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” 眾人立刻大聲回應:“熱?!?/br> 怎么可能不熱,教室里頭密密麻麻的全是人,旁邊同桌嘴里頭呼出了熱氣都能噴在人身上,像是能夠燎起火星子。 周醫生點點頭:“那你們上課的時候可以扇扇子,就是不要發出聲音,也不要打擾到旁邊的同學就好,免得中暑?!?/br> 下面立刻有人笑起來,感覺老師可真是幽默。他們人在屋子里頭呢,又不是在大太陽底下曬著,怎么會中暑? 周老師立刻板下臉:“這種錯誤的觀點會害死人的。前段時間我就碰到過在屋里頭坐月子中暑的產婦?!?/br> 余秋下意識地抬起頭,目光落在周老師臉上。 周老師的聲音提高了一些:“我們當大夫的人一定不能想當然,要實事求是從病情出發。什么是中暑???暑就是暑熱,人在高溫環境下,人體的體溫調節機能發生紊亂,就叫中暑。你們現在坐在屋子里頭覺得熱,這熱就不是暑熱了嗎?” 課堂立刻安靜下來,先前發笑的學生羞愧地低下了腦袋。 大約是怕學生面上掛不住,周老師又放緩了語氣:“好了,那我們大家現在說說看,除了我剛才說的坐月子的人以外,還有哪些人容易在屋子里頭中暑?” 這下子課堂上的氣氛又活躍起來。 坐在余秋前面的女學生舉起手來:“長期臥病在床的老人病人,不能下床活動的人?!?/br> 周老師滿意地點點頭:“對,這個思路很正確。你們要是去病人家里頭看病,一進屋子就應該先評估周圍的環境,要是周圍涼颼颼的,躺著的人卻發了燒,起碼有一半以上的可能性是受涼。反過來,屋子里頭跟灶膛似的,沒毛病,得想想看是不是中暑了?!?/br> 那女學生受到了夸獎,不由自主地挺直了脊背,頗為自豪的模樣。 周老師抓著粉筆在黑板上寫下兩個字:中暑。 “既然是夏天,咱們就先說說這個中暑?!彼抗馕⑽⑼聣?,看著學生們,“除了屋子里頭的中暑之外,最常見的應該就是夏天出門勞動。碰到中暑病人,我們應該怎么辦?首先需要的處理原則是什么?” 底下的學生活躍起來,中暑的確是農村的常見病多發病,幾乎每位赤腳大夫都親手處理過。 把人拖到陰涼的地方,通風換氣。給人喂人丹十滴水,讓人緩過來。這都是常見的處理辦法。 周老師對每一種方案都點頭,等到大家七嘴八舌的說完了,他才端正顏色道:“大家剛才說的都是中暑不嚴重的情況。真正那種熱死人的,應該怎么辦?” 有人說趕緊打退燒針,也有人說給掛水,還有人講趕緊掐人中,讓人立刻醒過來。 周老師臉上的笑容多了些:“這些都是方法,但是大家要抓住關鍵問題?!?/br> 他沒說關鍵問題是什么,而是又談起他先前的接診的那位中暑產婦,“這位女同志就是他們公社赤腳大夫給處理過的,送到縣醫院的時候,其實情況已經穩定下來了?!?/br> 課堂上的學生立刻交頭接耳。哈, 能送到縣醫院的,肯定是本縣的病人啊。 那這位赤腳大夫,十之**就藏在他們當中。 侯向群沖余秋擠眉弄眼,還沒來得及說什么,講臺上的周醫生已經開了口:“這位赤腳大夫的處理方法非常巧妙。就是用冷水浸泡床單,裹住病人,然后電風扇對著病人吹?!?/br> 教室里頭的嘩然聲響起,余秋還沒有來得及聽清楚大家在議論什么時,周老師已經開始點名:“我聽說這位赤腳大夫今天也來了,那就請她跟我們一塊兒談談,為什么要這樣處理,好嗎?” 侯向群立刻喊余秋的名字,看著比當事人還激動。 余秋在心中腹誹,這人白長了一張老成臉,明明都當了爹了,怎么如此之不淡定。 她收斂心神,硬著頭皮站起來:“因為中暑病人的關鍵是體溫調節機能出現紊亂,也就是導致了高熱。所以我第一步要做的就是趕緊將體溫降下來?!?/br> “對,很好,這就是我們醫生處理急診最需要做的事情,抓住主要矛盾?!?/br> 周醫生在中暑兩個字旁邊寫下更大的兩個字“發熱”,然后放下粉筆道,“中暑的人發著高燒,所以我們得降溫。出血的人血快淌完了,我們得趕緊止血補血。只有將病人的情況穩定下來之后,我們才可能做到治本?!?/br> 他看著臺下的學生們,語重心長道:“我們做一線醫生的,手里頭能用的東西有限。人家說孬大夫治標不治本,我要講,大夫能治標就已經是好大夫了。至于溯本追源后續要怎么處理,那就是更高層別的事情。我們現在立足眼下,不要好高騖遠?!?/br> 周老師伸手敲了敲黑板,念出發熱兩個字:“今天我們就先講講發熱是怎么回事?碰到發熱的病人,我們應該怎么處理?” 余秋趕緊將翻到發熱章節,又抓起筆開始記筆記。 周老師說話不急不緩,講課卻很有意思。 幾種常見的熱型,以及導致發熱的因素他都娓娓道來,每一種他還給出典型的案例,幫助大家理解記憶。 “當然還有一種病叫做裝病?!敝芾蠋熞馕渡铋L地看著自己的學生,“比起我們的耳朵,我們更加應當相信自己的眼睛。病人有的時候會因為各種各樣的原因,對我們撒謊。當大夫,就要學會甄別病人說的話哪句是真的,哪句是假的。 比方說我以前碰到過一個學生,發熱過來的,處理過后體溫降低了,快要出院的時候,不知道什么原因,體溫突然間又飆起來了。明明精神各方面都好,但體溫一直在39度以上。 我就納悶了,到底怎么回事?后來有次中午,他被玻璃炸傷了,我才曉得他到底干了些什么。 原來護士發體溫計給他,他將體溫計拿到窗臺上面,用放大鏡對著體溫計的那個金屬端照。結果溫度過高,玻璃炸裂了,里頭水銀甩了一地。 他本來是想裝病逃學來著,結果這回真生病了,臉上破相了,還動了個小手術?!?/br> 學生們都笑了起來。 下課鈴響,周醫生放下手中的粉筆,帶他們一塊兒去食堂吃飯。 因為衛校正值暑假階段,食堂不單獨開火。他們這幫赤腳醫生就先在醫院食堂搭伙。 食堂里頭已經三三兩兩坐了不少醫生護士,余秋注意到他們手中沒有餐盤,而是拿著各自搪瓷缸子。 37位赤腳大夫的飲食標準都是一樣的,每人兩勺米飯,上頭蓋著醬燒茄子跟青椒土豆絲。 米飯是實打實的,兩勺幾乎就能裝滿整個搪瓷缸。更何況摻雜在大米里頭的不是紅薯丁而是玉米糝子,十分香甜可口。 那醬燒茄子也燒得頗為入味,茄子軟糯,上面沾著油花,相當下飯。青椒土