這半小時李敏是非常謹慎也非常緊張的。她一手針狀剝離子一手管刀, 在瘤體的被膜和腦組織間緩慢地移動。陳文強比自己上手做還緊張，但他愿意給李敏這個機會。

    ——如果李敏能獨立地、以術者的身份, 將這個血管瘤型的腦膜瘤完整地核出來, 標志著李敏在神經外科有了獨立工作的能力、有資格去申請神經外科醫師協會的會員，同時也標志著省院神經外科有了立科的基礎。

    “要不要休息一會兒？”陳文強問李敏。

    “不用。那實習生不在還寬敞點兒、沒那么熱了?！?/br>
    圍在李敏身后的路凱文立即往后退了半步。

    王大力活動開僵直的手指往手術臺前去, 李主任開口叫住他：“別過去了，過去了也看不到什么，等他們關顱的時候會給你機會的?！?/br>
    王大力尷尬, 但他只能遺憾地停住了腳步, 才李主任與陳院長的對話，帶著指導的意思。他只能雙手緊握抱在胸前，眼里是熱切的渴望, 羨慕地看著正在忙碌的李敏。

    *

    陳文強繼續盡力顯露視野。他很快發現大概是倆人一起手術久了, 多了一個實習生還真挺礙事的。沒了那個拉鉤的王大力, 李敏的動作變得輕松、輕巧了。

    “要慢, 一定要慢。再慢一點兒?！标愇膹娞嵝褎幼髯兛斓睦蠲?。

    “是?！?/br>
    “要換位置嗎？”

    “暫時不用。我從上面的邊上, 慢慢往底下轉?！?/br>
    不換位置的好處是術野恒定不動, 有利于cao作。但是持續用顯微鏡盯著方寸之地，倆人都感到了疲憊。顯微外科手術不同其它手術, 術者在精神緊張、同時視野也固定的情況下，更容易感到疲勞。

    李敏放慢手指的動作，半小時又半個小時, 血管瘤的上面和靠近李敏的那一面很順利從腦組織中剝離出來了。

    “李大夫, 喝水?！瘪T姐選擇李敏與陳文強換位置的好時機, 將剪斷的一截輸液管，從李敏的口罩側面插進她嘴里。

    “謝謝?！崩蠲艉斠汗?，含糊地道謝。閉著眼睛將百十毫升的葡糖糖吸入嘴里，覺得疲憊立即被趕走了很多。等陳文強也喝了一些葡萄糖后，他倆又開始全神貫注地投入到剝離血管瘤的奮斗中。

    分針又轉了一圈。

    李主任站起來，腳步輕輕地、慢慢地挪到陳文強和李敏身后的中間。眼前的術野里：已經被剝離出來的血管瘤顫巍巍的、好像是一個剝了雞蛋皮的生蛋黃，完全靠著那層薄薄的膜裹著里面那團透亮的、果凍樣的物質。

    而腫瘤內縱橫交錯、充盈的血管，猶如一根根細細的紅線，混雜在透明的水樣物質間。

    “哈巴狗?！崩蠲羯焓謱⑨槧顒冸x子攤在手心，徐麗取走剝離子，將哈巴狗放在她手心。

    “再來。再來。再來……再來一個?！?/br>
    李敏將與血管瘤聯系的動靜脈血管全部用哈巴狗阻斷。

    “鱷嘴剪刀?！?/br>
    徐麗將手里準備好的剪刀拍到李敏攤開的掌心。

    “斷了？”李敏問陳文強。

    陳文強伸手換了兩個杯狀鑷子，輕輕地鉗夾住那層透明的血管瘤外膜，然后果斷地說：“斷?！?/br>
    李敏剪斷腫瘤的供給血管，她一手扶穩幾個“哈巴狗”，另一手將剪刀攤在手心里伸給徐麗，嘴里要“紗布。準備銀夾?！?/br>
    陳文強輕手輕腳將那團完全離斷的、顫巍巍的果凍團，從腦組織中提起來，李敏立即把手里的紗布墊在下面兜住。她太怕從術野到病歷盆這十幾公分的距離里，血管瘤的這層包膜吃不住本身的重量和哈巴狗的重力墜積破裂了。

    她輕輕地托著血管瘤的底部，跟著陳文強的手而移動，終于將寶貝的血管瘤放到徐麗遞過來的病理盆里。

    她和陳文強都不由地長出一口氣。

    跟他倆一樣屏住呼吸的手術室眾人，也跟著長吁了一口氣。

    馮姐接過裝著那團乒乓球大小腫瘤的病理盆，夸張地說：“哎呀，我怎么沒覺得有什么份量啊?！?/br>
    李主任在陳文強和李敏身后贊道：“好。這手術做的好，小李以后可以做示教教學了?！?/br>
    *

    “李大夫，銀夾?！毙禧愄嵝崖柤绲睦蠲?。

    陳文強活動兩下肩膀，伸手扶住哈巴狗，方便李敏上銀夾。

    干干凈凈的術野，剩下一個乒乓球大小的空窩。被壓迫已久的腦組織，以rou眼可見的速度慢慢地向這個空窩充盈過來。

    “不用等出院，他這塊兒就會恢復沒生血管瘤時的狀態了。出院前記得給他拍腦ct做前后對照?！标愇膹娪檬种割^虛指著那些細如毫發的血管和神經道：“如果沒有顯微鏡、或者咱們把這些血管離斷了，這手術能省一個半小時，但對患者的損傷可就難以估量了?！?/br>
    李敏點頭稱是：“那么做可能會導致這一塊的腦細胞出現缺血。馮姐，幫我取下顯微鏡?！?/br>
    巡臺護士馮姐立即放下手里的活兒走過來，將李敏和陳文強頭上的顯微鏡取走。

    陳文強接著說：“大腦皮層還有很多地方沒確定具體的功能區，但這個矢狀竇區域的腦膜瘤會導致癲癇是有不少病例報導的?！?/br>
    “這個患者以頭疼為首發癥狀，但我細問他媳婦說他曾經有頭疼劇烈導致少量尿失禁的事兒。上次我和你說過的。老師，你說他會不會頭疼持續一定時間后、也會出現癲癇癥狀？”

    “很有很能。他出現癥狀后也拖了兩年多，要是早點做個腦ct檢查，腫瘤不會長這么大?！?/br>
    “陳院長，是不是1厘米的腦腫瘤ct就能看到？”

    “是。個別不足1厘米的腫瘤，有臨床癥狀支持，可做ct加強。但現在有了mri，半厘米大小的也能掃描出來。尤其是這種血管瘤?！?/br>
    “這是我第一次見到這樣的血管瘤。比既往的纖維瘤難太多了?！?/br>
    “小李今天的手術做的好。老陳，我看就是你做也就這樣了?！崩钪魅尾逶?。

    “換那個神經外科的大拿過來做，最好也就是做到這樣了?！标愇膹姾軡M意。

    李敏有些害羞地轉移話題：“老師，還是雙筒的目鏡好吧。不僅是好判斷距離，也不像單筒目鏡那樣，總覺得視野受限?！?/br>
    “以前沒雙筒目鏡，有個單筒的都已經很滿足了?！?/br>
    手術到現在可以算是結束了。李敏站了幾個小時，這時候坐在劉主任讓出來的皮質圓凳子上，不停地聳動肩膀，小幅度地左右晃動腰背部。她在等器械護士把顯微器械托盤移走，換回普通神經外科的器械。

    徐麗的動作很慢很謹慎了，但是陳文強巴巴地走過去，站在她對面不停地叮囑她：“慢點兒，慢點兒。我那一個管刀都要100多美元呢，這一盤子可幾千美元，千萬別給我摔了?！?/br>
    “還放引流嗎？”李敏帶著王大力關顱。

    術野太干凈了，看不到任何出血，她不想放置引流管了。等把骨窗用骨蠟處理好，李敏向坐在一邊的陳文強征求意見。

    “血壓多少？”陳文強問劉主任。

    “126/80。和術前的基礎血壓一樣?！?/br>
    “那就不放了?！标愇膹姏Q心賭一賭。

    李主任在他倆身后想說點兒什么，最終還是忍住了沒有開口。

    *

    后面的硬腦膜縫合就簡單了。顱骨開窗也不算大，不放置膠管引流，在做了骨板止血后，李敏將顱板立即回納固定。這是做熟套的工作。而實習生王大力也終于撈到幾次打結、和全部的剪線機會。

    “李大夫，敷料給你放這兒準備好了?！?/br>
    “嗯，謝謝。那些不用的絲線你給實習生吧?！?/br>
    “好?！?/br>
    反復消毒過的絲線脆性會增加，一般都是做易耗品扔掉了。當初李敏實習的時候，就沒少跟護士要這樣的絲線練習打結。

    “師妹這手術做的漂亮?！眲⒅魅蜗荣澚死蠲粢痪?，然后對陳文強恭喜說：“陳院長，你后繼有人了?！?/br>
    陳文強笑的得意卻還是謙虛著說：“也就小李是那塊材料，不然給她機會她也做不下來。老李，我把血管瘤給患者家屬看看，然后帶患者回去，你們接下一臺吧?！?/br>
    李主任也因為手術的成功放緩了臉色。他問李敏：“想不想做下一臺的肺囊腫？”

    李敏立即點頭道：“想?！?/br>
    “那一會兒快點兒做，做完咱們好去吃午飯?！?/br>
    *

    石主任在聽說血管瘤將要完整核出的時候，就把患者推來手術間外面等著了。然后他有幸見證了李敏和陳文強將血管瘤完整捧出來的輝煌瞬間。這時見李主任想讓李敏做術者，立即就說：“老李，你和李大夫做，我給你倆站腳助威?！?/br>
    這樣的手術，比不上肺段切除術，不過就是將整個囊腫從肺臟剝離出來，難度及不上剛才的腦血管瘤一半。石主任樂得撒手，給李主任和陳院長面子。

    李主任卻道：“老石你別偷懶，你陪小李做手術，把咱們那倆實習生都帶上。老陳和小李的實習生可都上過手術了?！?/br>
    “那行，我聽你安排、給小李搭臺?！笔魅涡χ饝?，然后對李敏說：“我去刷手了?！?/br>
    李敏趕緊擺正自己的位置，攔住石磊解釋道：“石主任，我來消毒。我下回再看擺體位了?！?/br>
    石主任笑著停住腳步?！昂冒?，下回我陪你擺體位，今兒個要快點兒，別耽誤了午飯?！?/br>
    他愿意給李敏搭臺，除了有陳文強和李主任的原因，也有李敏的明白事兒——從來都是她自己搶著去消毒、搶著接管患者。

    雖然是無關緊要的手術、雖然從給李主任做助手變成給李敏做助手、但胸外科現在是李主任的，可李敏的表現也讓人心里舒服。

    *

    他們這邊手術間氣氛祥和，但隔壁手術間剛才的紛亂還是很快傳遍了手術室——王大夫昨晚的做法令護士長破例了。

    李勤在手術快完結的時候，提溜著卵圓鉗子“破門而入”，在王大夫的后背留下了青紫的淤痕。

    王大夫疼的嗷嗷叫還不敢躲。

    “你下回還敢不敢了？手術室是想進就進的地方嗎？”護士長氣勢洶洶地逼問他。

    王大夫撂下手里的活、讓劉大夫繼續縫合，嘴里向護士長告罪、討饒?！白o士長，你就當我昨晚帶學生來見習了唄。他們這些實習生都是醫學院挑出來的，無菌cao作都過關的?！?/br>
    “過關了如何？你們大夫一次一套洗手服，大熱天的我隨你們舒服了?？墒菍W生呢？進來一次換一身洗手服，是不是那幾十套洗手服不用你整理、不用你打包，你就不當回事兒？你當我們手術室沒事兒干了??？！”