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筆趣閣 - 都市小說 - 醫者仁心,我,全球大外科第一人在線閱讀 - 醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1400節

醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1400節

    “這。。。陸副院長,患者的身體,想要做腸鏡的話,可是有著風險的?!?/br>
    對于重癥科主任來說,患者目前的身體,很難支持腸鏡的檢查。

    可想而知,患者的情況已經到了什么地步。

    可對于陸晨來說,也有不得不做的理由。

    既然所有的糞便常規檢查都無法明確導致患者腹瀉的病原體。

    而且,其他的檢查項目,也沒有得到進展的情況下。

    只能直觀檢查患者的腸道。

    而且,患者又是接受免疫抑制劑的特殊人群。

    那么很可能患者的病原體出現不典型的情況。

    陸晨所擔心的,不是病毒和細菌的感染。

    而是可能為寄生蟲感染。

    真要是這樣的話,不如直接查看患者的胃腸道。

    “陸副院長,入院的時候,已經做過了一次檢查,患者沒有出現相應的問題?!?/br>
    “一次的檢查可能出現遺漏?!?/br>
    “這。。?!?/br>
    好吧,第一次的檢查,也不是重癥科主任來做,底下小醫生做的腸鏡。

    總不能什么檢查,都讓主任親力親為吧。

    難不成真的如陸副院長懷疑的那樣。

    是檢查的時候,遺漏了問題?

    “行,那就準備兩次檢查?!?/br>
    對于患者目前的情況來說,檢查隨時都能做。

    這長時間的腹瀉,導致患者腸道一直保持著空腸的狀態,倒是利于檢查。

    只不過,這一次的檢查,講究的就是技術。

    畢竟患者自身的情況擺在眼前。

    想要在不破壞腸道的情況下做檢查,難度很大。

    “我來?!?/br>
    這。。。

    重癥科主任親自給患者做腸鏡。

    這可以說是有史以來第一次。

    對于普通人來說,腸鏡的風險非常小。

    基本上只要是正規的醫院,腸鏡檢查根本就沒有什么難度。

    畢竟腸鏡檢查本身就是一種常規的檢查手段。

    重點在于排查患者的病情。

    當然,在三級醫院做腸鏡,還可以在腸鏡檢查的過程中,給患者割除息rou。

    對于患者的危害來說,小的很。

    當然,醫生也不敢說百分百的安全。

    畢竟人體的大腸不是直的,有好幾個彎曲。

    而要做腸鏡的話,就必須通過這些彎曲。

    在拐彎的時候,還是有可能損傷患者腸管的,嚴重的情況,可能引起患者腸穿孔。

    只不過,這種幾率很小而已。

    這也和檢查醫生的手法和技術有關。

    而且,在做普通腸鏡的時候,如果出現腸穿孔,患者會立即感覺到疼痛,醫生也可以馬上進行處理。

    當然,要說腸鏡百分百安全,這也不現實。

    畢竟腸鏡是在患者的體內進行。

    腸鏡可能出現的意外,包括了心腦血管意外,肝腎功能損害,腸穿孔。

    而對于眼前的這名患者來說,肝腎功能損害,是最有可能影響到患者的情況。

    對于患有有冠心病,腦梗,腦出血的患者。

    如果進行無痛腸鏡,在麻醉后,人體的心臟跳動將會因藥物原因而減慢。

    目前市面上的麻醉藥,對于心率和血壓會造成有一定的影響。

    當然,正常人一般都能夠進行身體代償,但如果是嚴重的心肺功能障礙患者,身體可能無法耐受麻醉和腸鏡檢查。

    從而可能誘發心肌缺血,嚴重的可出現急性心肌梗死,腦缺血可出現腦供血不足,腦梗死。

    這也是重癥科主任所擔心的一點。

    畢竟,患者因為換肝,已經導致了一系列的并發癥,其中,最為致命的,就要屬心血管方面。

    長期進行免疫治療的情況下,患者體內的各臟器,都已經無法忍受。

    而且,對于正常人來說,檢查過程中的麻醉藥,是需要經過患者自身的肝臟代謝的。

    最終通過腎臟排出體外。

    所以,在檢查前,麻醉醫生需要通過患者的體重,計算麻醉藥用量。

    只不過,患者此刻的情況,麻醉科自然不敢給患者用藥。

    “那就不做無痛?”

    “這。。??峙潞茈y,患者這種情況,一旦在檢查過程中出現強烈掙扎,就很有可能導致更復雜的情況出現?!?/br>
    說到底,就是患者現在太脆弱了。

    任何一次的掙扎,都可能導致未知的情況發生。

    沒辦法,現在必須要做好最壞的打算。

    “先不說這些,腸鏡必須要做,就怕患者的腹瀉,不是因為病毒和細菌引起的?!?/br>
    “可是,陸副院長,患者除了病毒和細菌的感染,應該不會。。?!?/br>
    好吧,患者之前經歷了換肝手術。

    對于飲食上,一定是非常講究的。

    應該不會亂吃才對。

    “誰也不清楚,管不住自己嘴的患者多的是?!?/br>
    “這。。。也是?!?/br>
    到底什么原因,詳細的腸鏡做過之后,應該可以見分曉。

    這一次的檢查,重癥科主任親自上手。

    這種待遇,估計一輩子也就這一次了。

    而這個過程中,最終的研判,是患者無法進行麻醉。

    所以,在腸鏡開始之前,對于患者進行了束縛。

    當然,這是在取得了患者本身的同意之后。

    或許患者自己也清楚,自己已經是到了性命攸關的地步。

    就算是強忍著,也一定要配合醫院的檢查。

    腸鏡的過程還算是比較順利。

    在進入之后,也沒有發現有太大的問題。

    除了腸道有水腫的情況以外,并沒有發現其他。

    而當來到盲腸部及升結腸的部位時。

    “這。。?!?/br>
    “陸副院長?!”

    “我看到了?!?/br>
    通過探頭的顯示器,眾人發現了問題的所在。

    “盲腸部及升結腸節段性粘膜改變,這是可疑的特殊感染?!?/br>
    “這。。。真的是這里出了問題?”

    不得不說,陸副院長的判斷,還是非常正確的。

    此刻,在視頻中,患者的盲腸部及升結腸節段性粘膜已經發生了明顯的改變。

    “取樣,做血液標本測定?!?/br>
    “好?!?/br>
    重癥科主任立馬小心翼翼的使用器械,開始進行取樣。

    尤其是盲腸部及升結腸部位,病變已經非常明顯。

    第1468章 隱孢子蟲病

    “陸副院長,患者的血液標本的高通量測序出來了?!?/br>
    腸鏡結束后的第三個小時,上中心的實驗室就加快做出了患者的血液標本的高通量測序。



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