醫者仁心,我,全球大外科第一人 第625節
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是的,這個為天壇醫院奮斗了一生的院長,最后可能會以這種極其不體面的方式,離開醫院。 不過在這之前,潘院長還是要站好最后一班崗。 “患者在哪里?” “搶救室?!?/br> “帶路?!?/br> 此時,對于陸晨來說,每一分每一秒的時間,都是至關重要的。 在來到搶救室的時候,患者已經處于中度昏迷狀態,四肢均癱瘓完全。 “考慮基底動脈閉塞,有取栓適應癥,立刻準備手術室?!?/br> “好的,現在就準備?!?/br> 此時,天壇醫院的上上下下都已經緊急啟動了起來。 幸好,醫院的卒中綠色通道的預案做的還算是不錯,看得出來,潘院長平日里對這些很上心。 “床邊全腦血管造影檢查?!?/br> “明白?!?/br> “陸副院長,報告出來了?!?/br> 陸晨接過報告,只是看了一眼,就已經得到了答案。 基底動脈用于支配腦干,所以當患者的基底動脈閉塞時,患者最容易出現的臨床表現是意識改變。 患者在搬動的時候,出現了雙側不對稱,有一側無力、偏癱。 同時,患者此時還出現了共濟失調,出現共濟方面的癥狀。 這就已經非常嚴重了。 “陸副院長,患者就交給你了?!?/br> 此時的潘院長,也來到了陸晨的面前,只不過,潘院長此刻的臉色依舊非常的難堪。 天壇醫院花重金所打造的心腦血管中心,最終什么都做不了。 還要祈求著上中心的陸副院長力挽狂瀾。 這就像是一個大嘴巴子一樣,狠狠地抽在了潘院長的臉上。 可又能如何? 就自己醫院的半吊子專家,根本治不了。 可就算是這樣,潘院長依舊是對陸晨表示了感謝。 不管患者能不能救回來,對于陸晨,潘院長是銘記在心的。 “放心,我會盡全力搶救的?!?/br> 陸晨朝著潘院長點了點頭,直接走進了手術室。 而此時,患者已經被推進了手術室中。 在潘院長的協調下,天壇醫院把自己神內和神外最好的醫生都給抽調了過來,配合陸晨的手術。 “老師,抱歉,這一次讓您失望了,不過,該負起的責任,我一定會負?!?/br> “哎。。?!?/br> 此時的莊院士還能說什么? 只能深深地嘆了一口氣,雖然知道,自己的學生這一次也是被無腦的副主任醫師給坑了。 可監督不力的責任,無論如何都是逃不掉的。 “善后的事情一定要做好,配合公安機關的調查,這里就交給陸副院長吧,希望能夠把人給救回來?!?/br> 莊院士嘆息了一聲,也不再多說什么,而是和眾人坐在了手術室前的椅子上。 而此時的陸晨,已經刷完手,走進了手術室。 刷手的時候,陸晨就在考慮這一臺手術的方案。 患者如今的情況,支架取栓術看來是不行了。 支架取栓術通常是在血管內部植入支架,將血管撐開,讓血液流通,防止動脈血液聚集和栓塞。 不過患者此刻的情況,根本就無法再次通過支架。 機械取栓術也被陸晨給排除在外。 一般情況下,機械取栓術通常是在血管造影的基礎之上,通過微型導絲對機械裝置進行控制。 雖然可以起到疏通血管,清除血栓的作用。 不過對于患者目前的情況來說,顱內基底動脈全部血栓堵閉導致腦干損壞4/5以上。 單單是機械取栓術,可能無法成功。 “陸副院長,您準備做什么樣的手術?” 因為是臨時手術的原因,天壇醫院的眾人,也就只知道,這一次手術的主刀是上中心的陸副院長,外科之“神”,至于其他的,眾人一無所知。 “切開取栓術?!?/br> “切開取栓術?” 這。。。 所有人都被驚到了,在這種緊急的情況下,竟然采用切開取栓術? 只能說,陸副院長是藝高人膽大。 “患者動脈血栓的情況很嚴重,顱內基底動脈全部血栓堵閉導致腦干損壞4/5以上,只能直接進行切開取栓手術治療,大家也要做好心理準備?!?/br> 腦部取栓手術的風險很大,而且,此時的情況十分緊急。 早1分鐘打通血管就能多挽救患者190萬個腦細胞。 這對挽救病人的生命及神經功能的恢復至關重要。 在血栓形成6小時以內、未造成腦功能不可逆損傷之前取出血栓,可以迅速恢復腦血流,改善患者預后。 但是這項手術對主刀醫生的技術水平和團隊協作能力有很高的要求。 可問題是,這臺手術,是陸晨與天壇醫院的第一次合作。 如果配合之間出現問題的話,恐怕。。。 “沒時間討論了,準備床邊頸動脈超聲,tcd,確定血栓形成部位,術中的時候,配合我進行顱內血管超聲探頭進一步定位血栓?!?/br> “明白?!?/br> “患者情況?” “血壓偏低,90/44,心跳過速,氧飽和度90?!?/br> 說實話,這種情況下,患者能不能堅持手術還是一個未知數。 甚至于,患者此刻幾乎已經沒有了手術的指征。 一般主刀遇到這樣的患者,就算是想要搶救,可最終也只能嘆息一聲。 不過,今天遇到的是外科之“神”陸晨,或許還有拼一拼的希望。 “麻醉,患者此時的麻醉情況?” “麻醉已經生效?!?/br> “那就開始手術?!?/br> 陸晨也知道,患者此時已經不能在等了,必須盡快手術,才能保證患者的預后。 “電刀!” “明膠海綿?!?/br> “一助止血!,準備進行顱內血管超聲探測?!?/br> “明白?!?/br> 手術直接開始,連心理準備的時間都沒有。 而此刻,當患者的腦子被打開之后,眾人無一不是倒吸了一口涼氣。 果然,就如同陸副院長說的那樣,顱內基底動脈全部血栓堵閉導致腦干損壞4/5以上,這種情況下,想要把患者救回來,簡直就是一個不可能完成的任務。 第675章 一二三助齊動手 “陸副院長,患者目前出現了顱腦損傷、腦出血、顱內壓過高引起的腦疝的癥狀?!?/br> “準備去骨瓣減壓術?!?/br> “明白?!?/br> 患者此刻的情況,已經非常危急。 而醫院,再次下達了病危通知。 雖然這個意義已經不大。 畢竟醫院才是過錯方。 “準備顱鉆,線鋸和銑刀?!?/br> 剛剛開顱,就已經發現了患者顱內壓過高引起的腦疝。 對于陸晨來說,這的確是沒有想到的。 腦血栓患者需要做開顱手術的情況下,的確會遇到開顱去骨瓣減壓治療。 只不過,陸晨沒有想到,短短時間內,患者的顱內高壓已經到了這樣的地步。 “陸副院長,腦血栓帶來嚴重的腦水腫?!?/br>