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先生,她真是沒辦法擺出笑臉來。 病人被送回病房了,手術室打掃消毒。余秋晃晃悠悠地往外頭走,還沒出大門呢,又聽見手術床發出的咕嚕嚕聲音。 這回不用問,瞧見躺在病床上肚子隆起,表情痛苦的女病人,余秋就曉得是急診產科手術。 “胎心不行了?!敝蛋噌t生滿臉緊張,“又弱又慢?!?/br> 余秋趕緊幫忙推人進去,壓低聲音問值班大夫:“怎么不直接在產房???” 這種急診情況下,先局麻將胎兒取出,然后再找麻醉醫生過來打全麻根本不足為奇。 值班大夫滿頭大汗:“不配合,扭來扭去根本就不讓我們碰?!?/br> 他們也顧不上再說話,趕緊將人移上手術臺。術前最后一次聽胎心,余秋就心里頭咯噔一下,因為已經幾乎聽不到胎心了。 這會兒哪里還等得及再打麻醉,余秋毫不猶豫地上手直接生剖。反正現在宮縮一陣接著一陣,產婦肚子本來就疼得夠嗆。 饒是手術室里頭好幾個人幫忙壓著,那痛到似乎已經神志不清的孕婦還是發出了凄厲的喊叫,拼命地掙扎。 余秋直接進腹,嘴里頭喊著:“家屬呢,跟家屬交代,這孩子很可能不行了。讓她丈夫做好思想準備?!?/br> 產科醫生急得很:“沒有丈夫,是她一個朋友陪她一塊兒過來的。她沒有結婚?!?/br> 余秋頭痛得更加厲害了。這種情況真是要人命,家屬不在場,問題最多。 胎兒被她托出來了,所有人看著樣子就知道不好了。因為這個孩子已經毫無反應。新生兒阿普加評分一分鐘1分,五分鐘零0分。 孩子死了。 余秋的腦袋發懵。作為婦產科大夫,她當然不至于沒有見過新生兒死亡。有的肚子疼狠了,到醫院來都來不及做任何檢查,生下來的就是死胎。 可每次面對死亡的時候,她都難以控制自己的情緒。 手術間的氣氛極為壓抑,大家甚至不知道應該將這個噩耗告訴誰。產婦本人當然不可以,因為她還在手術。如果她的情緒受到刺激的話,很可能會大出血,甚至危及自己的生命。 “我去跟她朋友交代吧?!庇嗲飮@了口氣,將死胎用包被簡單的包裹好,抱在懷里,朝手術間外頭走去。 每走一步她的鼻子就酸澀一分,等走到手術室門口的時候,她的眼淚已經止不住了,直接滾了下來,說話聲音也哽咽:“小孩,小孩下來就不行了,已經沒了?!?/br> 手術室外頭等著的是兩位穿著時髦的年輕女子。她們正在一邊打著呵欠,一邊抽咽,此刻本來就是最好睡覺的時候。 聽了余秋的話,兩個年輕姑娘嚇到了,嘴里頭發出尖叫,趕緊往后面退,誰都不敢看這個死孩子一眼。 余秋無奈:“你們還是得看一下。你們朋友現在這個情況不能受任何刺激,她家屬又不在,就只能靠你們了?!?/br> 那兩位年輕女子面面相覷,哆哆嗦嗦地靠近,迅速瞥了一眼,又往后面跑,一邊跑一邊喊:“拿走拿走,我們知道了?!?/br> 余秋吸了口氣,詢問她們的意思:“你們是打算將孩子火化,然后安葬,還是直接將它交給我們處理?” 那兩位年輕女子嚇得夠嗆,讓她們安葬這死孩子,簡直要她們的命。 余秋點頭:“那我得跟你們交代一下。我們只能將他作為醫療垃圾處理,就是統一送去焚燒,不會專門安葬的。這個事情等你們的朋友情況穩定下來,我們再跟她交代?!?/br> 兩位姑娘嚇得魂飛魄散,半點兒都不想再聽關于這個死孩子的話題。 余秋也不勉強,只強調道:“醫院不允許抽咽,請你們不要在這兒抽咽。吸咽有害健康,趁著年紀輕,趕緊戒掉?!?/br> 她也不管這兩人能不能聽進去,直接抱著死孩子又回手術室。 產科醫生招呼麻醉師:“藥是不是給少了?這人肚子怎么這么緊???” “不能再加藥了,你們湊合著吧?!甭樽磲t生看到余秋,立刻叫人過去,“這人血氧在往下掉。難不成是麻醉過深?” 沒道理呀,他給的量并不多。 他話音落下,余秋的視線卻被心電圖吸引了,這人心率已經138次/分了。 她還沒來得及思考到底是怎么回事,旁邊的護士按照常規測血壓,驚奇地發出低呼:“出血多嗎?血壓60/40 mmHg?!?/br> 余秋趕緊過去看情況,當她的目光掃過病人的臉時,她突然間覺得有哪兒不對勁:“體溫,趕緊給她測個體溫?!?/br> “已經測了?!弊o士拿出夾在病人腋下的體溫計,發出一聲驚呼,“39.6℃,怎么這么高???” 明明她進手術室的時候,測量的體溫不過是37.3℃??紤]到她生孩子本身就大汗淋漓,加上現在天氣溫度也可以,所以這個體溫沒什么好特別的。 但這才多長時間?從人進手術室到現在不過半個小時,為什么就突然間發起高燒來? 余秋腦子嗡的一聲,她已經看到監測ETCO2飚到了120mmHg。 高碳酸血癥,突發高熱,骨骼肌僵直,心動過速,血壓異?!贿B串的癥狀就像一簇箭一般,齊齊射向同一個靶子——惡性高熱。 完了,余秋腦子嗡的一聲,下意識地就喊:“丹曲洛林,趕緊推丹曲洛林。停止麻醉藥,立刻給純氧過度通氣,快!靜脈輸注冷鹽水、胃內冰鹽水灌洗,上冰帽冰枕,腹腔沖洗冰鹽水,膀胱灌注冰鹽水!” 她的嗓子幾乎喊劈了,在場的其他人趕緊應聲,雖然他們不明白余秋為什么如此緊張。 她當然緊張。惡性高熱是什么?惡性高熱是目前所知的唯一可由常規麻醉藥引起圍術期死亡的遺傳性疾病。 患者平常正常,一般只有在全麻過程中接觸揮發性吸入麻醉藥或者去極化肌松藥后出現骨骼肌強直收縮,產生大量的能量,導致體溫持續快速升高。倘若沒有特效藥丹曲洛林,常規降溫手段又沒辦法控制患者的體溫時,患者很快就會死亡。 這個病的發病率極低,很多麻醉醫生一輩子都沒見過。事實上他們也不愿意見。因為特效藥丹曲洛林在國內并沒有獲得審批,如果給病人用的話嚴格來講屬于非法。國內99.9%以上的醫院估計都不會配備這個藥。 就算有哪家醫院比方說像余秋工作的省人醫偷偷從國外進口配備了,那也是悄無聲息地給病人用,事后堅決不張揚。省得到時候就算把病人救回來了,也會有“聰明人”上演農夫與蛇的故事。 余秋喊了醫囑之后就反應過來現在肯定不會有丹曲洛林。 果不其然,護士慌張:“沒這個呀,小秋大夫,那我們用什么?” “降溫,采取一切手段降溫,糾正酸堿紊亂?!?/br>