“也就是說在icu都沒有解決腹瀉的問題？”

    “當然沒有，如果解決了，也用不著會診了?！?/br>
    好吧，因為腹瀉，請求神經外科一起會診？

    這種情況，程瀟瀟都是第一次遇到，這算是小刀拉屁股，開眼了。

    “入院診斷上是怎么寫的？”

    “好像是感染性腹瀉?！?/br>
    程瀟瀟：(ˉ▽ˉ；)...

    感染性腹瀉？

    好吧，對于老百姓來說，這個醫學名字或許比較陌生。

    不過，用老百姓的話來說，感染性腹瀉其實就是急性腸胃炎。

    這對于每一個人來說，都再熟悉不過了吧。

    感染性腹瀉主要是指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。

    根據腹瀉的持續時間長短不同，可將其分為急性，持續性或慢性。

    而感染性腹瀉的病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌。

    這對于內科來說，是最常見的病患之一。

    而且，對于感染性腹瀉的患者來說，絕大部分的染病途徑都是相同的。

    用古話來說，就是病從口入。

    對于感染性腹瀉來說，不同感染接種劑量直接影響疾病的傳播方式和易感性。

    發病機制為毒素和病原體直接侵犯胃腸道黏膜而致病。

    至于臨床表現的話，基本上患者均可出現腹痛、腹瀉，并可有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。

    而對于醫生來說，一般的感染性腹瀉。

    在檢查出患病原因之后，針對性的進行治療就可以了。

    廣譜抗生素，對應的藥物治療。

    患者通常在兩、三天的時間段內，就能得到有效的控制。

    甚至于，很多輕微的情況，患者都無需就醫。

    一顆諾氟沙星，實在不行，加上治腹瀉的藥。

    都是能快速康復的。

    可是，今天竟然遇到一位，因為感染性腹瀉而住進icu的患者？

    這就太夸張了一點。

    就算是吳浩描述了患者一些與眾不同的地方。

    可這也太。。。

    好吧，程瀟瀟都不知道自己該如何形容了，反正是夠離譜的。

    而經過吳浩的介紹。

    歐陽瑾也大致有了些了解。

    要說患者唯一特殊的一點。

    那就是患者本身是一名肝移植患者。

    這。。。

    難不成病因出現在肝移植的方面？

    也不對啊。

    吳浩剛剛已經介紹過了。

    患者45 歲，一年半之前在南雅醫院進行了手術。

    本身是因為肝細胞癌合并肝硬化在南雅醫院進行的肝移植手術。

    而且，當時手術做的非常不錯。

    術后患者移植都在使用他克莫司、嗎替麥考酚酯和西羅莫司三種藥物。

    這是為了控制排斥反應。

    這三種藥在程瀟瀟看來，都沒有任何問題。

    正常情況下，患者都會服用他克莫司、嗎替麥考酚酯和西羅莫司來進行對排斥反應的控制。

    這也是常見的控制手段。

    而且，患者一年半的時間，都是按時復查的。

    病情一直很穩定。

    所以，這一次的感染性腹瀉，應該已經排除了用藥的問題。

    那么，到底是什么原因，讓感染性腹瀉的患者住進了icu？

    第1456章 矛盾突出的治療范疇

    “陸。。。陸副院長？您回來了？”

    重癥監護的主任見到陸晨的時候，也是一愣。

    這。。。

    難得請一次會診，竟然請來了陸副院長？

    “患者什么情況？”

    “入院的時候判斷為感染性腹瀉，已經持續了將近3周，癥狀一直沒能得到改善，我們已經用了各種辦法?！?/br>
    “感染性腹瀉？”

    好吧，陸晨聽到感染性腹瀉的時候，露出了和程瀟瀟一模一樣的表情。

    “陸副院長，患者的情況的確有些特殊，患者45 歲，一年半之前在南雅醫院進行了肝移植手術?！?/br>
    “手術之后的情況？”

    “一直都很正常，這一次突發感染性腹瀉，而且控制不住?！?/br>
    “去看看患者?！?/br>
    陸晨點了點頭，了解了患者的基本情況。

    只不過，在icu見到患者的時候，陸晨依舊是倒吸了一口涼氣。

    誰能想得到。

    感染性腹瀉患者，此刻身上插滿管子？

    呼吸機導管、中心靜脈導管、有創動脈壓檢測管、胃管、腿部的crrt置管。

    “為什么插crrt？”

    “陸副院長，患者入院進行治療后，我們發現患者的腎臟指標出現異常，所以選擇了連續腎臟替代治療?！?/br>
    重癥監護室的主任也是一臉無奈。

    誰能想到，患者入住icu之后，不但沒有治療好感染性腹瀉，反而出現了并發癥的情況。

    患者已經連續腹瀉了30 多天。

    “查到感染源了沒有？”

    “暫時還沒有?！?/br>
    “沒有？”

    入院將近一周，竟然還沒有查到患者的感染源？

    這似乎不是上中心的風格吧。

    而此時的患者，下身裹著兩層尿不濕，可就算是這樣，依舊是有一股異味傳了出來。

    “陸副院長，我們嘗試了好幾種培養，不過都是陰性，所以現在只能進行常規抗感染，但效果不佳?！?/br>
    而且，患者現在各項指標都在急速下降。

    已經出現了少尿和呼吸困難的情況。

    “我們考慮是膿毒性休克的癥狀?！?/br>
    “所以用上了有創呼吸機和crrt？”

    “是，不過效果還是。。?！?/br>
    重癥監護主任一臉無奈，就算是用上了有創呼吸機和crrt，患者的情況依舊沒有好轉。

    “病歷?！?/br>
    陸晨伸出了手，很快，一旁的一名主治醫生，連忙將患者的病歷，交到了陸晨的手上。

    陸晨翻看著患者的病歷。

    說實話，在陸晨看來，患者的情況非常不好。

    患者的初步檢查結果全都寫在了病歷上。

    入院時，患者體溫38.9°c，脈搏141次/分。

    患者的肺部聽診聞及少量濕啰音，呼吸機吸氧濃度80%，說明患者的肺部都出現了問題。

    中心靜脈導管快速的泵著去甲腎上腺素（0.4ug/kg/min）。

    對于患者本身來說，這是非常糟糕的一種表現。