制霸手術室 第63節
“患者血壓沒有再掉?!甭樽硗叫畔?。 “nice!”李越自信感就這樣來了,“你們看,我這介入,果然有天賦,若是后期患者并發癥情況少,愈后好,我們之后對重度骨盆骨折就可以考慮這個方案?!?/br> 此時,李越眼睛里像是點綴著漫天星星:“不過小冬冬你也不錯,剛剛的提問,看來介入基礎也很扎實啊,相信我,只要跟著我,沒準不出一年,你就可以和你同名的那個林熙冬一樣優秀??!” 手術會成功的!他感覺自己充滿力量。 管杰作為器械助理,跟進交接導管,好奇問道:“同名的林熙冬?” “對,你現在不怎么看骨科雜志不知道,越醫那有一個專家,也叫林熙冬,她不僅在骨科領域有成就,在介入方面也很經驗,之前甚至做過一例妊娠宮頸癌介入治療,效果很好?!?/br> 他和管杰是一起學習介入的,他是學習骨科介入,管杰則是肝介入方向,但是后續讀博方向并沒有深入。 “越醫林熙冬?”管杰重復了一邊,莫名看向林熙冬,“你們醫院有兩個林熙冬?” 他記得林熙冬介紹自己的時候說的是越醫急診科實習生。 林熙冬卻沒急著說話,她注意到患者心電圖qt期間有小幅度的變化。 第三處動脈栓塞的成功,給原本有些緊張的李越無限的自信,手里的動作更穩而堅定,在做最后的篩查出血點。 “滴滴!” 監護儀在李越努力尋找其他對比劑外溢地方的時候,發出了警報。 “!患者血壓又開始下降??!”麻醉緊迫提醒。 李越眉頭緊湊,聲音并不慌張:“已經差不多探索完所有動脈,并沒有再看到外溢情況啊?!?/br> 他看了眼時間,手術已經過去四十分鐘。 “不行,我的介入經驗還是不足,轉手術室,進行盆骨半截肢,清掃止血?!比绻凑帐中g進程來說,此時他應該找完止血點了。 現在來看,保命才是他應該做的,不能再考慮保肢體了。 李越停下了手里導管動作。 管杰同步,既然沒辦法利用新技術保住,那只能截肢:“好,我來搶救穩定狀態?!?/br> 這是很專業的決斷,雖然不太喜歡幽附屬金錢至上的氛圍,可林熙冬也不得不的承認,今天這兩位醫生都是專業技能過硬的人。 能夠救人,能夠直面自己的問題。 當然,這個專業的決斷如果不考慮林熙冬在場的話。 “沒呢,據我了解越醫沒有和我重名的?!?/br> 說這句話的時候,林熙冬很自然上前頂掉李越的位置:“正式介紹一下,越醫急診林熙冬,如果李老師剛剛說的是發布過骨盆骨折介入,也做過妊娠宮頸癌介入的醫生,并且來自越醫的,那應該就是我?!?/br> “ok,現在由我來接管手術室,李越老師,給股靜脈做一個穿刺?!?/br> 說完這話,林熙冬同樣的手速,已經找到了股動脈一個特別的位置,這是她剛剛有些疑惑的地方:“如果出現動脈中斷或痙攣,是沒有明顯對比劑外溢,因為可能是出血源附近軟組織損傷,或局部血腫造成了動脈中斷,這一塊就沒辦法看到外溢情況?!?/br> 在李越腦子還很懵的時候,他手里股靜脈穿刺已經成功。 這是他下意識的cao作。 “鋼絲彈簧圈?!?/br> 林熙冬已經開始cao作靜脈導管。 管杰同步協作,只是現在的配合有一點點遲疑,他還是看向李越。 但此時,工作經驗豐富,技能向來過硬的李越,像是一個聽話的機器人,身體比腦袋管用多了。 “所以……我猜很有可能是骶前靜脈叢損傷……找到了?!?/br> 在不到三分鐘時間里,林熙冬已經處理好靜脈情況,而此時,原本沒有外溢情況的動脈對比劑開始外溢。 同樣用了明膠海綿顆粒,林熙冬只花了兩分鐘時間,便做好這一出動脈栓塞。 “患者血壓回升100!” 【能量值:124020(100)】 …… 【新成就:外科學晉級l6;獎勵:異物入侵治療技能卡】 “好,我準備拔除導管,穿刺點壓迫止血準備?!绷治醵磧蓚€木訥的男人,還沒有任何動作,語氣變得冰冷,“不會么?” “會的?!崩钤节s緊上前做結尾。 從剛剛接手到現在結束,好像似乎花了不到十分鐘???? 他現在的腦子里是混沌的。 越醫林熙冬=眼前實習生? 王德明徒弟=眼前實習生? 床旁介入性血管栓塞術救治論文一作=眼前實習生? 大佬級別老師=被他調戲的實習生? 他剛剛干了些什么來著? 哦,其實也沒干什么,就是在她面前裝了點什么。 …… 更衣室。 李越默默摘下的口罩帶上,他繽紛色彩的臉,與活躍到有些抖動的面神經頰支,有一些無所適從。 管杰微微瞇起了眼睛問李越:“你剛剛說林熙冬是骨科專家?介入也很厲害?” 摸了摸下巴,微偏頭盯著林熙冬,問道,“你不是說自己是還沒畢業的本科生么?” 他到現在還沒從那么快的手術中出來。 誰特么本科生能救副主任的臺? 誰特么還沒畢業發表的論文比副主任還多?? 林熙冬也脫下鉛衣:“是的。今天謝謝兩位老師的指教?!?/br> 這一聲老師,說實話,這兩個人都有點接不了。 “咕嚕嚕?!?/br> 肚子的吶喊打斷三個人的沉默。 肚子餓的李越默默走到了管杰旁邊:“她老師是王德明教授,她骨科發表過的sci文章比我那些論文加起來因子都比我高幾倍吧,克勞迪奧教授最新的論文里致謝過林熙冬,你還要繼續聽我講一下她為什么叫骨科專家?介入專家么?” “或許,我也可以給你講一下,她好像也做過腹腔鏡肝切除?雖然普外這塊我關注不多……” 說完,他終于鼓起勇氣:“謝謝林醫生剛剛的指救臺,要是不介意的話我們一起吃點東西?我那留著不少意大利巧克力?!?/br> 不就是不小心裝啥裝到大佬面前嘛?不就是調戲了一個比他厲害的老師嘛? 有什么關系? 他李越走到現在,除了技術過硬,還有一個優點就是臉皮比城墻轉角厚! 一旁管杰也有些尷尬,有些恍惚:“先吃點,我也餓了。等下5、6點還有一波患者,走吧?!?/br> 林熙冬聳聳肩,她倒是很自在:“好呀,謝謝老師們?!?/br> “不然,就別叫我老師了?”李越現在羞恥感拉滿,雖然知道對方還是一個本科生,“我還是有點自知之明的?!?/br> 林熙冬不少論文涉及的手術技法,是他一直在學習的。 第72章 急診門診室。 林熙冬吃了幾顆濃郁醇厚的巧克力,自覺在電腦面前補病例方案,學習一下幽附屬的病例手術流程。 據管杰提醒,急診科的手術醫生,每周周一晨會都要做一份手術病例的ppt方案進行匯報,這個是主任定下的標準,不做會被扣錢。 電腦對面,管杰正很認真在搜索瀏覽林熙冬相關的論文。 骨科、普外、介入和急救領域都有涉及,內容有點花眼,他性子也直接:“這些手術文章都是你做的寫的?” 林熙冬鍵盤依舊噼里啪啦,說話也很誠實:“沒有,一作手術都是我做的,但是撰寫并不全是我,有部分我只負責審查和修改定稿,其他非一助我都沒參與?!?/br> 她做一助的手術很多,她自己也不知道那些老師們寫過多少。 不過據她所知,沈凱加入越醫后,越醫的sci論文數量是呈現指數型增長。 管杰腦海開始回憶他昨天白天說過的話,以及把他從玉茹那邊調過來的行為,態度誠懇:“對不起,是我的問題,今天行政上班后我會聯系把你調回發熱感染那組……” 人家大佬是來進修發熱感染,卻被他給搞到了自己創傷組。 “沒關系,我可以自學,楊老師也是很樂意回答我的問題?!绷治醵唇锹渚兄數胶薏坏每s進地下的李越,無奈道,“為什么你們好像很緊張,我真的只是一個實習生?!?/br> 一個擁有平平無奇整天惦記她能量值系統的實習生。 李越還在平復心情:“能不緊張么?你技術比我好那么多……我還是有羞恥心的??傊裉鞂嵲诒?,還有……謝謝?!?/br> “我們幽州強者為王,管你是不是實習生呢??傊裉爝@事情,是我的錯?!惫芙転樗莫殧嗟狼?,“還擅自改動你進修的方向,對不起?!?/br> “我還以為你們幽州是金錢至上,說真的,你們這樣衛健委什么真不會來找事么?”林熙冬之前還覺得丁嘉妮講的有些夸張,但是昨天今天醫院給她的氛圍來看,金錢像是在衡量一切,甚至包括生命。 “金錢就是判斷實力的一種比較公平的標準啊?!崩钤揭呀洓]有任何身為副主任醫師的傲氣,謙卑謹慎的模樣像是用洗潔精去了一層皮,說話都清爽多了,“我們和別的州不太一樣,骨子里贊同優勝劣汰,只是早年時候,大家把武力是衡量標準,后來這不是時代變了嘛,講究文明,那賺的錢就可以做對應的標準?!?/br> 管杰想了想,他們很少對外來的進修醫生解釋過的情況,而他并不希望林熙冬誤解:“我們幽附屬創始人是一個有名的游醫,那時候幽州物資貧乏,經常遇到連著幾個部落什么發熱感染的奇怪疾病蔓延,最開始的時候,他選擇先救重病患者,但是情況并沒得到任何改善,然后他想著,那就先救年輕人,保證種族延續,可這樣,在資源有限的情況,這部落之間就有了爭斗,甚至開始了部落之間的兼并,甚至激進到抓了他家族的人?!?/br> “隨著后面幽州軍成立,統一幽州貨幣,在管理州的時候,正好也拯救他家族,我們創始人就定了一個標準,幽州軍免費,其他看病付錢,先來后到。慢慢,那原先每天只要吃飽的部落開始學會勞作,那些整天好斗的種族也找到了一個新的爭斗方式,倒是穩住了幽州情況。所以慢慢,我們這兒都習慣用錢說話了?!?/br> …… “其實,拋去錢,我們醫院就那么一個標準,適者生存,強者為王?!?/br> “可我們是人,不是動物?!绷治醵幌矚g優勝劣汰的生存守則,不過,她并不了解政治,也覺得對于幽附屬用這樣簡單粗暴方式管理不同信仰不同生活習慣的患者,好像是個不錯的方式。 管杰聳聳肩:“我也去過別的州,其實大家本質上都是這樣,只不過我們幽州不喜歡環環繞繞?!?/br> 李越點頭肯定:“如果那些懶散不努力的人能夠得到幫助治療,那勤勤懇懇賺錢的人他們資源不夠了怎么辦?我們幽附屬醫生缺口很大,每天承接病人量是超負荷運載的,沒那么多時間做菩薩?!?/br> “而且你真別以為我們都只給花錢的病人看病,幽附屬每個月都會定人去各個部落義診,這個才是衛健委每年抓的重頭,只要把這個做好,其他就算我們把問診費臨時加價,只要雙方商議好,什么問題都沒了?!?/br>