一開始，把目光放在了手術的本身身上。

    有些專家甚至懷疑，是不是手術的步驟出現了不應該出現的問題，這才導致了術后的大面積感染。

    可是，不管如何調查。

    都發現手術時的步驟并沒有錯。

    而且，手術都是在無菌手術室里完成的。

    按理說，在經過了嚴格的清創之后，不會發生這樣的情況。

    就在所有人百思不得其解的情況下。

    有一名剛剛畢業不久的小護士，卻問出了自己的疑惑。

    這也成為了關鍵的提問。

    那就是，在手術的時候，所有的器械都是混在一起用的。

    那么，會不會就是這樣的原因，導致手術室的器械遭到了兩次的污染？

    這個問題提出之后，所有的專家面面相覷，這。。。

    如此簡單的一個漏洞，自己為什么在一開始的時候，并沒有發現？

    當然，這個時候也有人提出過反對意見。

    畢竟所有手術的器材，都算是“一次性”的消耗用品，就算是有護士忙中出錯，但也不可能每一次都會產生這樣的錯誤吧。

    為了印證這一點，之后所展開的手術，都將手術的器械，分開擺置。

    最終形成了目前的格局。

    －置斷離肢體，－置清創器械，－置再植手術器械。

    鋪置了在了3個分別使用的無菌桌上。

    而從這個舉措開始之后，術后的感染率，得到了有效的控制。

    患者術后感染從三分之二的概率，直接下降到了百分之2不到。

    而此時的專家才知道，自己搞錯了最為重要的環節。

    相對于其他的外科手術，手掌上的問題，往往要比內臟部分更為的復雜化。

    就算是已經做到了清創，可誰也不能保證意外的發生。

    所以，從這以后，鋪置了3個無菌桌，就已經成為了斷掌再植術的標準配置。

    甚至也成為了傳統。

    至于此刻，陸晨，程瀟瀟和皇甫芮在進入了手術室之后，就開始清點起了器械的數量。

    “我這里器械沒有問題?！?/br>
    “我的也夠了?！?/br>
    這一臺的手術，所需要的器械不少。

    骨骼縮短與合適的內固定器材，這是需要按照患者的具體斷離平面與骨端情況所準備的。

    還需要縫合肌rou與肌腱的3～5/0連針線。

    縫合血管與神經的9～7/0連針線。

    畢竟手掌的血管夾，小血管鑷、鉗、剪和持針鉗也是必不可少的器材。

    最后就是血管沖洗的器材。

    一般這樣的手術，所用到的，是12～18號平頭針或者是直徑1.0mm的細塑料管以及20ml注射器。

    第1200章 各自面對的困難

    “患者情況？”

    “目前患者心跳正常，氧飽和度正常，血壓正常，可以開始手術?！?/br>
    麻醉已經提前給周梅梅進行了全麻。

    要不然的話，對于周梅梅來說，也是一種煎熬。

    “行，明白了，準備手術?！?/br>
    此時，陸晨看了程瀟瀟和皇甫芮一眼。

    兩女各自點了點頭，帶著自己的助手和護士，直接開始了手術。

    不得不說，在這之前，王主任已經做的非常到位了。

    陸晨也檢查了一下患者創傷部分的情況。

    王主任的團隊，已經對周梅梅的創傷表面進行了徹底切除。

    對于可能造成污染的組織以及失去了生機的組織，王主任采用的是一刀切的原則。

    當然，對于這一點，陸晨認為王主任并沒有問題，一刀切并不一定代表著不負責任。

    就像是在目前的情況下，一刀切，往往代表著“決心”。

    原本最關鍵的，就是抓緊手術的時間。

    而王主任這樣做，是在清創前須仔細研究了患者的x線片以及觀察了患者的掌部傷情之后，才做出的正確選擇。

    從陸晨目前的判斷來看，王主任將患者軟組織清除范圍及骨骼縮短的長度控制的恰到好處。

    而且，這一次的清創，也是按解剖層次依次進行的。

    困難程度之大，陸晨心里很明白。

    王主任在清創的同時，還需要在相應的解剖層次內有目的地尋找血管神經。

    別以為這很簡單，就算是對于經驗豐富的醫生來說，這都是極為耗費精力的一件事。

    “患者掌部肌rou除大魚際肌都保留了下來?！?/br>
    陸晨倒是沒有想到，王主任竟然能夠做到這一步。

    這對于患者的手術來說，特別重要外。

    或許，在其他小肌rou清創時允許大膽些，但是面對大魚際肌的時候，任何一步，都要足夠的小心謹慎才行。

    這是后期恢復的關鍵。

    而之前的清創過程中，王主任更是已經將患者的筋膜腔剪開，這也是為了預防患者出現筋膜腔高壓綜合征。

    “呼。。。厲害啊，沒想到，王主任還這么細致?！?/br>
    “得了，急癥中心主任，可不是浪得虛名的?！?/br>
    對于清創的過程，陸晨幾人也是一致認可。

    這就是上中心急癥中心主任的實力。

    可以說，就王主任的水準，在一眾三甲醫院的急診主任中，那也是遙遙領先的水準。

    “行了，王主任已經給我們打好了基礎，接下來，就要看我們的了?！?/br>
    “放心，我這里沒有問題?！?/br>
    “我也沒有問題?！?/br>
    程瀟瀟和皇甫芮同時開口。

    而此時，患者創傷的修復工作，似乎就成了皇甫芮和程瀟瀟比拼的場地。

    要快，要穩，要完美。

    這是程瀟瀟和皇甫芮對自己的要求。

    一個處理神經，一個處理骨骼。

    這都是各自最拿手的領域之一。

    兩女此刻也是憋著一口氣，一定要比對方做的更好。

    好吧，不得不說，陸晨這一次選人的時候，還真是撒煞費苦心，都不需要陸晨鼓勁，這兩位，此刻已經開足了馬力。

    而對于骨骼的修復，對于皇甫芮來說，目前的難度不算大。

    雖然患者出現了部分碎骨的缺失。

    而皇甫芮目前要做的，是將患者腕骨骨折脫位的部分，進行一次完美的修復。

    對于骨科的醫生來說，他們都知道，平時最怕遇到的，就是腕骨骨折脫位的患者。

    因為在實際的情況中，腕骨骨折脫位的患者，是非常難處理的。

    腕骨骨折脫位的復位及保持固定，對于外科醫生來說，需要很強的專業性。

    就算是對于骨科的醫生來說，都是艱難的一個過程。

    更不要說是兒科的皇甫芮了。

    不過，陸晨沒有選擇骨科的副主任，而是選擇了皇甫芮，這自然也有陸晨自己的考量。

    皇甫芮的技術自然不用說，別說是同輩之中了，就算是在上中心的專家之中，皇甫芮的技術也是沒話說。

    而這一次的手術，對于皇甫芮來說，就需要做近側腕骨摘除，還需要處理患者的腕骨與橈骨融合功能。

    在皇甫芮看來，目前的情況下，就需要對掌骨做較多的縮短，才能有一定效果。

    至于程瀟瀟所需要負責的，是應該對于患者的各條肌腱及神經。

    在盡可能的情況下，程瀟瀟最好能夠按原位對患者的肌腱進行縫合。

    而對于周梅梅這樣的掌近段離斷者來說，程瀟瀟必須要處理其腕伸屈肌腱的修復。

    這可以增加手術后復健的穩定性。

    “患者腕伸屈肌腱也需要修復?！?/br>
    如果患者的腕伸屈肌腱可以修復的話，對于患者來說，還能為其保存一定的腕關節活動性。