直到到了第五考場的時候，陸晨才停下來自己的腳步。

    這。。。

    難不成眼前這個其貌不揚的男生，就是陸院士的學生？

    這差距是不是有些太大了？

    在處長想來，陸院士的學生，怎么也要是五官端正，一身正氣吧。

    可眼前的這一位，長得賊眉鼠眼不說，這黝黑的模樣，實在是太猥瑣了一些。

    難不成陸院士的口味這么獨特的嗎？

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    而這位考生所抽到的題目倒是有些意思。

    病歷摘要：女性，25歲。發現左側卵巢囊性腫物5個月，右下腹陣發性絞痛4天。

    患者5個月前在外院放置宮內節育器時發現左側卵巢有一囊性腫物，約7cmx4cmx3cm大小。

    因無特殊不適，未做任何治療。4天前右側臥位時，突發右下腹劇痛，平臥后稍緩解，口服甲硝唑片2次，未見明顯好轉。

    既往體健，否認傳染病接觸史，月經規律，末次月經10天前。

    生育史：1-1-0-1.宮內節育器避孕半年，無遺傳病家族史。

    “婦科病歷？”

    陸晨也是一臉好奇，很好，這個考生看來運氣不錯，竟然抽到了婦科病歷。

    為什么陸晨要這樣說，關鍵男性醫學生，一般掌握最好的幾門學科中，婦科必定是其中之一。

    興趣使然啊。

    當然，這也不是陸晨隨口說說的，而是有著真憑實據。

    “咳咳，婦科病歷也是正常的，畢竟作為醫生，在沒有指定科室之前，什么樣的患者都有可能遇到?！?/br>
    “嗯，有道理?！?/br>
    處長的解釋倒是沒有問題。

    不過，至于這婦科病的話，實在是有些。。。

    查體的信息也已經給出來了。

    患者體溫37.8c，心跳102次/分，r24次/分，bp110/60mmhg。

    一般情況下，神志清。雙肺呼吸音清。

    心率102次/分，律齊，未聞及雜音。

    下腹膨隆，右下腹有壓痛。

    無明顯肌緊張、反跳痛，移動性濁音。

    外陰：已產式；yindao：黏膜光滑，后穹窿飽滿；宮頸：有舉痛；zigong：正常大小，zigong右側可觸及包塊，約8cmx4cmx4cm，囊實性，表面光滑，活動受限，有壓痛。左側附件未見異常。

    血常規：hb102g/l，wbc7.1x109/l，n0.68，plt120x109/l，尿妊娠試驗（-）。

    要求：根據以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

    “不是用答題的形式嗎？”

    “之前的確是答題，不過這幾年的考生不少，為了節約時間，還是換作了口述，陸副院長，你也知道的，最近醫院都太忙了，我們也是好不容易從二甲醫院里把資深的主治醫生給借調出來的，要是時間久了，醫院也會有意見的?！?/br>
    的確，最近這段時間，各家醫院都很忙。

    醫生嚴重不足，這種情況下，能把資深的主治醫生借調出來幾天，已經很不容易了。

    “題目給的很清晰了，就看如何回答了?！?/br>
    “是，這些題目，我們也是經過嚴格的甄別的，不會超綱?！?/br>
    處長在一旁笑著附和道。

    這些題目，對于現在的考生來說，剛剛好。

    當然，就算是這些簡單的題目，也不一定能夠全部回答上來。

    甚至有些時候，考生會回答出讓人啼笑皆非的回答來。

    “我判斷為患者右側卵巢囊腫蒂扭轉?！?/br>
    而此時的考生，倒是信心十足地回答道。

    “你的診斷依據？”

    此時的考官，也就是二甲醫院的資深主治，則是面無表情地提問。

    基本上考官都是一個表情。

    不會給考生絲毫的空子。

    也不會通過自己的面部表情，讓考生進行判斷。

    “青年女性，急性起病，有右側卵巢囊性腫物病史，yindao：后穹窿飽滿；宮頸：有舉痛，zigong右側可觸及8cmx4cmx4cm囊實性包塊，活動受限，有壓痛?！?/br>
    這個回答聽起來依據十足，不過陸晨還是搖了搖頭。

    患者右側臥位時突發右下腹痛。

    這么關鍵的一點沒有抓住，只能說，考生還是太年輕了。

    如此重要的一環都給漏掉了。

    第843章 陸晨的嚴格要求

    “繼續你的鑒別診斷?！?/br>
    考官并沒有因為考生診斷依據漏掉一項而提出任何的異議，而是讓考生繼續。

    面無表情，也是為了不讓考生分心。

    很多考生都喜歡在考官的臉上尋求答案。

    往往考官臉上任意的變化，都會影響到考生。

    “這位考官挺專業的?！?/br>
    “是區中心醫院的資深主治，明年有望上副主任醫師?！?/br>
    對于這位考官，處長顯然是有所了解的。

    “嗯，的確不錯?！?/br>
    雖然看不出專業如何，不過這心理素質是真的不錯。

    “zigong漿膜下肌瘤扭轉，還有，還有，盆腔炎性包塊可能?！?/br>
    “繼續?！?/br>
    “沒。。。沒有了?！?/br>
    此時的考生，也緊張了起來。

    畢竟剛剛從醫學院畢業，以前自己的老師可不是這樣的。

    面對面無表情的考官，顯然是沒有足夠的心理準備。

    “進一步檢查是什么？”

    “婦科b超?！?/br>
    “治療原則？”

    “手術治療為主?！?/br>
    “好了，你先出去吧?！?/br>
    “考官，我。。?！?/br>
    “出去吧，分數在考試結束后會公布的?！?/br>
    考生雖然還帶著一絲不甘，不過也只能離開了考場。

    看得出來，考生對于自己的發揮，顯然并不滿意。

    不過，這就是執業醫師實踐技能考試。

    如果有朝一日成為了醫生。

    今天所遺漏的，對于患者來說，很有可能就是致命的。

    在陸晨看來，考生在鑒別診斷的時候，明顯是遺漏了異位妊娠和卵巢腫瘤破裂的可能。

    而在進一步檢查的時候，沒有針對患者的情況，做卵巢腫瘤標志物的檢查。

    這些對于醫生來說，都是致命性的失誤。

    “書讀了不少，可惜，臨床經驗差了不少?！?/br>
    “是，這也是如今的現狀?！?/br>
    聽了陸晨的分析，一旁的處長也是連連應和。

    沒有辦法，本就是應試教育的產物。

    可是學醫與其他學科不同，除了該有的應試教育之外，還需要不斷的臨床學習。

    畢竟自己的一個小小錯誤，對于患者來說，很可能是致命的。

    而此時，第二位考生已經上場。

    上大的博士生，應該還沒有畢業。

    不過應該是自信自己已經可以通過執業醫師考試。

    對于這樣的博士生而言，之前的筆試部分應該沒有太大的難度。

    畢竟加上本科的5年，已經與醫學打了9年的交道。