醫者仁心,我,全球大外科第一人 第828節
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“陸晨什么情況?” “患者自述頭疼,剛剛噴射性嘔吐,懷疑是急性腦出血,送ct?!?/br> “好?!?/br> 程瀟瀟是一路小跑來的。 見到陸晨之后,立馬詢問起了情況。 對于急性腦出血患者來說,約50%的患者會出現惡心、嘔吐。 這可能與腦出血時顱內壓增高、腦膜受到血液刺激等情況有關。 至于肇事司機剛剛的噴射性嘔吐,已經證明了這一點。 “患者頸部肌rou發生痙攣性收縮和疼痛,患者頸部僵直,同時伴有不同程度的活動受限?!?/br> 程瀟瀟伸手摸了一下患者的頸椎,立馬得出了和剛剛陸晨一樣的診斷。 如果發生急性腦出血時,患者顱后窩處的腦膜受到刺激,累及周圍頸神經根。 這會造成患者其支配的頸部肌rou,如深層肌rou、斜方肌、胸鎖乳突肌,過度緊張攣縮,進而出現頸項強直的癥狀。 現在的情況,一切都已經吻合上了急性腦出血的癥狀。 “一會你負責患者的檢查,有情況第一時間通知我?!?/br> “好,我明白了?!?/br> 肇事司機剛剛還能說的上幾句話。 可是現在的話,肇事司機已經出現了昏迷的現象。 病情來的非常迅猛。 “通知的到家屬了嗎?” “已經在找了,暫時還沒有聯系上?!?/br> “如果聯系上了,第一時間讓家屬來醫院,需要他們的簽字?!?/br> “這。。。醫生,這家伙不會是裝的吧,想要逃避責任?” “逃不了,一會ct報告出來,什么都知道了,患者現在的癥狀,的確屬于急性腦出血的癥狀,說真的,我們更痛恨這個混蛋,不過這里是醫院,我們做不到見死不救?!?/br> “這個。。。我們當然明白,我也就是怕這個肇事司機裝出來的?!?/br> 說實話,現場對于這個肇事司機,沒有人會報以好感。 就算是交警一樣如此。 “患者意識喪失,隨意運動消失,同時對外界刺激反應也表現為遲鈍或喪失?!?/br> 意識障礙的程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。 看現在這種表現,估計這急性的出血量不小。 “剛剛來醫院的時候好好的,突然之間就這樣了?” “在來的路上應該已經發生了問題,只不過剛剛的時候,情緒突然激動了起來,導致加速破裂?!?/br> 肇事司機自己都沒有想到,自己撞死的人,竟然是上中心的醫護人員。 所以情緒突然激動的情況下,導致更加嚴重的情況。 只能說,這就是冥冥之中的天意。 “程副主任,一會同時檢查一下患者消化道的情況?!?/br> 腦出血急性期的患者可能會出現應激性消化道潰瘍、出血。 如果腦出血壓迫的部位影響到患者的吞咽系統,可能會引起誤吸、嗆咳。 “我明白,放心吧,這個家伙交給我了,你還是去看看孩子的情況,事情我也已經聽說了,龍護士長和她愛人沒了,不過我們一定要把孩子給救下來?!?/br> “放心,我知道?!?/br> 程瀟瀟和陸晨對視了一眼,在對方的眼中,看到了屬于醫生的“堅決”。 “來兩個人,幫忙把患者送到ct室?!?/br> 兩名急診中心的護士幫忙護送。 “對了,程副主任,給患者驗個血,還有,同時采幾根頭發,送實驗室化驗?!?/br> “好,我知道了?!?/br> 很明顯,陸副院長這是懷疑患者可能存在毒駕或者是酒駕的情況。 程瀟瀟先是一愣,很快就反應了過來。 當下點了點頭。 “陸副院長,王主任讓你趕緊去搶救室,孩子出現了失血性休克?!?/br> “我知道了?!?/br> 陸晨一聽孩子出現了如此嚴重的問題,立馬朝著搶救室跑去。 “情況怎么樣?” “出血性休克,已經做了氣管插管、開放氣道,保持患者的呼吸功能,血壓偏低,剛剛出現了心跳驟停的情況,經過搶救,已經恢復過來了?!?/br> “ct的檢查報告呢?” “ct結果示腹腔臟器有破裂,出血量不小?!?/br> “送手術室,王主任,你和我一起上手術?!?/br> “好?!?/br> 對于眾人來說,這個孩子,是龍護士長最后的牽掛。 現在龍護士長和她愛人都已經不幸。。。 所以,這個孩子,必須要救回來,不惜任何代價,都要把人搶救回來。 而此時的吳院長,也已經趕來了搶救室。 在得知了情況之后,一臉嚴肅的說道。 “不惜代價,一定要把人給救回來!” 而此時,陸晨和王主任,正在趕往手術室。 “陸副院長,孩子就交給你和王主任了,還是那句話,不管用什么方式,必須要。。?!?/br> “我知道?!?/br> “放心,吳院長,我們一定拼盡全力?!?/br> 這一刻,對于陸晨和王主任來說,肩上扛著的,是上中心所有醫護人員的期望。 第889章 手術室情況危急 “行剖腹探查術?!?/br> “明白?!?/br> 此時的時間緊急,也來不及做增強ct了。 孩子現在的情況很是糟糕。 從影像上來看,已經看不出出血量了,只能做緊急剖腹探查術進行查看。 “手術刀?!?/br> “撐開?!?/br> “嘶。。?!?/br> 剛剛開腹,就有鮮血噴出,這出血量之大,讓手術室內的眾人倒吸了一口涼氣。 難怪患者會出現急性出血性休克的癥狀。 在剛剛的檢查中,已經查出了孩子全身骨折多達8處、皮膚多處挫裂傷。 “備血量多少?” “800cc?!?/br> “不夠,告訴血庫,我們需要更多的備血量?!?/br> “好,明白?!?/br> “右卵巢破裂、右zigong闊韌帶挫裂,右升結腸挫裂,肺部挫裂,肝脾破裂,血胸,大血管破裂,食管胃底靜脈曲張破裂出血?!?/br> 這。。。手術室內的眾人也都傻了眼。 這多內臟都出現了問題,難怪出血量這么大。 說實話,孩子能夠堅持到現在,都已經是一個奇跡了。 “建立多條靜脈通道,快速靜滴平衡鹽和人體膠體液,利于迅速補充血容量?!?/br> “靜脈通道已經建立?!?/br> “濃縮紅細胞?!?/br> “好?!?/br> “三腔二囊管?!?/br> “這里?!?/br> 此時,陸晨的速度非常的快,不快也不行,現在患者是在和死神賽跑。 “去,把我的針灸盒取來,還有,糾正酸堿平衡失調,用血管活性藥?!?/br> “好!” “王主任,和我配合一下,我們先給患者止血?!?/br>