醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1095節
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說實話,餐廳能夠做到這個份上,已經相當的不容易了。 在繳費的路上,負責人還與餐廳的老板取得了聯系。 畢竟目前的治療費用,已經遠遠超出了負責人能夠決定的數字。 電話很快就被接通。 “小李目前情況怎么樣了?” 餐廳老板在得知了出事以后,就全權委托負責人處理。 原本以為事情并不大,現在來電話,應該是人已經平穩了下來。 可餐廳老板自己都沒有想到,事情已經越發的嚴重。 “老板,剛剛的費用不夠,醫院還要繼續繳費?!?/br> “什么?十萬都不夠,到底是什么病???” 餐廳的老板此刻也是一臉的懵逼。 這。。。 到底是什么情況,什么病,要花費這么多? “剛剛醫生說了,是膿毒癥,而且還是非常嚴重的一種?!?/br> “嘶。。?!?/br> “你剛剛說什么?什么???” “膿毒癥?!?/br> 看來餐廳的老板還是有點見識的,至少知道膿毒癥是什么樣的存在。 “老板,醫院說是要上體外膜肺氧合,這些我也不懂,會不會是醫院過度治療了?” “你們是在哪家醫院?” 這。。。對于老板來說,還真有這樣的情況。 醫院有可能因為出錢的是員工所在的單位,所以才過度醫療。 這樣的事情,以前不是沒有發生過。 不過,最近不是說在嚴打這方面的情況嗎? 到底是哪家醫院,竟然還敢頂風作案? 這是不想活了? “是上中心?!?/br> “上中心?” “對,對了老板,現在給小李治療的,好像是上中心的一位副院長,姓陸,今晚來我們這里用餐的?!?/br> “副院長?姓陸,這。。。這不就是陸晨陸副院長嗎?” “對,就是這么叫的?!?/br> “那你還等什么,按照陸副院長的指示來?!?/br> 對于上海的富人階級來說,或多或少都聽說過陸晨的名字。 是的,對于這些有錢人來說,各家醫院的頂尖醫生,都是自己需要知道的存在。 畢竟人都有生老病死。 而往往,這些醫生,就可能挽救自己的性命。 更何況,還是陸晨陸副院長。 國內最年輕的院士,又是今年諾獎醫學獎的得主。 自然不一樣。 “明白了,老板,那我現在趕緊去繳費?!?/br> 而此刻,掛上了電話的餐廳老板,也已經坐不住了。 這。。。 誰能想到,竟然會是膿毒癥,這實在是有些。。。 老板自然是聽說過膿毒癥的。 按照膿毒癥的嚴重程度可分膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克這幾個階段。 而按照剛剛負責人的話,小李現在是最嚴重的膿毒性休克階段。 嚴重膿毒癥,是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良或低血壓。 這已經算是非常嚴重的問題了。 更不要說是膿毒性休克了。 膿毒性休克是指嚴重膿毒癥,并且已經給予患者足量的液體復蘇后仍然伴有無法糾正的持續性低血壓情況。 所以,才會選擇上體外膜肺氧合。 第1171章 搶救中的考核 “陸副院長,體外膜肺氧合準備好了?!?/br> “開始?!?/br> “好?!?/br> 陸晨此刻也有些控制不住患者的心跳衰竭. 幸好,這個時候,體外膜肺氧合總算是準備到位。 陸晨給患者做的是在靜脈動脈ecmo。 陸晨將體外膜肺氧合的靜脈插管放置在患者右股總靜脈中以進行提取。 此時,再將動脈插管放置左股動脈中進行輸液。 而一旁的安冉也上手,將股靜脈插管的尖端應保持在下腔靜脈與右心房交界處附近。 體外膜肺氧合的股動脈插管的尖端應保持在動脈內。 這套cao作算不上太復雜,不過,對于體外膜肺氧合來說,使用的禁忌還是有不少的。 幸好,患者目前的來看,倒不受其中的限制。 “開機?!?/br> “明白?!?/br> 很快,重癥病房的醫生就調試好了體外膜肺氧合。 開機之后,患者那脆弱的心臟,終于得到了有效的緩解。 “陸副院長,患者情況穩定下來了?!?/br> “還不到高興的時候,已經確定患者為重癥膿毒血癥休克期,心臟出現了問題,意味著患者其他的臟器都有可能出現相同問題?!?/br> 現在只不過是暫時保下了患者生命。 進一步的治療迫在眉睫。 對于膿毒癥來說,可以在人體的任何部位引發感染。 而目前臨床上常見的情況就有肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等引起膿毒癥。 相對,如果患者出現重癥膿毒血癥休克期。 也可能導致這些臟器受到感染損傷。 甚至于,有些損傷是無法逆轉的。 這才是重癥膿毒血癥休克期真正的可怕之處。 “給患者做一個血培養,抓緊出結果?!?/br> “好?!?/br> “老師,現在還有什么治療辦法嗎?” 安冉此時也忍不住問道。 畢竟患者現在的情況來看,如果等到血培養的結果出來,可能體內的臟器也會進入半衰期。 到時候在進行相對應的治療,恐怕會來不及。 “找目前的情況來看,也可以明確為細菌內毒素?!?/br> 雖然血培養還是要做。 不過,就目前患者的情況來看,細菌內毒素的感染所造成目前的情況,已經可以非常確定了。 但是醫院必須要講證據。 但凡治療方向錯誤的話,對于患者來說,也不是一件好事情。 “難道現在只能進行支持性治療?” 細菌的內毒素所誘發的膿毒癥,在病理和生理過程中,患者會出現失控的炎性反應。 這與目前患者的情況是高度相似的。 從目前的情況來看,患者的免疫功能已經發生了紊亂。 高代謝狀態下,患者可能出現多器官功能損害。 并且,后期的并發癥,也是無法預知的。 而膿毒性休克,患者也已經出現了低血壓為特征的急性循環衰竭狀態。 要不是緊急用上體外膜肺氧合。