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醫者仁心,我,全球大外科第一人 第583節

    如果摘除是透過標準大小的套管切口進行,脾臟必須切碎。

    “截取樣品送檢?!?/br>
    “好?!?/br>
    這個時候,就必須要將脾臟切碎,不過,這不是主刀能夠決定的,還需要經過病理醫師同意才行。

    “讓他們速度快一些?!?/br>
    “明白?!?/br>
    十五分鐘后,消息回復,可以進行脾臟切碎取出。

    此時,眾人才松了一口氣。

    “準備切碎?!?/br>
    陸晨是在小家伙的在左肋下區域、上恥骨區域進行的切碎處理。

    說實話,這也是非常體現主刀實力的一部分。

    “準備一個15 mm的套管導入?!?/br>
    “明白?!?/br>
    陸晨一邊進行摘取袋內的脾臟實質切碎以減少切口大小,一邊豐富了一句。

    “好了,準備取出?!?/br>
    后續倒是順暢了許多。

    嗯,最關鍵是三助沒有再開過口。

    陸晨緩緩回收著導管,最終把脾臟從切口取出。

    “呼。。?!?/br>
    而皇甫芮則是緊急查看摘除袋是否有破裂的情況發生。

    “沒有破裂?!?/br>
    “成功了?!?/br>
    眾人隨著皇甫芮的話音落下,總算是松了一口氣,手術室內的氣氛也終于活躍了起來。

    “麻醉,患者情況?!?/br>
    “心臟過快,血壓有所下降,血氧飽和度94,總體穩定?!?/br>
    好吧,相比起手術之前的情況,的確是略微好上了一些。

    可就是這一點點的好轉,給陸晨和皇甫芮帶來了不小的信心。

    是的,小家伙從發現了evans綜合癥以來,雖然經歷無數次的治療,各家醫院也已經想過了無數的方法,可不管怎么做,小家伙的身體一直都在變差。

    就算是來到了上中心,開展了免疫治療,可效果一樣不盡人意。

    可是現在的話,小家伙的情況開始好轉,雖然只不過是指標上的微小變化,可依舊是帶給了眾人極大的信心。

    對于皇甫芮來說,這樣的變化,證明陸晨的方向是對的。

    小家伙之前的問題,就是因為evans綜合癥影響到了脾臟。

    如果脾臟不緊急處理的話,不管是什么方式的治療,都將會無濟于事。

    “腹膜清洗?!?/br>
    “陸副院長,需要將引流管留在原位嗎?”

    “不需要,手術完成度很高,沒有污染到腹腔,而且患者患有evans綜合癥,滯留引流管,對于小家伙來說并不好?!?/br>
    此時的陸晨,已經關閉了次級套管和其切口。

    “皇甫芮,接下來的交給你了?!?/br>
    “放心?!?/br>
    皇甫芮接下來要做的,就是再度經由攝影孔以腹腔鏡檢查腹膜腔。

    不過,大家對于皇甫芮的實力都是清楚的。

    自然不可能出現任何的意外。

    半小時后,陸晨和皇甫芮出現在了手術室外。

    “放心,手術很成功,現在我們要商討的是小家伙的后續治療問題,不過對于你們父母來說,更加困難的時期才剛剛開始,還是要做好一定的心理準備?!?/br>
    第624章 免疫治療為主,中醫為輔

    僅僅三天的時候,小家伙就從eicu轉到了普通的病房,自從摘除了脾臟之后,小家伙的情況開始有所好轉。

    這一點,讓患者的父母欣喜不已,果然,來到上中心求醫,是自己做的最正確的決定。

    而今天,皇甫芮又把小家的父母請到了自己的辦公室。

    沒想到,陸副院長也在辦公室中。

    自從上次的手術之后,小家伙的父母就沒有再見到過陸晨。

    在家屬的心中,早就已經把陸晨當成了恩人。

    “陸副院長,實在是太感激你了,要是沒有你的話,我們孩子恐怕。。??峙?。。?!?/br>
    “不說這些,孩子的確是因為脾臟功能缺失,再加上伊文氏綜合癥的原因,才導致的問題?!?/br>
    “陸副院長妙手回春?!?/br>
    家屬也不知道如何感謝陸晨,只能準備了一面錦旗,送到了陸晨的辦公室中。

    當然,對于上中心來說,最不缺的就是錦旗了,什么治病救人,什么扁鵲再世。

    尤其是陸晨的錦旗,這可是讓歐陽瑾相當頭疼的一件事。

    對于歐陽瑾來說,陸晨的錦旗,都足夠開一場展覽的了。

    對于這些錦旗,要是全都掛墻上的話,恐怕一個病區都不夠啊。

    當然,這也就是陸晨的錦旗,對于某些科室的錦旗來說,是真的不好意思拿出手。

    實在是這些錦旗的內容,讓人啼笑皆非。

    【大屁修】

    【肛好有你】

    【妙手仁心頂呱呱,還我嬌嫩小菊花】

    【肛門圣手,掏肛一哥】

    【長得賊帥,割痔賊快】

    這些絕對不是網絡上的段子,關鍵是上中心的肛腸科,真的收到過這些令人啼笑皆非的錦旗。

    其內容,實在是讓人噴飯。

    搞得肛腸科的主任也是一臉哭笑不得。

    別的科室以收到錦旗為榮,為什么輪到自己的時候,竟然會感到羞恥呢?

    好吧,說多了都是淚。

    當然,這些與陸晨無關,只不過在聽吳浩提起的時候,陸晨也是忍不住會心一笑。

    “昨天又給小家伙做了血常規,血小板11x10^9/l,血紅蛋白108g/l,雖然低于標準值的125-350x10^9/l,不過比起之前的話,還是提升了不少,今天請你們來,也是制定以下之后的治療方案?!?/br>
    “陸副院長,您說,我們聽著?!?/br>
    此時,患者家屬對于陸晨,那是百分百的信任。

    “小家伙是伊文氏綜合癥是自身免疫性溶血性貧血,同時伴有免疫性血小板減少癥并已經引起了紫癜癥狀?!?/br>
    陸晨這兩天也是在分析著小家伙的病情。

    從一開始使用一線治療方案時候的病歷,陸晨都沒有放過。

    “我建議可以同步進行中醫方面的治療?!?/br>
    “中醫?”

    這。。。

    “在中醫之中,其實也一直都有關于伊文氏綜合征的記載,患者無畏寒,冬天手足溫,時有陣發烘熱汗出及手心熱,舌質紅,有較多紅點刺,苔薄黃?!?/br>
    好吧,皇甫芮聽的也是一知半解,不過,陸晨的中醫手段,皇甫芮也是看在眼里的,此刻,就算是皇甫芮,也沒有出聲,而是聽著陸晨繼續講道。

    “我之前也給小家伙把過脈,食欲欠佳,無口干,舌體胖大,脈弦?!?/br>
    “這。。。陸副院長,照你這樣說的話,我們該如何治療?”

    “六綱病位以里為主,陽明太陰合病,屬少陽病,五證為寒熱錯雜,熱多涼少的陽痞證?!?/br>
    患者面色蒼白,沉細弱,津血不足,病已六年,陽明熱損傷津血,又水飲不化津液,屬于虛勞病無疑。

    “陸副院長,你的意思是,我們用中醫治療?”

    “不,還是以免疫治療為主,不過,這其中,需要以中醫輔助,當然,如果孩子的情況得到了改善,各項檢查達到了正常人的標準,那么就可以停止免疫治療而長期服用中藥調理即可?!?/br>
    治療上,陸晨是以黃連阿膠湯清陽明燥熱為主。

    黃芪傷多方調和營衛氣血,滋養津液。

    內含大棗湯方義,雖大棗湯條文治婦人白帶量多、顏色異常,只要符合“津血虧損,偏于虛寒”的病機,都可以用大棗湯來治療。

    “阿膠養血,大棗補氣生津液。因無明顯口干口渴,去人參、生姜,按藥癥加川芎、土鱉蟲、茯苓?!?/br>
    “我已經讓中醫科煎了藥,可以喂給孩子試試?!?/br>
    “好,陸副院長,你說什么就是什么?!?/br>
    再說,中醫本就是有許多神奇之處,說不定真的可以治療evans綜合癥呢。

    最終,陸晨開出來的藥方是黃連阿膠湯合黃芪傷多方,去人參、生姜,加川芎、土鱉蟲、茯苓。



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