醫者仁心,我,全球大外科第一人 第667節
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“好,現在就去準備?!?/br> 而此時,程瀟瀟也已經進入了手術室,當看到患者的情況后,程瀟瀟也愣住了。 這。。。 誰能告訴自己,到底發生了什么? 程瀟瀟原本剛剛下了手術,準備休息一會,就被急診科的護士喊了過來。 一開始的時候,程瀟瀟還沒有意識到患者的嚴重性,可是此刻,程瀟瀟也徹底傻了眼。 “不要愣著了,患者蛛網膜下出血,交給你了,腦部有挫裂傷,一會處理的時候當心一些?!?/br> “好,我明白?!?/br> 沒有更多的時間來感嘆,程瀟瀟立馬投入了手術。 “止血紗布,控制住出血?!?/br> “王主任,你來!” “明白?!?/br> 也不知道是不是太過緊張的緣故,二助此時根本就控制不住患者肝臟部分的出血。 不得已之下,陸晨只能讓王主任親自來止血。 王主任用紗布填塞式壓迫止血,可就算是這樣的辦法,也無法完全止住肝臟出血的情況。 肝破裂修補術的時候,首先需要控制出血。 “陸副院長,是一根主血管破裂,無法控制出血?!?/br> “知道了?!?/br> 陸晨第一時間動手,先縫扎血管。 “麻醉,注意觀察患者情況,出現血壓降低、心率加快、體溫升高的情況,第一時間告知我?!?/br> “好?!?/br> 陸晨的速度很快,縫合血管之后,出血的情況總算是止住了。 “準備切除壞死的肝組織?!?/br> 這個時候,就需要一助從旁協助。 幸好,王主任對這樣的搶救性手術很有經驗,與陸晨配合起來,也是相當的流暢。 “陸副院長,患者還存在中央型肝破裂的癥狀?!?/br> “我看到了,先做血管和膽管縫扎?!?/br> “陸副院長,患者情況不太樂觀,血壓下降?!?/br> “知道了,再等等,處理好肝臟的話,應該可以緩解情況?!?/br> 陸晨更是加快了手上的速度。 “王主任,做好腔內止血?!?/br> “好?!?/br> 中央型肝破裂,必須要做好腔內止血的工作,這樣可以避免縫合之后形成死腔,同時也可以防止繼發肝內血腫、感染以及膽道出血。 陸晨此刻對肝裂傷予以絲線間斷褥式縫扎,縫線邊距為1cm。 縫針要達裂口基底部,防止遺留死腔,形成血腫或繼發感染。 “呼,可以了,拿開止血紗布,看看有沒有活動性出血?” “沒有發現活動性出血?!?/br> 王主任移開了紗布,仔細地檢查了起來。 在確定了沒有活動性出血之后,王主任這才算是松了一口氣。 “患者血壓怎么樣了?” “有所上升,不過還在危險的范圍值內?!?/br> “明白了,時刻注意了,患者情況不容樂觀?!?/br> “知道?!?/br> 麻醉此時緊緊盯著顯示器,絲毫都不敢放松。 雖然陸晨的速度很快,不過盡量切除失去生機的組織以防患者感染、再出血。 “注意血壓、脈搏及尿量,測定血紅蛋白及血球壓積,觀察血容量補充情況?!?/br> “好,陸副院長放心,我在這里把關?!?/br> 麻醉科副主任也是在第一時間就趕到了手術室。 作為陸副院長的老搭檔。 這一次,還真是有了一展身手的機會。 平日里跟著陸副院長上手術,自己都沒有表現得機會。 這一次倒好,自己總算是有了“麻醉保命”得感覺。 而此時,患者得父母也已經趕到了醫院。 “畜生,你這個畜生!” “你這種人渣,我們把女兒交給你得時候,你是怎么保證的?你這種人渣,就該槍斃!” “我可憐的女兒??!” 手術室外,此刻也是亂做了一團。 男方的父母此時也已經到了現場。 一方護著,一方要打,場面混亂不堪。 第721章 悲劇原本是可以阻止的 “準備回盲部及末端回腸廣泛挫裂傷伴破裂切除術?!?/br> “好?!?/br> 王主任手握回盲部向左側牽拉,于壁側腹膜及腸管漿肌層結合部用電刀切開。 對于每個人的回盲部來說,自身的游離程度個體差異很大。 切開的范圍一般從升結腸中部至回腸末端,切開的要點是只切開腹膜但不進入脂肪層。 陸晨的速度很快,不過游離必須符合標準,此時陸晨要足夠的小心謹慎才行。 一般的主刀到了這一步,都會放慢速度。 可是對于面前的患者來說,搶救性手術才是第一位的。 “陸副院長,患者回盲部出現活動性出血?!?/br> “二助來止血?!?/br> “好?!?/br> 陸晨將回盲部向上牽引,在一定張力的狀態下鈍銳性剝離融合筋膜。 一般情況下,如層次正確,游離過程中不太可能發生出血的情況。 可是現在卻發生了活動性出血。 王主任看的清楚,陸副院長的游離沒有問題,不是發生在游離的過程中。 “這個混賬,下手太重了?!?/br> 不用看也知道,這還是下手過重的原因,導致了回盲部分的嚴重損傷。 此時已經可以透過薄薄的纖維性膜看到卵巢靜脈及輸尿管。 “是卵巢出現了活動性出血的情況?!?/br> “呼,這個還好處理?!?/br> 確定了活動性出血的原因,眾人算是松了一口氣。 卵巢的活動性出血,還是可以輕松搞定的。 “準備剝離至十二指腸水平部?!?/br> “好?!?/br> “程瀟瀟,你那邊的情況怎么樣?” “已經控制住了,腦部的創傷還好,不過下手不輕,腦震蕩是逃不掉了,好在沒有腦部出血的情況?!?/br> “查仔細了,那個混蛋那下手沒有輕重,cao蛋?!?/br> 這。。。 眾人還是第一次聽到陸副院長口吐芬芳。 看來就連陸副院長也是真的被氣到了。 “放心吧,我會注意的?!?/br> 程瀟瀟點了點頭,身為女性,程瀟瀟是更能感同身受。 好歹也是夫妻一場,這是多大的仇,多大的怨,竟然把自己的妻子打成這樣? 這已經不是禽獸不如了。 這簡直就是在謀殺! 回盲部腸系膜便相當游離。 陸晨目視下沿血管的界限劃出切除范圍,用電刀切開腹膜,于回結腸動靜脈根部結扎切斷。