李敏回到主任辦公室, 陳文強的那一支煙也快要抽完了。她把小翟的話簡單轉述給陳文強。

    陳文強皺著眉頭說：“咱們先過去看看這倆患者吧。不行, 明天的手術先暫時停了?？汕f別術后沒錢，弄得大家都進退兩難的?！?/br>
    這個五十多歲的男人, 該做的檢查都做完了，ct和磁共振早提示是腦膠質瘤。按說是應該立即手術的。但是這人怕開顱后變傻, 拖了又拖, 拖到頭疼難忍了, 才不得不來省院就診。

    但是, 他和家人又都認為省院不如醫大, 心里頭憋著一股勁兒：怎么省院的收費和醫大一樣呢。

    這不，陳文強告訴他需要立即補交住院費時，他就把這疑問提出來了。

    陳文強累了一天，但還是耐心地對他解釋道： “這個收費是國家定的, 是按照醫院的等級、疾病的具體診療收費，不是我們醫院、不是我個人有權利能制定和更改的?！?/br>
    “但是你們省院沒醫大附院好??！你們怎么可以收費一樣？”患者振振有詞的質疑態度和說話的內容, 暴露了他內心看不上省院醫療水平的不屑。

    這句話立即就惹惱了陳文強：“誰跟你說我們省院神經外科的水平不如醫大附院了？你要覺得醫大附院好，你去醫大附院治療吧。正好你的手術還沒做，你也不用補交住院費了。小李，你明天早上給他辦出院。所有的檢查給他在出院小結寫上，醫大附院認可咱們省院輔助檢查的?！?/br>
    患者見一句話就惹惱了陳文強, 還要給他辦出院。立即開始著急了。開什么玩笑？在醫大做個ct都要排到5天以后……到醫大附院做手術？難道他不想？難道他沒試過嗎？

    找人都不好使

    ——年前的手術早排滿了。

    至于省醫的神經外科，他真是舍出渾身的解數, 滿省城能打聽的人都打聽明白：在這里做手術的患者, 術后一般都恢復的很不錯。

    因此他才下定決心過來的。

    他也是求了人, 才住進來的。

    因為陳文強在最近兩個月一直在控制神經外科的手術量，每周最多五例。實際上從門診收進來的手術患者只有四例。最后那個是留給人情往來機動的指標。

    李敏要考試，他自己接手了全院的醫療工作，他不想兩頭超負荷引起不必要之事。

    “哎，哎，陳院長，我開玩笑呢。我就是那么一說。你別當真、別當真。我明天就去補交住院押金?！?/br>
    陳文強勉強壓抑自己對這人的嫌棄，帶著幾分懷疑地上下打量著這患者。他沉吟了好一會兒，終于再度開口了： “這做手術不像別的事兒，你不信我就不要勉強自己。我和你明白說吧，心理因素對療效有很有影響。我勸你去醫大也是為了你好，免得手術出了意外你后悔?！?/br>
    “別，別，陳院長我就是那么一說?！?/br>
    陳文強卻不理會他，果斷地對他說： “這樣吧，你明天的手術先暫停。等你想好了、想明白新人省院了，你先去補交住院費，然后咱們再來討論安排手術的事兒?！?/br>
    然后他轉頭對李敏說： “小李，你把他的手術通知單撤了?！?/br>
    “是?！崩蠲舸饝宦?，掏出自己的便簽本記下來，再跟隨陳文強出了該病室。

    *

    陳文強又去看了一遍神經外科的其他患者，不論術前在做檢查的、還是處于術后恢復期的，其仔細認真都超過了平日。

    李敏明白他不僅是因為一天沒在病房的原因。有他不放心自己的因素、也有擔心神經外科的這些患者，有什么事兒不對自己說（因為自己是女的、太年輕）。他擔心在醫院救治那些危重患者時，疏忽了神經外科的患者，忙中出錯。

    可是遇上這么一個瞧不上省院醫療水平，還要在省院做手術的患者。真是好惡心人！好在陳文強沒把對上一個患者的情緒在臉上顯露出來。但他查房完成后就沉下了臉，李敏的心情也不遑相讓的。

    她理解陳文強在圍著中毒患者忙亂一天后，還要被科室里托關系進來的患者，質詢水平不如醫大附院的氣惱。

    要真的不如也就罷了。

    但省院神經外科這幾年在陳文強的支撐下下，不說他在疑難病癥方面投下的精力和努力，就是常見病的治療水平實際上并不比醫大差。

    雖然省院的神經外科現在就陳文強和自己兩個大夫，但可以說他倆是比醫大附院的大夫更認真、更小心、更仔細的，所以術后效果當然也就很好。這是陳文強在神經外科年會上，與醫大附院專家教授們相抗衡的根本。

    ——我一年治療的患者總數是不如你們，但是人均呢？治療效果呢？

    如今卻在等待手術治療的患者嘴里聽到這樣的評論，陳文強的臉色簡直可以跟鍋底相比了。

    他徑直回去主任辦公室換衣服，然后到護士辦公室與李敏吩咐了一句： “把周三手術的那患者提到明天做?！?/br>
    “好?！?/br>
    周三的患者是腦纖維瘤，所有的術前準備李敏都做好了。如今要提前手術，不僅需要通知本人，同時還要立即下術前醫囑。

    但看陳文強的臉色，李敏不想提那個被推遲手術的患者的可能反應?？伤约盒睦锩靼?，只要這患者還想在省醫做手術，今晚就少不了來找自己……

    唉，今晚注定要跟患者磨牙了。

    *

    陳文強走后，李敏把他簽過字的手術通知單填寫好，就去找原計劃在后天手術的患者，告訴他手術提到明天上午了。原因？

    李敏才不信這些患者之間會不互通有無呢。

    科里哪怕有針尖大小的事兒，他們這些住院患者和陪護，都能夠瞬間得知事情的詳細內容。

    李敏直言不諱地告訴他：“原計劃明天上午手術的那個患者，他住院押金沒交足；他好像覺得醫大附院的水平更高一點兒。所以你得以提前做手術了?！?/br>
    意外得到提前手術機會的那患者，假做惋惜地說：“這事兒鬧得，不準備好錢怎么來住院呢。再說了，既然不信陳院長，那就信誰找誰去唄?！?/br>
    李敏笑笑，把術前這晚他應該注意的事項交代給他和家屬。

    “晚上十點半要是還睡不著就去找護士，我會在護士那兒給你留安眠藥?！?/br>
    “好好，謝謝李大夫?！?/br>
    *

    李敏回到辦公室，被暫停手術的患者和家屬已經等了她好一會兒了。

    “李大夫，我們明天早上就回家取錢，中午之前肯定把住院費補足。你信我們，肯定不會像那個開胸的那人，最后不交藥錢的?！?/br>
    李敏嘆口氣說：“他這事兒影響太不好了。這個時間點我們如果安排給你做手術了，萬一你明天沒補交，可能科里的患者就會有更多的以他為樣板跟著學的?！?/br>
    那患者立即急赤白臉地說：“李大夫，你可不能把我跟他比作一樣的人啊?！?/br>
    李敏笑笑不言語。

    “你這樣看我，可不對?！被颊叱聊艘粫?，繼續游說李敏：“李大夫，你應該相信我?！?/br>
    “我相信你啊。但是你和他的情況不同。若是你在開顱術后遇到什么事兒，你住院費用不足，那我們是真的不能見死不救的?？赡蔷鸵馕吨笔У馁M用，要陳院長、護士長還有我要分擔了。我一個月的工資才百八十元的，你說我干多久才能添上這個窟窿？你也得為我們想想是不是？”

    “我都說了不是不交，明天上午就交的?！被颊哒Z氣里的堅持和眼神的游弋，說明他這話的可信度值得懷疑。

    “你明天上午確定能交？”李敏假裝沒看出來他那值得人懷疑的神態。

    “肯定能。我不騙你的?！被颊吣钦嬲\的模樣，真就差指天發誓了。

    “那我明天早上就再給你下一個手術通知單，手術在后天上午做?！崩蠲舯苤鼐洼p?！暗憧刹荒茉谖易鐾晔中g回來了，還沒有補交了住院費啊。不然我左一次右一次地改手術通知單，手術室和麻醉科也要重新安排工作，不僅是我和科里的護士麻煩，平白增加了工作量，涉及到的人都會有意見的?！?/br>
    “那你就別改手術時間了唄，不就免了這些麻煩了。李大夫，你就信我一次唄?！蹦侨艘娎蠲暨€是搖頭，忍不住又加了一句： “就明天上午做吧，好不好？家里知道信兒的親戚，明天都要來的?！?/br>
    “我一直信你啊。不然我就要等著見到你的補交收據，再給你重下手術通知單的。你說我明早去找陳院長給你的手術通知單上簽字，陳院長能不問我你有沒有補交住院費嗎？你可別明天上午不去補交啊，我在里面擔著干系呢。要是我下手術沒看到，就真的沒法了。你后天也不能做手術的?！?/br>
    李敏自始自終都保持住自己的心態，暗暗告誡自己可不能不耐煩。石主任今天已經被投訴了……

    “你就不能通融一下不改手術時間嗎？”患者見李敏仍不吐口，這回是真有點兒著急了。

    “這個暫停手術，是我們院長已經決定的事情，我哪有那本事去改院長的決定啊?！崩蠲敉仆蒲坨R，很認真地回答他。

    “你明天上午一定要補交了，我保證你后天能做上手術?！崩蠲舯M可能地轉移患者的注意力，還不忘提醒他一句不交的后果： “不然的話，說不得就要把周四、周五的手術提前了。他們倆明天所有檢查應該能完成了?！?/br>
    老天在上，跟患者談話，時時刻刻得提高警惕，不僅要哄著、也還要在適當的時機逼他一下，才能達到自己的目的。

    “唉。你說，唉，你說讓我說你什么好！ ” 患者的老伴兒打開抱怨模式。

    李敏趕緊把手里的病歷本合上，抓準時機站起來離開。由著這患者與自己這么磨嘰下去，今晚就不用干別的事情了。

    她前腳把病歷夾子插到病歷車上，后腳就聽那個患者在說他老伴兒： “你知道什么呀，你別亂說話?！?/br>
    “我怎么不知道，不就是12室的那個男的今天去投訴了?？捎杏昧藛?？我都說了他整那出兒是沒用的。這就像到糧店買米不帶夠錢，反倒說人家糧店要餓死他、說人賣糧的沒人性。早三十年那陣子餓死多少人了，那去糧站磕頭的都不好使，何況現在他來這么一出？

    沒錢就不能治病，這事兒走哪兒，哪朝哪代都是一樣的?！?/br>
    李敏假裝沒聽見，跟護士交代了一聲去icu，便匆匆離開了。

    *

    李敏從樓梯跑到16層的icu，只見樓道、電梯間都站滿了人?？礃幼哟蠖鄶凳墙裉炷切┲卸净颊叩募覍?。驚惶、恐懼、焦慮在他們的臉上來回交替，還有幾個年歲看起來大一些的女人在小聲啜泣。壓低聲音安慰她們的人也是六神無主的驚惶。

    李敏從他們中間穿行，不停地要跟人說：“借下光兒，讓我過去一下。借下光兒?！辟M了挺大的勁兒，才終于來到icu的門前。

    按響門鈴后，一個護工過來開門。

    “李大夫來了。今天的專家比較多。關主任也在呢?！?/br>
    “嗯嗯?！崩蠲糁x過她的好意，要了一件無菌袍穿上。戴好帽子和口罩后，往內科的那個大開間過去。

    八個中毒的患者有七個在這里。李敏居然在這兒看到了自己實習呼吸內科時候的帶教老師，對她職業生涯影響甚深的祝博士。

    李敏悄悄地站到護士辦公桌的邊上，聽留下來的這些專家低聲交談、討論、抑或是爭辯。

    最重的那個患者在透析后、又在icu在做床邊透析，這是要24小時連續不斷的。李敏看看自己給做了氣管插管的那三個患者，面色看起來還挺平靜的。掃視一圈卻不見那個懷疑譫妄的中毒患者。

    其中的一個發現她了，就朝她這邊咧嘴笑笑。那是個明白人，看得透透的，現在有這么多專家守著，若還是個死，那也就是這命了。

    李敏悄無聲息地翻看著icu的治療給藥，看完一個患者的之后，她沒有貪多，立即把抄寫好的便簽本收起來，向注意到自己的關主任和祝博士點點頭，悄悄地退出了icu。

    鎮靜、利尿，總結起來也就是這四個字。李敏覺得自己有必要去查找du鼠強的代謝方式。

    *

    第二天，李敏下了手術以后，果然見到了被停手術的那個患者家屬拿繳費收據過來找她。

    “李大夫，你看，我們補交了住院押金了。是不是明天可以手術了？”

    “你跟我來一下?！崩蠲裟弥鴨螕フ易o士長?！皡谓?，這是我們組明天要做手術患者的。你登記一下了?！?/br>
    呂青接過單據，翻出住院押金登記本，抄下姓名等資料，將蓋了住院收費處章的收據還給患者家屬。

    “你也別怪我們這樣催你交住院押金。實在是我們每個月掙的也不多。一個月遇到一個這么拖欠費用、最后也不辦出院手續、不補錢就跑了的，我的工資獎金全填進去都不夠?！?/br>
    這患者家屬訕笑。那肺膿腫引流的患者，即便沒說，他心里要是沒打這主意可就見鬼了。昨天停藥了一天，他媳婦折騰著去醫務處投訴、去找院長，結果只有醫務處的一個干事接待她。

    □□是怎么說的：du鼠強中毒的那七八個人，進了醫院急診科什么都沒問就立即搶救，送去做急診透析時那是一分錢都沒交?，F在又請了不少專家來會診，所有的會診費都是省院掏的現金。

    為什么？

    省院就是要救死扶傷，不能看著人死在醫院啊。

    可你家男人是屬于這情況嗎？

    沒錢，那就去你們工作單位申請補助、或者去民政局申請經濟困難的補助。想醫院減免醫藥費，你得在住院前把經濟苦難的材料讓街道、單位蓋好章的。你要是不怕你對象停藥期間出事兒了，你現在去辦這些也成。

    唉！我們巴不得只管治療患者，所有的費用國家都包了呢。唉！醫院現在都獨立核算了，真沒辦法擔負起所有付不起醫藥費的患者醫療開支。

    盧干事長吁短嘆陪著患者媳婦磨叨了半天。

    那家兩口子還真有心就這么躺在醫院里。但他們怕萬一像石主任說的那樣、拖延到后來導致病情加重……反正是兩口子嘟嘟囔囔地嘰咕了大半宿，今天一大早就在住院處那兒繳費，還排在她前面呢。

    活了五十多歲了，這點兒事兒還看不明白？也就自家那個光想著貪小便宜的、會以為欠賬能混過去呢。

    *

    icu一下子進去七個重患，早會的時候，陳文強就說今天做腦瘤手術的那個患者，術后回科里的監護室。

    開完早會，幾個患者家屬就進來找呂青。這一大早的，她就得放下所有的工作，先登記好這幾份的繳費收據，然后就開始忙著調整去監護室的護士。

    必須得是經驗豐富、能夠獨擋一面的老護士才可以。

    才輪去處置室，可以上一個月的白班的小姜，見呂青皺著眉頭抽不出來合適的人發愁，就毛遂自薦道： “呂姐，我去吧?！?/br>
    科里的這些護士，再沒誰比小姜的經驗豐富、比她資格更老，也沒有誰比她更適合了。

    “可是你才輪到去處置班的?！眳吻嘤X得有些不好意思了?？评锏氖虑樘幪幎佳稣讨〗葞讉€老護士支持，每個班次必須要得有一個老護士坐鎮。小姜從過來十二樓就一直在倒班……可上次十一樓出事兒之后，她不得不主動和王靜商量，把十二樓的老護士送回去了幾個，好幫著王靜把十一樓的護理工作穩定下來。

    所以才有謝珊芊、溫暖等人都被提上來獨立帶班的事兒。

    “除了我你今天還有誰能動誰？不管好賴的，你白天在科里，你自己能盯著處置班了。我先給你頂一個24小時，或許那患者明天就可以轉到小病房的。陳院長他們明天的手術是膠質瘤的，術后也肯定會用監護室。你看看誰來接手了?！?/br>
    “那我就先謝謝你了。唉，這要是沒手術愁人，有了手術人手跟不上更愁人?！眳吻噜洁洁爨斓胤醋o士值班的花名冊，琢磨著明天抽誰好。抽一個是不夠的，至少得抽出來兩個人。

    “石主任，”呂青看到石主任信步悠悠哉哉地走進來，立即就叫住他問：“你明天的那臺手術還做不做？”

    “今晚下班前再定。那患者說是回家籌錢去了?！?/br>
    一個實習護士在邊上插話道：“我早晨給他們屋的人抽血，還看到他媳婦兒在點錢呢?？隙ㄊ歉莻€患者學的?！?/br>
    “愛學就學吧。陳院長他們那組不就停了一臺了?！笔魅尾灰詾槿??！白o士長，再往后你可把好關，可別再出現手術后費用不足的事兒?！?/br>
    幸好那患者惜命慫了，不然他堅持不交住院費，他又是感染不得不切開的，萬一術后真的出事兒，石主任只要這么一想，后背就冷汗涔涔的。

    “陳院長的那個患者，剛才就把補交住院費的收據給我看了。他的手術明天做。你那個肺膿腫的患者沒起好作用?！眳吻嗲弥窈竦墓ぷ鞅?，忍不住嗔怪石主任。

    “我這不是給你做了補救？你當我昨天那張單子是好來的，我絞盡腦汁在財務處搭上大人情，翻了挺久的收費資料，才總結出來的最適合我們科目前病種的、住院費用的押金數額?！?/br>
    石主任昨天下了手術就去忙這事兒，財務處的王處長還是范主任幫他打了招呼，才允了他查看最近三年的神經外科和和胸外科的收費。

    “我知道你昨天費心了。我昨兒也是立即把你給我的那單子交到住院處，還抄了一份給門診送去了。我跟他們說好了，讓她們再收住院患者的時候，按照上面標示的提醒患者準備住院押金。一旦患者費用不足了，一定要提前三天通知我們。

    不過，真需要預交那么多押金嗎？”

    “咱們公立醫院的收費都是按照國家規定來的。哪個患者出院的時候不是把剩余的錢都取走了？住院部還敢私吞了押金不成？從來都是多退少補的事兒?！?/br>
    石主任說的理所當然。呂青也覺得他這樣的說法好有道理啊。

    但她確定不下來明天去監護室值班的人，心焦還沒有辦法，就頗為煩躁地問石主任：“icu的那幾個患者怎樣了？什么時候能出來？咱們科都不夠人手輪監護室的?！?/br>
    “我剛才過去看了一下，根據病情應該會挺快的。但是醫院不會很快把她們轉出來，這涉及到一個態度問題?！?/br>
    呂青點頭。政治影響不能不顧及。陳院長下了手術臺就往icu去，為的不就是電視臺都播了這個中毒的新聞嗎？昨晚打到自己家里的那幾個電話，也都是問這事兒的。

    “我看看還有誰能去監護室。唉，這可愁死我了?！眳吻嗯闹蛋啾緡@氣?！斑@都是科室擴張太快的后遺癥。還說建婦兒中心呢，外科再分科一次，我看更不夠人手了?！?/br>
    石主任敲敲桌子說：“那你抓緊時間培養新人吧。心胸外科的患者漲得很快，沒準到時候會單獨立科的?！?/br>
    呂青自然知道科室各病種的患者就醫人數多寡。她看一眼責任班的護士和實習護士沒說話。隔了一會兒她才問石主任： “再分一次，你們大夫夠嗎？”

    “夠啊。前年分來的本科生，輪去急診的好幾個，還有去年分來了八個大學生，給胸外科三個人不算多。胸外現在每天就一兩臺手術，這些人正好?！?/br>
    “那陳院長的神經外科？”

    石主任莫測高深地笑笑，那是陳院長的事兒。他只對呂青說： “總不能胸外科有單獨立科的機會、而不占一層樓吧?！?/br>