醫者仁心,我,全球大外科第一人 第666節
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結腸損傷屬于空腔臟器損傷。 而在這種情況下,患者一旦結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎。 這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致。 只不過,結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢。 很容易被忽略,因此往往得不到及時的診斷和治療。 可是,從現在的情況來看,患者受傷時間絕對是超過了12小時。 也就是在遭受了毆打之后,患者還被幽禁很長一段時間。 結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定。 “不對,如果是單純的結腸損傷,患者不可能會有這樣的表現?!?/br> “陸副院長,你的意思是?” “嚴重腹腔感染、腸麻痹?!?/br> “這。。?!?/br> 王主任愣了一下,不過,下一刻,王主任的臉色徹底陰沉了下來。 “這特么就不是個男人!” 一直溫文儒雅的王主任,此時也忍不住爆出了粗口。 患者現在的表現,真的很有可能是因為嚴重腹腔感染、腸麻痹而導致的休克。 一旦發生腸破裂,則腸內容物會流入腹腔,由于腸內容物中含有大量細菌,會導致腹腔感染,出現腹痛、發熱。 可患者現在的情況,已經遠遠超出了腸破裂的癥狀。 “腸破裂后由于損傷以及感染,會導致腸麻痹,腸蠕動會減弱或消失?!?/br> “腸破裂后如果沒有及時治療,感染會進一步加重,出現全身感染,甚至可能出現感染性休克,和現在患者的情況高度一致?!?/br> “陸副院長,你是懷疑患者沒有在第一時間被送來醫院?” “看現在的情況,恐怕是這樣?!?/br> 陸晨的臉色實在好看不到哪里去。 患者出現昏迷、血壓下降、呼吸急促、四肢發涼等癥狀。 這種情況下,已經危及到了生命。 這是赤裸裸的謀殺。 “緊急通道,準備抽出患者灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查?!?/br> “好,我現在就安排?!?/br> “準備腹部x線檢查,再做腹腔鏡檢查,用床邊設備?!?/br> “明白?!?/br> 可以說,患者現在的情況已經到了最危急的時刻。 合并其他臟器損傷者,早期即有休克。 而患者體察的結果,已經可以確定了對應的情況。 “陸副院長,灌洗液作白細胞升高,細菌和淀粉酶升高?!?/br> “準備探查手術!” “陸副院長,還沒來得及做腹部x線檢查?!?/br> “來不及了,先搶救!” “好,送手術室?!?/br> 王主任也知道患者此刻已經等不了。 患者隨時都可能出現死亡。 “下病危通知?!?/br> “這。。。咱們下給誰?” 得,外面患者得老公,極有可能就是施暴者。 “來個人,把這里情況告知外面,聯系患者得父母?!?/br> “知道了?!?/br> “陸副院長,患者心跳停了,” “搶救,腎上腺素?!?/br> 該死,這種情況已經可以確定,患者絕對是第一時間沒被送來醫院。 不知道拖了多久,根據陸晨得經驗,至少也要在12個小時以上了。 而此時,一輛警車已經駛進了上中心的大門。 在聽到警笛聲的這一刻,男人的臉上,終于是露出了慌張的神情。 此刻也不再掙扎,反而是一副垂頭喪氣的模樣。 警察很快趕到,在了解到了事情的經過之后,立馬把男人給控制了起來。 “患者情況緊急,心跳停止,正在搶救?!?/br> 這。。。 聽到這句話的時候,男人也傻了。 這。。。自己下手竟然這么重? 第720章 這簡直就是畜生不如 “患者情況?” “陸副院長,患者情況危急,已經用了腎上腺素,不過患者心跳依舊不穩定?!?/br> “針灸盒呢?” 陸晨之前是來檢查的,平時隨身攜帶的針灸盒并沒有帶在身上。 “來了,陸副院長,你的針灸盒?!?/br> 幸好,護士送來的還算是及時。 陸晨也來不及多說什么,立馬行針。 此時,患者的情況這才穩定了一些。 “來不及了,準備手術,電刀?!?/br> 患者現在的情況不容樂觀,王主任此刻自覺地成為了陸晨的一助。 “王主任,你先處理患者頭部的傷勢?!?/br> 此時,患者的頭部還在流血。 “知道了,讓二助止血?!?/br> 當陸晨進行開腹探查,打開患者腹部的這一刻,手術室里的所有人,徹底驚呆了。 “畜生??!” “天??!” “嘶。。?!?/br> 吸氣聲,咒罵聲,在手術室里響起。 腸破裂,糞便污染了多個臟器。 “患者左肝廣泛挫裂傷伴出血癥狀,十二指腸挫傷破裂,回盲部及末端回腸廣泛挫裂傷伴破裂,末端回腸造口破裂,胰頭部挫傷,肺挫傷,急性腹膜炎,左側胸腔積液,左腎挫傷,腹盆腔積液,左側第6-8肋骨骨折?!?/br> “這。。?!?/br> “陸副院長,我這里也有問題?!?/br> 二助在處理患者頭部傷口的時候任,此時的神情也是陰沉到了極致。 “患者蛛網膜下出血,腦挫傷,腦震蕩,患者還伴有急性出血后貧血的癥狀,低鈉血癥,低鉀血癥,低氯血癥,鼻中隔偏曲?!?/br> “這個禽獸啊,竟然下的是死手?!?/br> “這種人,就該槍斃!” 看到女子現在的情況,眾人在手術室里紛紛咒罵了起來。 “夠了?!?/br> 就在這個時候,陸晨大喊了一聲,算是震住了所有人。 “呼,別想這些,救人要緊,準備手術吧,左肝廣泛挫裂傷伴出血修補術,十二指腸挫傷破裂修補術,回盲部及末端回腸廣泛挫裂傷伴破裂切除術,末端回腸造口術,左側胸腔閉式引流術?!?/br> “好?!?/br> “去把神外的程副主任叫來,蛛網膜破裂交給她了?!?/br> “好?!?/br> “各位,準備手術?!?/br> “明白了?!?/br> 首先就是要清理患者腹部內的糞便。 已經超過了12小時的時間,患者腹腔污染嚴重,單純縫合修補術、結腸切除對端吻合術的效果已經不大。 單單是清理工作,就持續了不少的時間,大量的生理鹽水作用下,總算是起到了效果。 “備血,2000cc,患者出血嚴重?!?/br>