第1055章 世界首例

    “先給患者做一個pet-ct，先了解患者胰臟位置的具體情況，患者現在狀態不好，需要加急做，告訴影像科，我要第一時間就出報告?！?/br>
    陸晨離開之后。

    消化外科的周主任，暫時成為了患者的主治醫生。

    當然，神內副主任此時也在一旁協助，神內副主任需要保證在檢查的這段時間內，患者自身情況的穩定。

    而周主任口中的pet-ct，算是目前最強，最全面的檢查方式了。

    以正電子發射斷層-x線計算機斷層組合系統。

    pet-ct已經被頂尖的三甲醫院，廣泛應用于腫瘤診斷和療效評價與監測中。

    而pet-ct的興起，也標志著國內醫療設備的全面普及。

    早些年，在歐美這些發達國家中，pet-ct已被視為健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。

    只不過，引進國內的時間不算太長。

    當然，自從用上了pet-ct之后，影像科的醫生就清楚的明白，pet-ct一定會給國內帶來全新的診斷流程。

    所謂的pet-ct，就是是正電子發射斷層和x線計算機斷層組合而成的多模式成像系統。

    放眼全世界，pet-ct也屬于是全球最高端的醫學影像設備。

    同時也是一種可以在分子水平成像的影像技術。

    pet-ct將pet與ct融為一體。

    使兩種成像技術優勢互補。

    pet圖像提供功能和代謝等分子信息，ct提供精細的解剖和病理信息，通過融合技術，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態學改變，實現了“1 1＞2”的效果。

    而對于目前的這位患者來說，pet-ct是最好的選擇。

    不，應該說，自從國內普及了pet-ct之后，診斷正確率，可以說是提高了將近十個百分點。

    這從間接挽救了無數患者的生命。

    “好，我現在就送患者去?！?/br>
    急診科的陳醫生，明明已經到了下班的時間，不過，依舊還是帶著患者去了影像室。

    而這些臨時的檢查，則是需要醫務處出面進行溝通。

    歐陽瑾在得知了患者的情況后，也是第一時間趕到了現場，從中協調。

    “各位，咱們去會議室暫時等等?！?/br>
    說實話，對于上中心的這些專家教授來說。

    米勒費雪癥候群 胰腺癌，這樣的組合，還真是一個天大的挑戰。

    由于沒有文獻的報道，全世界也沒有出現過相關的病例。

    對于這些專家教授來說，現在完全是屬于摸著石頭過河的階段。

    而此時在會議室中，遠在國外的神內科尹主任，也已經在線上恭候多時了。

    “周主任，客氣話就不說了，患者的病歷我已經收到了，說實話，這樣的患者，我也是第一次見?！?/br>
    尹主任在國內的神經內科，也算是獨當一面的存在。

    就算是在國際上，尹主任的醫術也得到了行業的認可。

    可以說，目前全世界的神內領域，尹主任是有著一定發言權的。

    要不然這一次的全球神內論壇，主辦方也不可能特意邀請尹主任了。

    只不過，面對患者現在的情況，就算是尹主任，也有些頭疼。

    剛剛收到病歷的時候倒是還好。

    如果是單純的米勒費雪癥候群，那么尹主任還不放在心中。

    雖然米勒費雪癥候群非常罕見。

    不過，治療手段的話，就如同剛剛陸晨說的那般。

    醫院還是以支持性治療為主。

    早期治療方法同格林-巴利綜合征相差不大。

    而神內副主任當時用的激素，不管是用藥，還是藥量，都是標準治療手段內的。

    后來陸晨又給患者加上了靜脈注射免疫球蛋白。

    一旦患者自身的抗體上來之后，米勒費雪癥候群并不可怕。

    最壞的結果，那就是進行血漿置換治療。

    而在尹主任看來，患者的分型其實有些像共濟失調型。

    患者的主要表現就是走路不穩，加上雙手活動不靈，在入院的初期，患者自身也感覺到了明顯障礙。

    幾個檢查的結果也已經出來了。

    患者腱反射消失，指鼻、輪替，跟膝脛試驗均無法完全做到位。

    檢查結果中，r氏癥呈陽性，也測出了腦脊液蛋白細胞分離。

    不過這些對于尹主任來說，都是小問題罷了。

    可是，當得知患者可能患有胰腺癌之后，尹主任輕松的心情，立馬緊張了起來。

    這。。。

    真要是胰腺癌的話，患者的治療，恐怕會變得非常的麻煩。

    尤其是目前的情況，患者就算是在支持性治療的情況下，身體依舊在惡化之中。

    “尹主任，以你的經驗來看，有沒有可能先把患者米勒費雪癥候群的情況給控制??？”

    而此時，周主任也在第一時間提出了自己的問題。

    “老周，咱們也是老熟人了，有些話我就直說了?！?/br>
    尹主任思考了一番，不過最后還是放棄了之前的想法。

    “想要控制住患者目前的情況，顯然是不太可能的?！?/br>
    這是尹主任自己的判斷。

    “尹主任，之前陸副院長在離開之前說過，患者是因為一線腫瘤i的原因，導致患者自身無法產生足夠的抗體，情況是這樣嗎？”

    “陸副院長說的沒有錯，我剛剛因為這個病例，還特意拿到了會議上進行討論?！?/br>
    尹主任在收到了病例之后，也是非常的為難。

    畢竟尹主任雖然經驗豐富，可是，這樣的患者，也是第一次遇到。

    以往的經驗，放在這名患者的身上，根本就沒有用。

    所以，尹主任在第一時間，把病例分享給了論壇上的專家教授們。

    免費的“勞動力”，不用白不用。

    再說，對于這些專家教授來說，這種病例，也能引起他們的興趣。

    畢竟，這在全世界范圍內，都還沒有出現過。

    “所以，結果怎么樣？”

    “和陸副院長預計的差不多，現在我們神內能做的，就是保證患者可以上手術臺，不過，患者胰臟上的腫瘤必須要切除，不切除的話，所有的治療都是白費，就算是使用了靜脈注射免疫球蛋白，那也是給患者的腫瘤提供營養?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    聽到尹主任的分析，眾位專家的臉色，此刻都陰沉了下來。

    第1056章 內鏡超聲引導下穿刺術

    “周主任，我現在還是覺得，先該查清楚胰臟出病灶，到底是什么東西，如果只是囊腫一類的話，處理起來也沒有這么的棘手，可如果真的是癌，就必須馬上切除，要不然的話，患者的生存期也就是一周左右的時間?！?/br>
    “這么快？”

    聽到了這個答案的周主任，也是被嚇了一跳。

    就算是癌癥之王號稱的胰腺癌，也不至于會這么快就造成患者死亡。

    “老周，雖然說胰腺癌的進展不會這么快，可米勒費雪癥候群不介入治療的話，以患者目前自身的抗體和免疫力來說，肯定是過不去這一關的?！?/br>
    尹主任也是在幾位專家教授充分的討論之后，這才得出的結論。

    是的，米勒費雪癥候群如果做到相應的支持性治療的話，治療的效果還是不錯的。

    可是，一旦無法進行支持性治療，患者的情況就會越發的惡化。

    最終會導致其他并發癥的出現。

    到時候，就算是尹主任趕回上中心，那也是無處下手。

    “這個，我知道了，等患者做好了pet-ct檢查之后，我就會給患者做內鏡超聲引導下穿刺術，確定病灶的性質?！?/br>
    周主任點了點頭，也了解了目前患者的狀況。

    可以說，患者目前的狀態，已經非常的危急了。

    “行，老周，我們保持聯系，一旦患者有了新的問題，你就第一時間聯系我，我手機24小時開著?！?/br>
    尹主任掛斷了視頻會議。

    而此時，整個會議室內，卻是一陣鴉雀無聲。

    剛剛尹主任的話，大家都已經聽到了。

    可以說，目前的情況是相當的危急。

    “患者呢？pet-ct做好了沒有？”