可問題是，這臺手術是屬于陸副院長的，陸副院長創造了太多的奇跡。

    要是患者其他人的話，麻醉科副主任恐怕早就強行終止這臺手術了。

    可是對于陸晨，麻醉科副主任可沒有這樣的膽量。

    挑戰陸副院長？

    呵呵。。。

    不要懷疑，麻醉的確有著這樣的權利，也是唯一一個能夠在手術室里，對主刀提出自己的異議，甚至有權利可以終止手術的人。

    不過，這種情況很少發生，一般還是主刀說了算。

    就像是現在這種情況，麻醉科副主任出于對陸副院長的信任，就算孩子的各項指標都無法達到手術的標準，卻依舊還是開始了麻醉。

    “好的，我知道，今天要麻煩你了，恐怕要時時刻刻幫我把關孩子的情況?！?/br>
    “放心吧，陸副院長，這本來就是我們麻醉的職責?！?/br>
    以前的手術，陸晨從來沒有對麻醉說過這樣的話。

    不過這一次，或許就連陸晨自己，也是心里沒底，畢竟患者此時的情況太過特殊了一些。

    說難聽點，現在所做的，是一臺搶救級別的高難度微創手術。

    而不是純粹意義上的腹腔鏡脾切除術。

    而此刻的麻醉師，也是一臉的認真，看得出來，此時的麻醉科副主任，不再像是以前那般吊兒郎當，而是全程緊緊盯著各臺儀器的屏幕。

    如果發現問題，麻醉師會在第一時間提醒。

    而往往也正是這樣，麻醉師才能提前發現問題，要趕在儀器之前，這就是一位全面優秀的麻醉師，該有的經驗。

    而此時，二助已經將患者安全地固定在豆袋上，將患者的身體左側向上傾斜60°，再垂頭仰臥反向，以左臂定位為左側胸廓切開術。

    這個體位，已經是可以給予的最大化手術空間。

    陸晨則是站在病人面向左側監護儀的右側，同一側的皇甫芮，充當著陸晨的攝像助手，坐在他左邊的凳子上，以避免手術中肘部發生碰觸。

    “準備開始手術?！?/br>
    現在已經到了這個地步，也沒有什么退路了。

    不管如何，這臺手術必須要做，要不然的，無法保住孩子的性命。

    這一點，手術室里的所有人都知道。

    同一時間，手術室外，患者的父母就這樣默默地坐在了手術室門口所準備的椅子上。

    兩人誰也沒有開口，只不過，眼睛一直盯在手術室的燈牌上。

    當“手術中”三個字亮起的這一刻，夫妻倆紛紛輕微顫抖了一下。

    這。。。

    決定著自己孩子生死的一場手術，在這一刻終于開始了。

    要問孩子父母現在是什么樣的感受，估計只能用五味雜陳來形容吧。

    一邊盼望著手術能夠成功，一邊還要給自己不斷地做著心理建設，如果手術失敗的話，該怎么辦？

    夫妻兩人就這樣緊緊地依靠在了一起，互相給著對方勇氣。

    “不要急，一定可以的，我們要相信陸副院長?！?/br>
    男人不斷重復著這句話，而孩子的母親的淚水，此刻就沒有停下過。

    原本以為自己這段時間，淚水已經流干了，再也哭不出來了。

    可是現在才發現，原來自己依舊是如此的脆弱不堪。

    “對，一定能成功的，一定能成功的，我們還欠著孩子很多呢，我們要一起出去玩，我們要看著他長大，我們要陪著他讀書，我們要分享他長大時的點點滴滴。。?！?/br>
    說著說著，孩子的母親不再開口，而這一切，都將取決于這臺手術是否能夠成功。

    而此時，在手術室內，陸晨對于穿刺孔位置選擇，也做過了功課。

    對于陸晨選定的穿刺孔位置，皇甫芮沒有任何的異議。

    這已經可以看作是一臺全新的腹腔鏡脾切除術，和以前的完全不同，皇甫芮還能多說什么？

    靜靜看著就好。

    當然，這還需要皇甫芮的配合。

    “皇甫醫生，鏡頭往左轉一轉，我要先觀察周圍臟器的關系及脾動、靜脈情況?！?/br>
    陸晨要全面了解患者的脾臟的大小、還有粘連的情況、最關鍵的是患者是否存在副脾。

    還要確定患者脾臟與周圍臟器的關系及脾動、靜脈情況。

    對于這些，陸晨可以說是一無所知，患者突發呼吸衰竭，可以說，這臺手術本就是在倉促之間做出的決定。

    “這里，患者的門靜脈系統側支循環，沒有栓塞形成，患者膽囊及膽管正常，沒有發現結石的形成?！?/br>
    對于陸晨來說，目前的情況還算是不錯，不過，這些臟器此刻都擠在了一起。

    對于手術來說，這的確是比較麻煩的，尤其是鏡頭之下，往往呈現出來的，更是有些模糊。

    手術視野不佳，有的時候，只能通過陸晨自己的經驗來判斷。

    而陸晨的路入，是從患者的脾胃韌帶→脾結腸韌帶→脾腎韌帶→脾膈韌帶→脾蒂。

    這條路入，也是陸晨研究了很久才做出的決定。

    當然，就算是手術成功了，對于小家伙來說，還需要闖過很多關才行。

    一般都在術后24-48小時內發生。

    尤其是對于患有evans綜合癥的小家伙來說，更是這樣。

    可是，對于陸晨來說，這些是完全不夠的，對于陸晨來說，自己要做到的，是要盡量做到減少出血點。

    這也是為什么，陸晨需要研究全新路入的原因。

    當然，現在所需要關注的，是位于患者多于膈下積血和感染的問題。

    小家伙對于正常的孩子來說，實在是太脆弱了。

    “患者這部分有栓塞性并發癥的發生，應該是之前發生了血栓的情況?！?/br>
    陸晨檢查的非常仔細，這其中包括了孩子的腸系膜靜脈和門靜脈主干。

    腸系膜靜脈和門靜脈主干如果受到創傷，對于患者來說，都會造成嚴重后果。

    只有在克服了這些的前提下，才能真正做好這臺手術。

    復雜的程度可想而知。

    而在探查過后，手術才真正開始。

    此時，整個手術室都安靜了下來。

    第622章 天衣無縫的配合

    “準備進行游離沾黏?！?/br>
    “明白?！?/br>
    皇甫芮開始控制腔內鏡，開始配合起陸晨進行游離。

    脾臟通常是被網膜沾黏，要么就是被胃部所遮蔽，而且，這個部分還有懸吊結腸脾彎的阻擾，所以，但凡是要露出脾臟，就必須要對網膜沾黏進行游離才行。

    而對于普通的患者來說，游離沾黏或許并不困難，可是對于眼前這個患者來說，困難程度卻是幾何倍的增加。

    陸晨必須要確?？刂苹颊叩某鲅?，如果出現大出血的話，后面的手術就沒有做下去的必要了。

    “皇甫芮，鏡頭往左15度，對，就是這樣，跟著我。。?！?/br>
    陸晨和皇甫芮顯得非常小心謹慎，沒有多久，陸晨和皇甫芮的額頭，都已經充滿了汗水。

    “擦汗?！?/br>
    此刻，需要兩人足夠的聚精會神，而一旁的三助，完全就是負責擦汗的工作。

    “網膜沾黏游離成功，患者脾臟可見?！?/br>
    “陸副院長，這脾臟。。?！?/br>
    此時，出現在屏幕里的脾臟，竟然整整大了一倍。

    這。。。

    這就是evans綜合癥所造成的。

    “準備游離左脾彎?！?/br>
    陸晨現在已經沒有時間用來感嘆了。

    至少小家伙脾臟的情況，已經在陸晨的意料之中了。

    此時游離患者的左脾彎，加大了脾臟的負擔。

    如今患者的脾臟早就已經不堪重負。

    難怪一開始的一線治療也好，又或者是免疫治療也罷，都無法發揮應有的作用，這完全是因為脾臟已經失去了原本的功能。

    眾所周知，脾臟可是人體中最大的淋巴器官，主要功能是過濾和儲存血液。

    可問題是，因為evans綜合征的原因，導致一部分血液滯留在患者的血竇中，卻無法進行供給。

    血竇的壁上附有大量的巨噬細胞，可以吞噬衰老的紅細胞、病原體和異物。

    可是現在看來，這些功能都已經失去了作用。

    巨噬細胞不再吞噬衰老的紅細胞，病原體和異物，導致患者的免疫器官失效，才會造成目前的局面。

    患者體內大量的淋巴細胞和巨噬細胞出現了死亡。

    導致細胞免疫和體液免疫功能的紊亂。

    此時，脾臟前緣已經出現在了顯示器中，陸晨透過后軸套管導入抓取器，且牽引脾臟到左前，使其可以看見胃脾韌帶。