醫者仁心,我,全球大外科第一人 第727節
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“什么意思?” “當然是給你做飯?!?/br> 程瀟瀟說的是理所當然。 只不過。。。 買菜?燒飯給自己吃? 陸晨的臉色突然變得很精彩。 這是不是在開玩笑? 你程瀟瀟的手藝,陸晨可是領教過的。 尤其是那條死不瞑目的魚。 好端端的,內臟都沒有被去除干凈呢,就被扔進了油鍋。 也不知道這條魚的在天之靈,會是一種什么想法? 魚:這個漂亮的女人,實在太殘暴了,這是要活活燙死自己啊。 死就死了,竟然還受到這樣的酷刑,實在是。。。 “你看什么?上一次只不過是失誤?!?/br> “呵呵,我只是怕你把我的方子給點了?!?/br> 陸晨表示,實在不行的話,自己其實可以吃食堂的,或者叫外賣也不是不行。 總比自己流落街頭要來的好吧。 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 為了一雪前恥,程瀟瀟可是特意報班學習過了。 拿出了做手術的勁頭。 程瀟瀟表示,這一次,自己一定會讓陸晨大吃一驚! 不過,這一次,程瀟瀟注定沒有發揮自己廚藝的機會了。 就在兩人即將跨出醫院的這一刻。 “陸副院長,終于找到你了,咱們這里來了一位急診,你趕緊來看看。。?!?/br> 氣喘吁吁的王主任,出現在了陸晨和程瀟瀟的身后。 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 第785章 mof “王主任,什么時候陸副院長變成你們急診中心的掛職醫生了?我怎么不知道?” 自己安排好了一切,結果,你王主任卻在最后時刻截胡? 這讓程瀟瀟怎么受得了? 關鍵你們堂堂上中心的急診中心,遇到什么都要請外援的嗎? “這。。?!?/br> 此時的王主任,也是一臉訕訕. 那啥,的確是有些不合規矩,不過,王主任也是沒有辦法啊。 自己剛剛和陸副院長完成手術,順帶著也把手術成功的好消息告訴了患者的家屬。 患者高志強只需要在eicu度過危險期,就能轉回普通病房了。 手術很成功,王主任看著一臉感激的家屬,心情自然不錯。 可誰想到,自己剛剛回到急診中心,手下值班的主治醫生急急忙忙地找了過來。 剛剛送來的一名患者,全身多臟器衰竭,關鍵,這名患者只有30歲。 30歲,全身多臟器衰竭,說實話,王主任剛聽到匯報的時候,都有些不敢置信。 來到搶救室的時候,王主任都驚呆了。 非常漂亮的一個小姑娘,可此時全身都插滿了管子。 這。。。 王主任還能說什么? “到底什么情況?” “王主任,是一家整形醫院送來的患者?!?/br> 人剛剛送來,一切都知之甚少。 就連主治醫生都沒有搞清楚發生了什么。 唯一可以確定的是,此時的患者,危在旦夕。 多器官功能衰竭是一種病因繁多、發病機制復雜、病死率極高的臨床綜合征。 就算是上中心的急診中心,在面對這種病癥的時候,那也是如臨大敵。 mof是指機體在經受嚴重損害后,發生兩個或兩個以上器官功能障礙,甚至功能衰竭的綜合征。 這些嚴重性的傷害,就包括了嚴重疾病、外傷、手術、感染、休克等。 而患者實在太過年輕,嚴重疾病已經在第一時間被排除。 人是從整形醫院送來的,說明患者可能在整形醫院接受過手術治療。 mods是與應激密切相關的急性全身性器官功能損害。 這種情況下,就算是找到了病因,醫生都很難進行治療。 一般情況下,原發的致病因素是急性的,繼發的受損器官遠離原發損害的部位。 從原發損害到發生mof,往往間隔期非常的短,有可能是幾天,也有可能只有短短的幾個小時。 而從患者的情況來看,此時應該是急性的進展期。 “送她來的人呢?” “在搶救室外等著呢,看樣子,應該是整形醫院的員工?!?/br> “先把人給控制起來,報警處理?!?/br> 這種情況,患者隨時都可能出現猝死。 在患者家屬沒有到來之前,絕對不能讓人跑了。 而此時,送患者來醫院的人,此刻似乎也已經嚇傻了。 嘴唇泛白,兩眼無神,不知道在想些什么。 對于醫生的詢問,回答的也是語無倫次。 醫生也只能詢問到患者的確是做了整形手術,至于其他的,一概不知。 當然,如果受損器官原來的功能基本正常,一旦阻斷其發病機制,功能障礙是可逆的。 可是,現在連病因都不清楚,想要搶救,實在太難了。 此時,患者在臨床表現上,各器官功能障礙的嚴重程度有所不同步,有的器官已呈現完全衰竭的情況。 “外面判斷患者為無尿性腎衰,血轉氨酶升高?!?/br> 這屬于是不明顯的“化學性”衰竭。 mof的病死率很高,并死亡率也是隨著患者衰竭器官的數目增加而增高。 從目前來說,累及1個器官者的病死率為30%,累及2個者的病死率為50%-60%,累及3個以上者的病死率為72%-100%。 而此時的患者,已經出現了多器官的衰竭。 如果拿不出有效的措施,恐怕患者很快就會堅持不住。 “手術后出現的問題,應該是嚴重感染造成的?!?/br> 雖然此時什么指標都還沒有出來。 不過,王主任憑借著自己的經驗,還是更傾向于嚴重感染所造成的mof。 “王主任,患者此時已經出現了應激反應,氧代謝障礙,代謝紊亂,凝血機制障礙,符合mof病理生理基礎?!?/br> “懷疑患者肺泡毛細血管膜通透性增加,肺泡2型細胞代謝障礙,肺微循環障礙,腎功能障礙,胃腸道功能障礙,肝功能也出現了問題,現在正在影像患者的心臟?!?/br> 如此急性進展期的mof,平時真的很少見。 “患者冠狀動脈血流減少,內毒素對心肌的毒性,臟微循環障礙?!?/br> “不好,患者的進展實在太快了,上儀器,實在不行的話,直接上人工肺,先把患者的命給保下來?!?/br> 如此兇猛的急性進展期,把王主任都給嚇了一跳。 “王主任,我們現在怎么處理?” 主治醫生雖然是急診中心老將了,不過,這種情況,依舊還是第一次遇到。 此刻表現得有些慌張,甚至帶著些手忙腳亂得。 “穩住,改善和維持患者得組織充分氧合,保護肝、腎功能,營養支持及代謝調理,給患者上抗生素,用最好的?!?/br> “明白?!?/br> “對了,同時上抗氧化劑、自由基清除劑的應用?!?/br> “好的?!?/br> “陸副院長呢?把陸副院長請來?!?/br> 這種情況下,王主任也沒有更好的辦法了。