，我沒看林醫生有寫過，咱們機會來了，哎呀，凌晨那臺手術也是個機會?！?/br>
    管杰拍開他的爪子：“你能寫的話再說?！?/br>
    于此同時，介入科辦公室。

    大查房還沒開始，付玲玲還在整理著科里所有的病例，一旁幾個同事正習慣性刷著醫院里的新鮮事。

    隨著4g在九州建設落地，州信發展極為迅猛，在幽附屬，已經發展成工作生活的必備軟件了。

    “看到朋友圈沒？李越那小子自己上臺做床邊介入，了不得啊，咱們周主任果然好眼光啊，可惜沒留住人呢，還是讓他跑回骨科?！?/br>
    “骨盆骨折介入治療，我記得我們主任已經做過不少臺，他是從急診那搶到病人了？”

    “昨天竟然沒找我會診，可惡，這是要被他裝到了?！?/br>
    “哈哈，以后有種讓他別請外援，他介入領域天賦好，但是經驗不足，有些手術時間必須短的他做不來?！?/br>
    “等等，你點開看完，后面他說了什么？感謝林熙冬老師指導？是我知道的那個林熙冬？”

    “李越還是一樣不要臉，就看了林老師幾篇論文，就在朋友圈炫起來了?！?/br>
    “哎，我想起來，付醫生，你們醫院的林熙冬你認識嗎？”其中一個眼鏡男同事回憶到今年的美女進修醫生，好奇問，“我記得你也是越州第一醫院的?！?/br>
    付玲玲想到昨晚值班沒回家的林熙冬，心情并不算好，她們作息一錯開，都沒時間交流：“認識?！?/br>
    眼鏡男看到冰美人終于回話，笑著靠近：“那你給大伙說說啊，這位林老師這半年算是異軍突起，在介入領域還有克勞迪奧教授背書，我們都挺好奇的，是不是從國外回來的？你們越醫介入科主任？”

    付玲玲看了眼時間，停下手里的訓練，看向幾位滿懷期待的同事，她很想說人家是本科生，還是沒畢業的那種：“林醫生來自越州大學，平日里除了手術室就是在手術室路上，技術過硬?！?/br>
    作為三甲醫院腫瘤科主治，35歲的付玲玲已經算是比較優秀的醫生。

    而這里的介入科，大多年齡也和她相仿。

    在醫生的黃金年齡，有職稱地位，有病患信任，也有最為得意的臨床經驗和技術，付玲玲還是心善的不想讓這些同事馬上就有壓力：“不過她不是介入科，是我們急診科的醫生?！?/br>
    “急診科？對哦，急診介入方向很好，可惜我資質還不夠，而且急診科好像是缺介入組，姐妹們，機會啊，沒準我們還可以去那混出個主任醫師?！?/br>
    “你少來，急診介入這屬于經導管血管內栓塞術，和你可不一樣，走吧走吧，周主任查房要開始了?！?/br>
    至于骨科，一個群名為“李越不在的骨科群”，幾個平日里知道李越得性的人，看到這朋友圈都嗤之以鼻。

    甚至有人直接在小群里攛掇起來。

    “我記得我們主任最快的前路入手術也要個180分鐘，這還是他熟練之后狀態最佳的情況下做的手術?！?/br>
    “一個小時做前后路同時聯合減壓，等我就把截圖發群里給主任看看?！?/br>
    “什么呀，截圖太刻意，下午主任有臺示例手術，等討論的時候咱們無意間問一問就好，問一問就好?！?/br>
    “你們可真壞，不過我喜歡。就是李越吹破牛皮次數太多，我都要習慣了?！?/br>
    “那我可沒有，我就愛看他吃癟，要不我獎金比不上他，我天天去他面前轉悠?！?/br>
    “你還別說，前后路同時聯合減壓這個手術難度很大啊，李越敢做說明他又進步了，等下我就去要一份資料和手術病例?！?/br>
    “附送我一個。說起來，這個林熙冬老師怎么那么耳熟？”

    “……不就是昨天急診那個本科實習生林熙冬？李越腦子是進水么？”

    “你們想什么呢，越醫林熙冬，忘記了？前陣子咱們主任還讓我們看下人家的論文學習一下呢。還有，今天下午那個微創髖關節示例手術，就是林熙冬老師和王德明教授首做的那個?！?/br>
    “好了好了，我要值班查房了，兄弟們下午記得打一下配合?！?/br>
    “沒問題！”

    第74章

    幽附屬的手術室也是全九州統一的室溫，22度，很舒服，空間比越醫大上不少，甚至周圍配備的先進器械也更多，而且在手術臺右側正上面，還占著一個大型屏幕，能夠將手術視野更高清的展現出來，再一旁正對出口，則是小顯示屏，正好放置著當前患者體位被拍下來的x片。

    此時，被全麻的脊髓損傷患者已經側臥著，不少地方插著管子，身旁，四個醫生，兩個器械護士，床旁，麻醉和巡回也各就各位。

    這是林熙冬在幽附屬的第一場正式手術，一場或許只有80%成功的手術。

    要知道，林熙冬在越醫，她對手術的定義都能保證100，這才對外說80%。

    林熙冬站在主刀位置，舉著雙手，盯了片子和患者體位片刻：“這個手術臺能側傾么？”

    她發現幽附屬的手術室和系統的手術室位置有些近似，整個床位與主機支桿什么都特別適配她主刀的視野。

    李越對著管杰指了指位置，雙方默契地先動了起來：“30度？矢狀面度話，你準備先行后路手術？”

    他們剛剛根據片子的方案，并沒有明確第一個入路位置。

    “嗯，對。這個傷椎位置合適?！笔中g床極為便捷的可調節器，看著兩個人配合默契，林熙冬很自然拿起手術刀，“ok，手術方案還是和我剛剛講的框架，但是由于患者不合適多次搬動，手術方案調整為先后路再前路?！?/br>
    “我知道你們很有經驗，但是手術中，一切以我指揮為令，我不允許這場手術進行中出現你們自己的經驗論cao作，或者閑談，知道嗎？”

    林熙冬肯定李越他們的實力和經驗，但是手術室里，她才是掌控一切的人。

    今天這場手術，也是林熙冬第一次從系統練習中的手術拿到現實，考慮到之前接觸下來，話有點油的李越和脾氣容易炸的管杰，她還是想要一個安靜的手術室，不想有任何出錯。

    周明明在一旁心里咯噔了一下，他從進手術室后就一直處于懵的狀態，這下聽到意有所指的話，下意識看向了李越。

    這位幽附屬有名的骨科大佬，即便帶著口罩，帶著護目鏡，眼里都能看出……謙卑。

    “好的好的，林老師，有任何問題您隨便罵！”李越雙眼彎彎，看起來像乖寶寶。

    管杰咳嗽了兩聲：“好的，林老師?！?/br>
    周明明更是打起十二分精神，像是小雞點米般點頭，他一個邊角助理，還是別發出聲。

    手術穩步開展。

    消毒，撲單，林熙冬帶著無菌手術臺，用手術刀在傷椎位置精準切開，拉鉤，游離，定位。

    憑借著極高的空間思維構建能力，就算沒有使用全科檢測儀，她的每一步也依舊干凈利落，不帶一絲猶豫。

    傷椎，上下各錐體在手術室的大顯示屏畫面里，清晰展現。

    “抽吸……牽開器?！?/br>
    “剝離器……椎弓根釘?！?/br>
    有兩個經驗豐富的主治配合，林熙冬手術過程特別順暢。

    “骨刀?！?/br>
    “圓鑿?！?/br>
    “電鉆?！?/br>
    如果這里不是手術室，場面其實更像是木工場或者屠宰場，噪音陣陣，也有些血淋淋。

    林熙冬口令的指令很簡單，和她的動作一樣利索，先在脫位錐體內植入椎弓根釘，再切除骨折塌陷的椎板，只花了幾十分鐘，“李越，松懈馬尾神經，這個位置40度?！?/br>
    李越正輔助拉鉤的動作趕緊移交給支架，點頭快速上手，但心里的驚訝完全遮不住，他從沒見過那么快的游離和切除，當然，手里的動作也沒含糊：“細導管，穿刺針?！?/br>
    柔軟的細導管通過穿刺針植入，李越慢慢推入類固醇。

    他莫名覺得自己今天做助手都特別順。

    與此同時，林熙冬已經同步縫合撕裂的硬膜囊，只抬頭看了管杰一眼：“紗布止血，準備前路?！?/br>
    管杰趕緊上前配合填塞止血。

    一直拉鉤的周明明已經看得云里霧里，就覺得老師們都好厲害，cao作又利落。

    這林醫生，不對，林老師但切口出血量好少啊。

    原來，這就是松懈馬尾神經。

    這是在縫合硬膜囊？

    雖然不知道時間過了多久，但是手部力量還算充足，知道手術應該才剛開始，周明明是努力睜大眼睛，墊腳伸頭想多看看手術，心里也知道，后期看視頻和現場學習完全是不一樣的。

    手術……實際已經進行到一半。

    林熙冬開的前路切口很小，直接在爆裂下骨折的位置，做了全切除，只是做著的時候眉頭緊皺：“李越，刮除這邊的椎間盤，就保留骨性這邊?！?/br>
    “好?！?/br>
    此時，她來到了手術的重頭之一，利用復位鉗撬撥轉正，并前后同步復位錐體。

    也就是手動將脫位脊椎恢復原來的位置。

    前后路聯合入路對創傷口大，其實并不合適重傷患者，但是這樣的方式有一個前路或者后路手術處理都沒辦法比的優勢，就是建立更持久穩定的脊柱三柱結構。

    人體的脊柱，承擔了負重、減震以及運動的多重作用，它所呈現的力學穩定結構，并不是積木一樣擺放整齊就好，它需要根據患者獨一無二的力量分布情況調整，所以不同的人對應脊柱的穩定點并不相同。

    林熙冬其實并不能百分比模擬出對應的位置，只是在大量的手術經驗堆積下，她腦海里有一個基本的生物力學結構，能夠有一個評估數。

    雖然沒辦法保證未來恢復可以進行高強度的勞力工作，但是做到90%復原，滿足日常生活適量運動，還是可以。

    可即便如此，整個cao作過程中，她的手是堅定而有力，如同在平面上穩定放立雞蛋一般，找到一個最穩定的生物力學點。

    處理完這里，她才長長呼了一口氣：“前路準備肽網植骨固定，后路外側植骨，你們同步進行?！?/br>
    脊柱穩定性大方向她已經確定，接下來李越和管杰就可以配合完成。

    她需要處理另一個重頭戲，修復患者的中樞神經。

    人體的神經系統其實不少可以再生，但是中樞神經卻不是。