醫者仁心,我,全球大外科第一人 第860節
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“陸副院長,別說了,我們做!” 歐陽彥霖最終還是下定了決心。 “行,歐陽,你帶著孩子去做核素?!?/br> “知道了?!?/br> 核素是最后的選擇,如果不是情況特殊,陸晨也不可能冒著風險提議做核素掃描。 當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后,即可作為放射性藥物而用于神經母細胞瘤的診斷以及療效監測。 碘-123的半衰期為13小時,常作為檢測的優選手段。 而碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時,可作為治療復發以及頑固性神經母細胞瘤。 如果核素檢查也正常的話,孩子的問題就要朝其他方面去想了。 很快,歐陽彥霖走出了陸晨的辦公室。 “爸,怎么樣了?到底做不做?” “做?!?/br> “爸,我剛剛查了,核素掃描對孩子可能會產生副作用的,我們是不是在考慮一下?” “我知道,剛剛陸副院長已經說的很清楚了,不過真要是陸副院長判斷的這樣,我們。。?!?/br> 大家所糾結的點,大家心里都清楚的很。 最終,還是歐陽彥霖拍板決定。 “跟我走吧?!?/br> 歐陽瑾此刻也從辦公室走了出來。 歐陽處長親自帶著,流程走的也很快。 在掃描室的門口,吃藥倒是成了一件麻煩事。 畢竟是口服放射性元素,想要讓孩子吃下去,這難度可不是一般的大。 孩子一直都在哭鬧個不停。 此刻,誰也沒有太好的辦法。 不管怎么哄,依舊是無濟于事。 “讓我來試試?!?/br> 搞了半個多小時的時間,最終,歐陽瑾實在忍耐不住了。 說來也奇怪,孩子來到歐陽瑾手上的時候,反而是乖巧了不少。 雖然還是要靠騙,不過,比起剛剛來說,已經好了不知多少。 這一幕,也讓歐陽彥霖有些驚奇。 所以,還是血脈至親的緣故嗎? 反正不管歐陽瑾用了什么手段,至少藥是喂了進去。 “行了,你帶著孩子進去,穿上防輻射衣就可以?!?/br> “爸,我怕。。?!?/br> 卻沒有想到,關鍵時刻,歐陽鈺卻是露出了不太情愿的表情。 畢竟這是輻射,雖然是穿了防輻射服,可是萬一。。。 “沒事的,放心,醫院已經想到了這些問題?!?/br> “可是我。。?!?/br> “交給我?!?/br> “姐?” “我不是你姐?!?/br> 歐陽瑾直接穿上了防輻射服,抱著孩子就進了掃描室。 這一刻,歐陽彥霖的心,像是被深深地刺痛了一下一般。 “哼,還真會演?!?/br> 美婦顯得有些不屑。 “你閉嘴,你剛剛為什么不去?” “我。。?!?/br> 第921章 確診雙眶視神經母細胞瘤 “情況怎么樣?” “不太樂觀?!?/br> 此時,陸晨眉頭緊鎖,看著手中核素掃描的結果。 最終的結果,的確在自己的預料之內,雙眶的視神經母細胞瘤。 在核素掃描的成像下,陸晨找到了隱藏的腫瘤。 藏得很深,但是在核素掃描下,還是無所遁形。 視神經母細胞瘤本身就是一種來源于光感受器前體細胞的惡性腫瘤。 目前醫學界,對于視神經母細胞瘤確切病因并不明確。 根據以往的病例來看,有6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發病例。 這其中又有25%為遺傳突變。 剩下的為細胞突變,也有一些專家認為是病毒感染的因素有關。 從發病機制上看,位于13q14抑癌基因rb1,雙等位基因同時突變,導致視網膜母細胞瘤發生。 “陸副院長,確診了嗎?” “是,罕見的雙眶視神經母細胞瘤,你們要做好心理準備?!?/br> “這。。?!?/br> 確診的這一刻,歐陽彥霖甚至有些站不穩。 “陸副院長,您說,應該怎么治療?能不能手術?” 此刻的歐陽彥霖,已經沒有了之前的沉穩。 “先別急,從目前看,現階段還屬于眼內生長期,情況還沒有到最糟糕的地步?!?/br> 雙眶視神經母細胞瘤開始在眼內生長時,外眼表現正常。 再加上患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此在早期的時候,一般不易發現。 這也是為什么,視神經母細胞瘤很難確診的原因。 “當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,此時常因視力障礙出現瞳孔散大、白瞳癥或斜視而被家長發現,現在就處于這個狀況?!?/br> “陸副院長,那我們現在該怎么辦?” 就算是見慣了大風大浪的歐陽彥霖,此刻也有些六神無主。 “眼底改變,已經可以見到橢圓形,從影像上來看,邊界清楚,多發病灶,有白色結節狀隆起,表面不平,新生血管暫時還沒有出血點?!?/br> 陸晨一邊解讀著影像,一邊思考該如何治療。 這也是為什么,陸晨一定要堅持讓孩子做核素的原因。 “腫瘤應該是起源于外核層,向脈絡膜生長,視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離,從目前的情況來看,還有手術治療的前提?!?/br> “那就是可以手術?” “現在還不好說,這樣,我再做一些基礎的檢查,歐陽,幫我找一個裂隙燈來?!?/br> 很快,歐陽瑾就從其他診室中找來了裂隙燈。 “咦?前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節?!?/br> “這。。?!?/br> 這些專有的名詞,歐陽彥霖也聽不太懂。 不過,唯一可以確認的是,孩子真的患上了腫瘤。 只不過,明明是早期病變,為什么會發現瘤細胞集落? 這讓陸晨有些意外。 “先住院吧,具體如何治療,需要讓眼科一起會診?!?/br> “好,陸副院長,孩子就交給你了,治療的費用您不用擔心,不管多大的代價,我們都舍得的?!?/br> 歐陽瑾此時真的很想說,這根本就不是錢不錢的問題。 這可是罕見的雙眶的視神經母細胞瘤。 這樣的病癥,不管對于哪位頂尖專家來說,都將是巨大的挑戰。 說實話,雙眶的視神經母細胞瘤這樣的罕見病,也就只有在上?;蛘呤鞘锥嫉尼t院,才有治療的可能。 其他醫院的話,恐怕無能為力。 “現在來看的話,應該還處于最早發生的時期,瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的侵襲使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大?!?/br> “陸副院長,你看,我們能不能晚點住院?孩子畢竟還小?!?/br> 看著孩子現在還這么小,突然之間,歐陽彥霖又有些舍不得。 對于第三代,大多數都是溺愛的不得了。 歐陽彥霖顯然也是這樣。