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言和錢智得罪他都不愿意,而且這個病人也不好找,到現在已經有許多人來問過他準備考什么了,他誰也沒回答,就怕風聲走漏出去了,到時候雙方都覺得不公平。但是這會兒箭在弦上,不得不發了,所以他直接宣布了今天的比試考題,不難,就是望聞問切。為什么只能比試這個,因為這個有答案,其他的卻不好判定。比如給病人治病這一塊,病人藥都沒有吃,怎么就能憑著治療方案來判斷高下呢?當然,治療方案肯定能看出高下,但是在沒有實踐到病人的身上時,結果總是不夠客觀,因為評比的人都是帶著自己的主觀意識去評的。所以望聞問切的問診最簡單,他們推出一位已經知道了病因和病情的病人,由兩位中醫師通過望聞問切來判斷這個病人究竟是什么疾病,結果一出來,誰都沒法再說什么。蘇茂言和錢智也同意這個方案。領導松了口氣。于是一個大約四五十歲的女性病人從旁邊走出來了。蘇茂言和錢智都看向了她,從走路姿勢來說,這個病人恐怕是腰部或者是腿部有問題。兩人幾乎是同時得出了這個結論。等病人坐下之后,領導就問道:“你們兩個誰先來?”錢智道:“讓他先吧?!?/br>他雖然看不起蘇茂言,但是在外面還是要保持風度的。蘇茂言也沒有推拒,謝過了錢智之后就走到了病人的面前。望聞問切的過程是不會對錢智公開的,于是錢智被小護士引導到了另一邊。蘇茂言先是仔細的問了病人的主述癥狀。婦女道:“就是腰疼,有的時候腿還疼?!?/br>病人說的很仔細,蘇茂言也問的很仔細,就連腰疼、腿疼出現的時間之類的都問的非常清楚,除此之外,也沒有忘記問病人還有沒有其他癥狀。眾人見狀都不由點頭,因為蘇茂言的思路還是非常清楚的,比如腰疼這個病,可能是腰肌勞損,可能是椎間盤突出,也可能是坐骨神經痛等等原因,所以蘇茂言問的問題,比如有沒有外傷史、有沒有排尿困難、有沒有肋骨周圍痛之類的,都是在區分這些疾病。問完之后,當然就是觸診了。蘇茂言的觸診做的非常仔細,不僅進行了體格檢查,也讓病人做了一些動作測試了病人的膝跟腱反應、直抬腿反應、肌rou力量等。所以等他做完觸診之后已經過了五分鐘了。這個時間算是比較長的,但是考慮到他這次是在比賽,所以大家也能理解。不仔細做好觸診,一會兒輸了怎么辦?當然得多花一點時間在觸診上面了。當然,蘇茂言最后也沒有忘記把脈。因為觸感被放大的原因,脈象也能幫助他進一步的判斷病人的情況。結束之后剛好十分鐘左右,然后蘇茂言離場,換錢智進來。王群拍了拍蘇茂言的肩膀,卻沒有問他怎么,而是讓他自己思考。在傷科方面,觸診其實是非常有判斷價值的,因為不管是做x光的檢查,還是ct或者核磁共振都需要一定的時間,沒有觸診來的直接和快速。而且做哪一種檢查最好,也要根據醫生對病人的判斷。這個判斷,就是觸診得出的結果。一名骨傷科的醫生要是觸診做的不好,那在中醫看來,就是技術不行。雖然有各種檢查方式,但是太過依賴影像學的檢查,也會讓醫生的思維受到限制,畢竟在骨傷科方面,只考慮影像學結果而誤診的例子并不少見。蘇茂言這一思考就思考到了錢智的問診結束。錢智花的時間稍微比蘇茂言的少了幾分鐘,主要還是體現在問這個字上面,倒不是說他沒有把問題給問清楚,而是問的不夠全面深入,所以時間自然比蘇茂言花的少。領導也給了他十分鐘的時間思考,反正等他思考好了,兩個人就能給出自己的答案了。當然,答案還是寫在紙上的,大家都確認無誤之后,就等著領導公布正確答案了。王群借著地理位置的便利看了一眼兩人的答案,蘇茂言寫的是懷疑椎管內腫瘤并腰椎間盤突出。而錢智寫的是懷疑椎管內腫瘤。領導在看到了兩人的答案之后暗道了一聲牛逼。道完牛逼之后他又嘆了口氣,并沒有直接公布答案,而是請了他們醫院的骨傷科的醫生上前問診判斷。十分鐘過后,幾乎百分之七十的人給出的答案是腰椎間盤突出,其中答腰4-5的有一部分,答腰5骶1的有一部分,還有百分之三十給出的答案就各種各樣了,什么坐骨神經痛,什么腎上有毛病,只有一個人提到了椎管內腫瘤,這個人還是他們一位四十多歲的主任醫生。領導嘆氣又嘆氣,忍不住看了一眼旁邊的蘇茂言和錢智。這兩個人,一個二十五歲,一個三十歲,判斷能力卻是和他們四十多歲的主任醫生不相上下。真的是長江后浪推前浪。他又可惜的為錢智嘆了一句。畢竟從今天起,這一位年輕的、天才的、不可一世的醫生,也只能被波濤洶涌、勢不可擋的的后浪拍成了水花。因為這么多醫生里面,包括了那位他們醫院里面只比王群遜色一點的主任醫生,他們的答案都錯了。唯一一個正確的,是這里面最年輕的蘇茂言。只有他的答案,和他們的檢查結果一模一樣。第82章將心比心市醫院的門診大樓大部分時間都是非常嘈雜的,但是在夕陽西下,只剩下一室余暉的時候,就會慢慢的安靜下來。可這會兒雖然太陽已經準備下山,門診大樓的D區三樓仍然是充滿了人聲。二十多位醫生在三三兩兩的湊在一起,討論著之前那位病人究竟是什么病。大部分人都認為是腰椎間盤突出,只有小部分人有不同的意見,所以在領導還沒有公布正確答案之前,大家都覺得自己的判斷是正確的。領導也不著急說話,反而是問一個說是腎臟有毛病的醫生道:“你為什么會考慮病人是腎上的毛病呢?”這位醫生臉一紅,頓時覺得自己的答案要么是對了,要么是錯的離譜,他心里有點虛,還沒開口就聽到了旁邊的錢智發出了一聲冷笑。二十七八歲左右的醫生臉更紅了。他支支吾吾的說出了幾點理由,但是卻根本無法成立,因為如果是腎病的話,那么病人肯定會出現腎病的一些表征,比如腿腳腫脹,排尿異常等,但是這些問題之前蘇茂言都是問過的,病人沒有這種情況,那么大概率不會是腎臟的毛病。確實也是這樣,這位醫生之所以