醫者仁心,我,全球大外科第一人 第702節
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在程瀟瀟看來,自己肯定能夠找到手術的機會。 “所以。。。你就想要跟我說,你沒有找到?” 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 雖然你說的是事實,不過,你能不能不要說出來? 這樣的話,自己會很沒有面子的。 “我知道,我有些不自量力了?!?/br> 很好,讓驕傲的程瀟瀟說出這樣的話,實在是有些。。。 或許,也就只有在陸晨的面前,程瀟瀟才會承認吧。 “不過,這臺手術對于我來說,真的很重要,陸副院長,我。。?!?/br> “明天上午7點倒是有動車,6個半小時,不過,我只坐商務艙?!?/br> “沒問題?!?/br> “商務艙的票可是很難定的哦?!?/br> 畢竟最近可是旅游的高峰,西安這種旅游城市,熱度可不一般的,一票難求可不是說說的。 “放心,票子我已經提前訂好了,明天上午,商務艙?!?/br> 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 合著你程瀟瀟從一開始,就吃定自己了? 程瀟瀟:呵呵,對于你陸晨,自己可是摸的一清二楚。 第758章 你確定你用了“美人計”? 上海開往西安的動車上,程瀟瀟就這樣心安理得地坐在了陸晨旁邊的位置上。 “咳咳,這貌似不是你的位置吧?!?/br> 說實話,上海到西安的動車,的確是一票難求。 就算是程瀟瀟提早過購票,也就只買到了一張商務座的車票。 “我這也是付了錢的?!?/br> 好吧,上車的時候,程瀟瀟可是非常殷勤地把陸晨送到了商務座的車廂。 至于為什么此刻程瀟瀟能夠如此心安理得地坐在這里。 這就要問問這個座位原本的主人了。 陸晨從來沒有想到過,原來程瀟瀟也是會施展美人計的。 就在陸晨的面前,把一個看起來很像社會精英階層的白領男給忽悠了。 “所以,你和對方加了微信?” “陸晨,你這樣,我能理解為是吃醋了嗎?” 程瀟瀟心情大好,自然是開起了玩笑。 陸晨:o_o .... “我需要付錢給他啊,再說,我是補足了全部的票價?!?/br> 用程瀟瀟的話來說,自己不僅補足了全部的票價,對方等于是免費得到了一張一等座的位置。 這有什么不好的? 陸晨:就想要問問,能夠選擇商務座的,會在乎這些蠅頭小利? 對方為什么愿意,難道你程瀟瀟心里沒有一點逼數的嗎? “好啦,我到站之后,就刪了微信,從此陌路?!?/br> “呵呵。。?!?/br> 渣女啊。 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... “我還不是為了更好和你商量一下手術?!?/br> “錯了,是你的手術,而不是我的?!?/br> “陸晨,你什么意思?” “我覺得我已經表達的很清楚了,主刀還是你?!?/br> 這。。。 此話一出,程瀟瀟徹底懵逼了,主刀還是自己? 雖然這段時間,程瀟瀟惡補了不少病例。 從目前來說,脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。 而且,在胚胎期間,患者的脊索上端就已經分布于顱底的蝶骨和枕骨。 其中有一小部分達到顱內面,并與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接。 這還不是最關鍵的,目前在枕骨部分已經達到了該骨之下方,一部分位于顱底骨和咽壁之間。 脊索的下端分布于患者的骶尾部的中央,也涉及到了中央旁的兩側。 可以說,脊索瘤好發的這些部位,基本上都已經形成了明顯的病灶。 對于神外的醫生來說,脊索瘤并不能和膠質瘤相比。 不過,這名患者,明顯復雜的多,要不然的話,西安醫院也不可能找程瀟瀟。 一般情況下,脊索瘤是一種起源于大腦骨縫的良性腫瘤。 雖然不侵蝕大腦,但也無法徹底清除,復發率極高。 “從病歷上來看,患者腦中的腫瘤已經長到鴨蛋大小,將她的腦干都壓彎了?!?/br> “是,所以才說是迫在眉睫,要不然的話,也不至于冒險手術了?!?/br> 患者的病歷,程瀟瀟研究了不下十遍。 一直都想找到一個合適的突破口。 不過,衡量再三,還是沒有更好的選擇。 巨大腫瘤幾乎沒給醫生留下任何的機會。 而且由于腫瘤不可能一次切除,等待患者的將是一系列的手術。 這也是患者及患者的父母都無法承受的。 如果是多次手術,又或者是冒險開顱的話,對于患者自身來說,也將是不可逆轉的創傷。 目前情況下,世衛組織將脊索瘤分為了普通型,軟骨樣脊索瘤和間質型。 典型型脊索瘤,最常見,占總數80%~85%。 并且,這種脊索瘤多見于40~50歲患者。 小于20歲的患者非常少見。 而在目前已知的病理上,大致可以分為幾種生長方式。 其中,片狀生長為脊索瘤的特征,是由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。 至于軟骨樣脊索瘤占脊索瘤的5%~15%。 軟骨樣脊索瘤含有透明的軟骨樣區域。 雖然有些患者在通過電鏡觀察后,會將其歸類為低度惡性的軟骨rou瘤。 但是大量的免疫組化研究卻發現軟骨樣脊索瘤的上皮性標記抗原呈陽性反應。 預后也是相當的好。 這些脊索瘤對于神外醫生醫生來說,都是比較容易手術的類型。 可是一旦患上了間質型脊索瘤的話,那麻煩可就大了。 間質型脊索瘤的占比不到10%。 這其中包含了普通型成分和惡性間充質成分。 在鏡下表現為腫瘤增殖活躍,黏液含量顯著減少并可見到核分裂象。 少數腫瘤可經血流轉移和蛛網膜下腔種植性播散。 很不幸,患者就屬于是這一種。 所以才會如此著急地找專家手術。 “從患者的影像上來看,典型的脊索瘤由上皮樣細胞所組成,細胞胞體大,多邊形,因胞質內含有大量空泡?!?/br> “這個我也知道,不過,還是占位很麻煩,要不然的話,當地醫院自己也能動手術,根本就不需要“飛刀”?!?/br> “嗯,占位的確是麻煩,不過程瀟瀟,你就沒有想過別的方法?” “你什么意思?” 程瀟瀟看著陸晨,眼神之中帶著一絲迷茫。 程瀟瀟已經想到過了很多的方法。 最關鍵的是,患者的父母拒絕了開顱手術。 如果是開顱的話,或許程瀟瀟還能有大半的把握。 可是選擇微創的話,說實話,程瀟瀟心里沒底。 “脊索瘤解剖位置深在,手術暴露困難,加之起病隱匿,病程較長,病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底?!?/br> “這我也知道?!?/br>