“這些我都知道，不過，這名患者是我親手做的手術?！?/br>
    “呃。。。好吧，doctor lu，你把患者的資料給我，我會去爭取的?！?/br>
    對于皮特教授來說，再多的話，也比不上這一句。

    是的，手術是陸晨親手做的，這一點，對于皮特教授來說，就足夠了。

    畢竟，doctor lu的手術，代表著什么，皮特教授心里自然清楚。

    要不然的話，梅奧醫療國際，也不會流傳著doctor lu的傳說了。

    當然，質子治療也不是這么輕松就能直接做的。

    還需要研究后制定出來相應的治療流程。

    質子線照射使用的專用器具是準直儀和適形器，參照ct影像，利用專用的計算機系統進行設計，并根據照射方向為每位患者制定1～3套器具。

    這些都不是簡單的事情。

    “行了，奧美這邊應該沒有問題?！?/br>
    陸晨掛上了電話，還是新信心滿滿的。

    畢竟，就算是廠家的負責人和專家對于doctor lu的患者，還是非常有信心的。

    在陸晨想來，想必沒有問題。

    “準備術中磁共振，術中電生理監測工作站，術中超聲，全套brainlab的術中立體定向、顯微鏡導航、bold映射及varioguide手術機器人?！?/br>
    “好的，我現在就去準備?！?/br>
    吳浩心里也明白，這一次的手術，非同小可。

    “陸晨，確定不開顱了嗎？”

    “患者承受不住，我已經盤算過了，基本沒有可能?！?/br>
    “好吧，看來只能如此了?！?/br>
    說實話，這種難度的手術，開顱顯微手術已經相當困難了，更不用說做無創內鏡了。

    反正程瀟瀟是沒有這樣的把握。

    或許也就只有陸晨，才敢這樣吧。

    原本程瀟瀟還以為自己越來越接近陸晨，現在看來的話，差距依舊不小。

    “行了，準備好，下午開始手術?！?/br>
    “明白?！?/br>
    “對了，吳浩做好準備工作，這一次的手術，預估時間在10小時以上?！?/br>
    呃。。。

    好吧，為什么陸晨要特意說一下吳浩。

    看來第一次手術的時候，吳浩用的成人尿布，實在是有些。。。

    讓人記憶深刻啊。

    吳浩：(ˉ▽ˉ；)...

    這件事就不能過去了嗎？

    為什么還要提起？

    簡直就是自己一生的污點啊。

    第938章 完全是靠經驗

    “患者情況？”

    “血壓正常，氧飽和度正常，心跳略快，可以進行手術?！?/br>
    在吳華被推進手術室之前，吳華的父親已經簽下了手術告知書。

    并且還收到了自己兒子的病危通知。

    說實話，這一次的手術結果，就連陸晨都心里沒底。

    要是換成其他的專家，這臺手術，不做也罷。

    畢竟患者目前的情況，不管放在哪里，都沒有手術指標。

    可是，對于陸晨來說，患者的生命，已經到了最后的階段，現在能夠救他的，也就只有自己了。

    就連皮特教授在看到了陸晨發來的患者資料之后，都不由倒吸了一口涼氣。

    只能說，doctor lu就是doctor lu，果然不一樣。

    這樣的手術，還真不是普通人可以做的了的。

    “神”就是“神”，這一點，不服不行。

    “開始進行手術?！?/br>
    氬氦刀冷凍治療顱內腫瘤，這在國內尚屬首次。

    這一點，手術的重要性不言而喻。

    這也是上中心在引進了氬氦刀冷凍設備之后，再一次所要面對的挑戰。

    氬氦刀的有效冷凍部位在冷凍刀頂端約1 cm長的范圍內。

    冷凍時周圍組織形成的冰球近似橢球狀。

    在進行冷凍前，對吳華進行了再一次的ct定位。

    mr顯示的腫瘤形狀確定靶點的位置，一般以腫瘤中心為冷凍刀的置入位置。

    這些，對于陸晨和程瀟瀟來說，已經是駕輕就熟。

    在手術之前，陸晨甚至提前培訓了程瀟瀟一番。

    畢竟手術的時候，需要程瀟瀟的配合。

    而程瀟瀟，也有幸成為了上中心神外科室中，第二個接觸到氬氦刀冷凍技術的醫生。

    “慢一點，再慢一點?！?/br>
    此時的程瀟瀟，表現得非常小心謹慎。

    畢竟這可是顱內得手術，但凡有稍稍得不慎，都有可能產生嚴重的后果。

    而且，現在的程瀟瀟，只能通過ct引導進行。

    沒有絕佳的手術視野，一切都顯得有些未知。

    對于程瀟瀟這種做慣了開顱顯微鏡手術的醫生來說，這一次的挑戰極大。

    “陸副院長，已經達到了靶點?！?/br>
    因為患者的腫瘤形狀不規則。

    所以，在手術之前，陸晨特意制定了多個靶點。

    在腫瘤周邊，以及重要功能區臨界點、所需保護的神經、動脈附近分別放置測溫探針。

    這是需要保護患者的顱內其他區域。

    相對于開顱手術來說，氬氦刀冷凍技術已經足夠的安全。

    可是人體的顱內功能區，誰也說不清楚會不會出現變化。

    在腫瘤冷凍治療的實驗研究中發現，組織冰球周邊達-50c為相對可靠的致死溫度。

    可對于人體的大腦來說，這也是一次極大的考驗。

    當腫瘤形成冰球并與組織溫度達到平衡時。

    其冰球的周圍溫度肯定在0c以上，這樣的溫度不可能殺死腫瘤細胞。

    所以在臨床應對腫瘤實施多點重疊冷凍才能殺傷更大范圍的腫瘤細胞。

    “患者膠質瘤為浸潤性生長，與正常腦組織間無明顯界限，一會的時候，要小心再小心?！?/br>
    “明白?！?/br>
    此時的程瀟瀟，都不敢大口呼吸。

    生怕手中的器材發生細微的抖動。

    由于患者自身的原因。

    這一次的手術，冷凍范圍大。

    還需要把破碎死亡的腫瘤碎片被吸收后成為滅活抗原，激活體內腫瘤免疫反應，抑制腫瘤的生長。

    這些，都是手術前所要考慮到的。

    為此，陸晨制定了詳細的計劃。

    “陸晨，患者腦膜瘤的血供豐富，大部分由頸外、頸內動脈雙重供血?！?/br>
    “我之前分析過，這一次的瘤子，倒是與血管瘤比較相似，這也是為什么，患者的腫瘤發展如此迅速的原因?！?/br>
    這種情況下，如果開顱手術的話，患者的出血量難以控制，甚至會出現止不住血的情況發生。

    畢竟患者顱內的情況因為三次的手術，已經發生了極大的改變。

    有些地方已經因為受到了壓迫，導致了顱內結構的變化。

    這也是為什么，陸晨不贊成先做開顱手術的原因所在。

    “陸晨，是不是需要先做介入栓塞治療？”

    “暫時不用，還沒有到這么糟糕的地步?！?/br>
    程瀟瀟想著是不是先給患者做介入栓塞治療，這樣一會在冷凍的情況下，至少可以避免大出血的可能。

    不過，在陸晨衡量下來，本來就是冷凍切除手術，這種情況下，本就在兩者之間選擇。