也是由于炎癥刺激，患者會出現肝門靜脈積氣的情況。

    “這個肝門靜脈積氣很麻煩？”

    “麻煩？呵呵，死亡率極高好不好?！?/br>
    直到現在，吳浩都還沒有理解到患者的危險程度。

    看看陸副院長和程主任的臉色吧。

    肝門靜脈呈枯葉狀，死亡率可高達75％，所以才會被稱為“死亡指征”。

    “再給患者做一個腹部、盆腔的影像學檢查?！?/br>
    “好，我這就通知?！?/br>
    “從目前的情況來看，應該是患者腸壞死和腸道及腹腔內產氣菌的感染影響腸道粘膜及小靜脈?！?/br>
    “基本可以確定患者靜脈內產氣菌直接感染造成門靜脈內積氣?！?/br>
    “一會檢查的時候，重點關注一下，患者是否存在腸粘膜水腫、壞死、粘膜屏障破壞的情況?！?/br>
    “明白?！?/br>
    患者的家屬此時也傻眼了。

    沒想到，竟然危急到了這個程度。

    原本只是以為急性腸胃炎的，誰能想到，上中心竟然下了病危通知。

    拿到病危通知書的這一刻，患者家屬徹底傻眼了。

    這。。。

    “醫生，現在怎么辦？”

    “具體情況還需要通過檢查，不過你們放心，我們陸副院長已經在進行檢查了，家屬在外面等著?！?/br>
    吳浩現在也幫不上忙，只能在外面安撫家屬。

    當然，安撫家屬這一點，吳浩是專業的。

    很快，家屬把需要交的費用給交完了，患者也被送進了搶救室。

    隨著一項項的檢查報告出來，已經可以確定患者的病癥。

    從目前的情況來看，在治療上，只能通過嚴密監測的前提下給予患者抗感染及對癥支持治療。

    “通知一下，隨時做好手術準備?！?/br>
    “明白?！?/br>
    第1501章 緊急手術

    目前國際上，對于60以上出現肝門靜脈積氣患者的治療手段并不多。

    在檢查結果中，沒有提示患者消化道缺血壞死或膿腫存在的情況下，可以采取保守治療的方法。

    而這個保守治療，就是密切觀察患者情況，使用抗生素治療及鼻胃管減壓的治療方法。

    “陸副院長，新的報告出來了，肝門靜脈積氣，左腰大肌膿腫?！?/br>
    “麻煩了?！?/br>
    陸晨和程瀟瀟對視了一眼，患者的情況，在急性進展期。

    至少從目前來看，針對性的治療，并沒有取得想象中的效果。

    “老大，不好了，患者伴有憩室膿腫和腸系膜下靜脈破裂?！?/br>
    就在這個時候，吳浩帶來了更壞的消息。

    憩室膿腫和腸系膜下靜脈破裂，這種情況下，患者隨時都可能面臨死亡。

    “聯系手術室，急診緊急手術?！?/br>
    “明白?！?/br>
    此刻的陸晨當機立斷。

    不能再拖下去了，再拖下去，患者隨時都可能停止生命體征。

    “程瀟瀟，準備一下，和我上手術?！?/br>
    “好?！?/br>
    消化外科的值班醫生，此刻臉上的神情可謂精彩至極。

    好吧，這位現在很矛盾。

    說心里話，這位是想跟著陸副院長上手術的。

    畢竟機會難得。

    自己也可以近距離學習一下。

    可另一方面，也害怕陸副院長真的會點自己的名。

    畢竟患者的情況，實在太。。。

    這壓根就不是自己能夠解決的手術。

    就算是自己科室的主任，在面對肝門靜脈積氣的情況下，估計也要頭疼很久吧。

    而最終，陸晨點了程瀟瀟的名字，這是對程瀟瀟的絕對信任。

    雖然程瀟瀟專修神經外科，對于消化外科的手術并不在行。

    但在陸晨的眼里，程瀟瀟才是自己最信任的人。

    “做那一種術式？”

    “腸切除術 結腸造口術?！?/br>
    “明白了?！?/br>
    在明確了手術治療之后，陸晨在吳浩聯系手術室的期間，開始研究起了患者的各項報告。

    總不能上了手術室，還是一眼瞎吧。

    從灰階超聲上來看，患者體內的氣體因其高聲阻抗而表現為灶狀高回聲。

    “hpvg 表現為肝門靜脈內和肝實質內的斑點狀顯著高回聲，后無聲影?！?/br>
    “問題就出在這里？”

    “現在還不能完全確定，從現在來看，應該是沿著門靜脈的正常生理血流方向而流動?！?/br>
    “血流明顯有受阻的情況發生?！?/br>
    “是，一會手術的時候，需要重點關注一下?！?/br>
    “明白了?！?/br>
    說實話，此時患者體內因為肝內積氣所聚集的量非常大。

    這也導致了混響偽像的可能。

    大量的氣體，導致患者肝內門靜脈顯示非常模糊。

    陸晨手上的超聲對于直接觀察門靜脈效果并不是很好。

    現在的判斷，主要是來自于自身的經驗。

    “要不再做一個彩色多普勒？”

    “來不及了，患者現在的情況，恐怕等不到報告出來?！?/br>
    對于醫生來說，這種情況下，做彩色多普勒，的確可以更好的明確臟器的病變情況。

    可是，對于患者來說，根本就拖不到這個時候。

    “盲做？”

    程瀟瀟此時眉頭也皺在了一起。

    在醫生的群體中，也有這樣的說法。

    “盲做”就是其中之一。

    一般這種情況，發生在急診患者的身上比較多。

    尤其是車禍類的患者，送到醫院的時候，本身就已經奄奄一息了。

    根本沒有時間做各項檢查。

    這種情況的緊急手術，往往是以保命為主。

    可“盲做”手術發生在肝門靜脈積氣患者的身上，這就。。。

    畢竟出現肝門靜脈積氣的情況太多了。

    腸梗阻性疾病、腸系膜血管性疾病、炎癥性腸病、閉合性腹外傷、肝移植術后，甚至腸道內鏡檢查后都可能會出現肝門靜脈積氣的情況。

    在沒有開腹之前，現在很難確定患者的真實原因。

    這也是肝門靜脈積氣患者死亡率奇高的原因之一。

    基本上肝門靜脈積氣的患者，都來不及做各項檢查。

    急匆匆送上了手術臺。

    遇到經驗足夠的豐富的專家是運氣好。

    可如果是三乙醫院，或者是二級醫院的話。

    恐怕。。。

    “現在這種情況，只能這樣了?！?/br>
    陸晨搖了搖頭，從目前的情況來看，沒有更好的辦法。

    “我知道，我現在去準備?！?/br>