醫者仁心,我,全球大外科第一人 第919節
書迷正在閱讀:呆萌小甜心:冷少追捕999天、被人惦記的女人、豪門假少爺裝乖指南、本人男,但相親對象是男、貼身女仆很妖嬈、校園美女同居、那個渾渾噩噩的男人呵、官道之勝者為王、潑辣女的古代種田生活、月兒灣灣風微涼
眾位主任見陸晨沒有開口,此刻也紛紛停止了討論。 在手術室里,最終拿定主意的,還是陸副院長。 “依我看,應該是由患者右側向下包裹下腔靜脈經過移植腎和髂血管的地方,再利用網膜強大的血供和吸收功能提供安全保障?!?/br> “咦?陸副院長的意思是?” “制作“j”形網膜瓣?!?/br> “制作“j”形網膜瓣?” “這。。。陸副院長,可以是可以,不過,這樣一來的話,勢必要把移植腎和髂血管的地方全部都考慮進去,萬一。。?!?/br> “是啊,萬一這“j”形網膜瓣在手術之后出現問題的話,后續恐怕是很難處理的?!?/br> “萬一發生問題,恐怕再手術就難了?!?/br> “是啊,陸副院長。。?!?/br> “那就做到萬無一失?!?/br> “這。。?!?/br> 好吧,這句萬無一失,恐怕也就只有從陸晨的嘴里才能說的出來。 至于其他人,還是算了吧。 先把眼前的手術做好才能考慮其他。 “陸副院長,真要做“j”形網膜瓣?” “這對于患者目前的情況來說,才是最好的選擇?!?/br> 在場的主任心里都知道,陸副院長之前用的是kocher手法。 進行十二指腸,顯露右腎靜脈、下腔靜脈、右生殖靜脈以及腹主動脈的游離。 陸晨是自結腸肝曲至脾曲剝離大網膜然后通過患者的橫結腸系膜前葉至胰腺下緣。 而手術做到這一步,可以說已經相當的順利了。 手術過程中,不僅顯露出了患者的結腸右靜脈,就連胃網膜右靜脈匯合而成的胃結腸靜脈干和腸系膜上靜脈都清晰的暴露了出來。 最關鍵的是,這幾個部分,在眾位主任的分析下,得出的結論是正常的組織結構,而且并沒有受到癌細胞的侵潤。 這自然是一個非常好的消息。 眾位主任為此總算是松了一口氣。 這不僅是對于患者來說,就算是對于主刀來說,也提供了不少的方便。 在陸晨清掃其周圍淋巴結的同時,一助和二助也已經游離了患者的胃網膜右靜脈后于根部并且已經將其離斷。 同時清掃胃網膜右靜脈后于根部周圍的淋巴結,并且連同胰腺被膜一并向上掀起。 這么做,也是為了患者所考慮,畢竟在眾位主任看來,這臺手術要么就不做,要做,就要做到最好,要萬無一失才行。 畢竟患者在短時間內,很難再承受一次如此強度得手術。 “陸副院長,既然是要做“j”形網膜瓣,我們是不是要將胰臟考慮進去?” 畢竟對于患者來說,胰腺很容易會被癌細胞侵潤。 而且一旦受到了侵潤的話,以目前的醫學科技來說,處理起來也會非常的麻煩。 反正都要做“j”形網膜瓣了,不如索性做到底。 “我就是這么考慮的,一會做“j”形網膜瓣的時候,需要先分離患者胰頸部被膜,并且要向胰頭部部分開始剝離胰腺被膜?!?/br> 原來陸晨早就已經把這一部分給包括了進去。 在幾位主任看的出來,陸副院長并不是突發奇想,而是早就已經提前做好了相關的準備。 這。。。 好吧,只能說不愧是陸副院長,永遠要比別人想的更多。 就像是兩位棋手下棋一樣。 一般的科室主任只想到了之后的兩三步。 可是對于陸晨來說,早就已經進行了通盤的考慮,這就是雙方的差距所在。 “現在已經顯露了患者胃十二指腸動脈全程,從目前的情況看,一切都還不錯,現在要沿著患者胃十二指腸動脈走行方向顯露胃網膜右動脈?!?/br> 陸晨此右手指著患者腹腔內的胃十二指腸部分解釋道。 “陸副院長,您的意思是,于患者十二指腸的根部將其離斷并清掃周圍淋巴結?” “嗯,這樣做的話,可以確保萬無一失?!?/br> “這。。。的確是這個說法?!?/br> “明白了,這樣做,可以清理所有腹部的淋巴結,有效預防腫瘤轉移的發生?!?/br> 幾位科主任此刻也是露出了一副恍然的表情。 也不得不佩服陸副院長對于這臺手術的的全面性和前瞻性。 是的,雖然胃十二指腸部分并沒有發現癌細胞侵潤的跡象。 不過,這畢竟是腫瘤,有的時候,再專業的醫生,都無法完全判斷準確。 可是,如果像陸副院長所說的,在不傷及患者胃十二指腸的情況下,進行淋巴結的清除,就能夠做到最大限度防止轉移發生的情況。 一般醫生或許會嫌麻煩而忽略這一點,不過陸晨絕不會如此。 這就是陸晨對于手術的態度。 要么不做,要做就要做到最好。 第985章 “j”形網膜瓣 “no.13,15,16,14v,6,7,4d,4sb,這幾點重點關注一下?!?/br> “明白?!?/br> 在陸晨的提示下,兩位科室主任承擔起了淋巴結的清理工作。 至于陸晨,此刻則是要掌控全局。 畢竟制作“j”形網膜瓣,可不是單單打掃淋巴結就可以的。 “準備kocher術,配合我一下?!?/br> “好的?!?/br> “擦汗?!?/br> “電刀?!?/br> “止血鉗?!?/br> “止血紗布?!?/br> 與此同時,陸晨沒有絲毫的拖延,而是在汪主任的配合下,開始進行kocher術。 “這。。。直接就做kocher術了?” “這還真是。。。這kocher術應該一開始的時候,不在手術范圍之內吧?!?/br> “照我看是剛剛突發奇想加上去的?!?/br> “不愧是陸副院長,為了患者,這算是冒了極大的風險了?!?/br> 觀察室內,幾位腫瘤醫院的專家面面相覷。 對于手術來說,最忌諱的是什么? 那就是在手術的時候,隨意改變手術的計劃。 一般情況下,手術的計劃都是提前準備好的。 不管是對患者來說,還是對主刀來說。 一個完善的手術計劃,才是對患者最好的保障。 也是做好一臺手術的關鍵。 所以,基本上每一臺的手術,都有完整的手術計劃。 而且這個計劃是要報到醫務處進行備案的。 一般手術如果出現失誤的話,醫務處也會針對手術計劃,來查看主刀在手術中是否按照計劃來執行。 這就是醫療事故和非事故最為直觀的判斷之一。 而這一切,放在陸晨的身上,顯然是不合適的。 隨心所欲的改變手術的計劃,這對于主刀來說,是致命的錯誤。 萬一手術失敗,或者是出現了麻煩,主刀都是需要承擔相應的責任的。 所以,在很多時候,一旦發現患者的情況與手術前的情況出現了偏差。 小問題的還好,主刀還有勇氣在手術中進行改正。 可是,一旦遇到大問題的話,主刀最終只能選擇放棄手術。 畢竟現在的醫療也是越來越厲害。 醫生也怕擔責。 就因為這樣,如今的手術,出現了很多類似的情況。 那些原本可做可不做的手術,現在的醫生,一律不做。 這對于醫院也好,對于患者也罷,其實都是不利的。 可這一切,在陸晨面前,就像是沒有絲毫的作用一樣。 陸晨依舊是秉持著以患者著想的理念。