吳主任也是一臉的汗顏，好吧，一開始查體的時候，朱主任也以為是肛瘺的復發，畢竟這實在是太像了一些。

    “現在還不能確診，還是等mri出來了再說?！?/br>
    其實，陸晨也挺好奇的，畢竟骶前畸胎瘤也不是經常能夠遇到的。

    第587章 這將是非常困難的手術

    “果然是骶前畸胎瘤，去請陸副院長來?！?/br>
    朱主任在看到了患者最新的mri后，也不得不佩服起陸副院長來，原來以為，陸副院長是外科手術做的好，誰想到，在疑難雜癥的診斷上，陸副院長也是一把好手。

    “朱主任，你說的骶前畸胎瘤是？”

    總算是有了不一樣的診斷，此時的朱婷反倒是感到了一絲解脫。

    “沒事，等陸副院長來了和你說，不過你可以放心，如果是骶前畸胎瘤的話，絕大部分是良性的，而且，現在已經確定了病因，治療起來就有目標了?！?/br>
    聽了朱主任的話，朱婷此時的心態也好了很多。

    說真的，朱婷真的是怕了，怕這一次也無法診斷出自己的病因，深怕自己再白白受苦一次。

    沒多久，陸晨再次來到了消化外科。

    骶前畸胎瘤由于早期患者癥狀不典型，所以常常會被誤診為肛周膿腫或者肛瘺等疾病。

    可是患者已經被骶前畸胎瘤折磨了長達了五年的時間了，可看過的醫生還沒有想到這一點，這的確是有些問題的。

    當然，這也與患者骶前畸胎瘤的位置不理想有關，要不是陸晨特意囑咐了這一次核磁共振的體位，恐怕還是很難能夠發現。

    “陸副院長，報告出來，您看一下?！?/br>
    此時的朱主任，對陸晨可是佩服的五體投地。

    “骶前間隙是一個潛在的解剖間隙，此處也是胚胎發育過程中的一個重要部位，隱藏的太好了，難怪一直不能確診?！?/br>
    “陸副院長，我這病，嚴重嗎？”

    “骶前間隙中會產生各種不同類型的腫瘤，良性、惡性、囊性和實性的腫瘤都會有，不過現在看來的話，從影像上來分析，邊界還算是清晰，應該不是惡性?！?/br>
    直腸后間隙是指位于直腸后的空間區域，這種地方一般很難察覺出問題，上方就是腹膜，而腫瘤的兩側臨近患者的輸尿管和髂血管，前面為骶骨，后面為直腸后壁，下面就是肛提肌和尾骨肌。

    這個病癥的隱秘性實在是太強了一些。

    所以，想要確診，往往就需要非常有經驗的醫生，還需要能夠聯想到骶前畸胎瘤。

    畢竟就算是梅奧醫療國際所收集的數據來看，往往例住院患者中僅有一例是骶前腫瘤。

    “這個病，還是需要手術的，而且越快越好，你看這里?！?/br>
    此時，陸晨指著影像向朱婷解釋道。

    “已經經過了太久的時間，不斷發生炎癥，而且，因為經歷了太多次的手術，你這里的病變已經非常嚴重了，很有可能會演變成惡性的腫瘤，到時候就麻煩了?！?/br>
    “陸副院長，如果接受手術的話，能不能根治？”

    朱婷是真的怕了，不是怕手術，而是怕手術之后，會再次復發。

    畢竟朱婷已經被這個病折磨了太久的時間。

    “可以根治，這一點你可以放心?！?/br>
    “真的？”

    此時的朱婷，激動了起來。

    畢竟陸晨的名氣擺在這里，陸副院長只要說能夠根治，朱婷自然相信。

    “骶前間隙的空間一般主要由結締組織、神經、脂肪、和血管構成的，骶前間隙本身就有著特殊的解剖學特點，所以手術起來的話，不會太輕松，這一點，你需要做好心理準備?！?/br>
    雖然這個地方比起腹膜后腫瘤來說的話，自然是簡單不少，不過，也不是誰都能做的手術。

    “這。。。陸副院長，我能問問，如果手術失敗的話，會。。?！?/br>
    此時，朱婷的家屬也是一臉的緊張，其他都不怕，就怕手術失敗。

    家屬自然也要問清楚手術失敗后，會給患者帶來什么樣的風險。

    “因為骶前間隙內有重要的骶前神經叢，所以一旦術中損傷了這些神經則使患者產生永久性損傷肛門功能及性功能的損傷，如果是發生雙側s3神經根損傷的話，可能患者會造成長時間的大便失禁?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    誰能想到，竟然會有這么嚴重的后果。

    “因為骶前囊腫患者在初期沒有任何明顯的癥狀，但隨著病情的進展，患者會出現骶尾部的包塊、疼痛、膿腫等癥狀，發生惡化的幾率也會加大，一般超過十年的骶前囊腫就很容易惡變?！?/br>
    好吧，此時的陸晨也是有些無奈，最關鍵，這五年來，朱婷已經經歷了14次的手術。

    可以說，每一次的手術，都會給病癥帶來刺激。

    這反而不是好事。

    一開始的時候，或許手術后，患者不會立即趕到不適，往往半年之后才會出現反應。

    可是這最后一次的手術，患者僅在三個月之后，就已經出現了反復，說明患者的骶前畸胎瘤，已經到了非常嚴重的地步。

    “患者往往會喪失手術治療機會，伴隨著難以忍受的臭味生活，嚴重危害患者的生活質量和生命健康?！?/br>
    而且，朱婷此時的情況并不樂觀。

    由于長期的病變，加上反復多次的手術，朱婷的患處已經失去了原有的解剖特征。

    此時不用開腹都知道，朱婷出現癥狀的部位，廣泛分布著之前手術留下的瘢痕。

    而且患者局部病灶肯定會出現紅腫、壓痛。

    一旦出現解剖關系復雜、紊亂，這無疑給治療加大了難度。

    就算是陸晨，此時都沒用想好，這臺手術該怎么做。

    “朱女士，是這樣的，由于骶前囊腫十分少見，很多醫療機構也缺乏相應的臨床經驗，骶前囊腫很容易被漏診、誤診，也常被當作肛瘺、肛周膿腫之類的疾病來治療，想必朱女士也能感同身受吧?！?/br>
    聽到陸晨的話，朱婷下意識地點了點頭，的確，自己真的是被折磨的痛苦不堪。

    “而且，由于你多次進行肛瘺手術，不但收效甚微，還會使患者局部解剖關系更加復雜、紊亂，給之后的治療帶來難度，嚴重者可能面臨肛門、直腸切除的風險，甚至囊腫惡化喪失根治機會?！?/br>
    “這。。。陸副院長，我還有沒有手術的機會了？”

    “現在還不清楚，需要你配合做一些檢查，當然，你也可以放心，但凡是有一絲的希望，我們也不會放棄的?！?/br>
    “朱女士，你還是要確定一下，這手術你愿不愿意做?！?/br>
    見陸晨已經把問題告知清楚了，現在，就需要朱婷自己決定，到底做不做這臺手術。

    “做，不管怎么樣，我都不想被折磨了，這臺手術我做?！?/br>
    朱婷在考慮了半分鐘后，堅定地點了點頭，這臺手術必須要做。

    自己與其受病痛的折磨，還不如拼上一把。

    第588章 骶前腫物切除術

    “不是吧，老大，你真的遇到了骶前畸胎瘤？”

    吳浩一臉夸張，這。。。真的是世界之大，無奇不有，一般情況下，骶尾部畸胎瘤倒是常見，可是骶前畸胎瘤這都能隨隨便便遇到？只能說，老大，你這都是什么運氣。

    對于吳浩來說，這些小道消息，在自己上門診的時候，都已經聽說了。

    “看來你很閑啊，上門診都能打聽這些?！?/br>
    陸晨一臉冷笑，看來還是壓力不夠，就知道這些有的沒的。

    “咳咳，誤會，完全是誤會，老大，我也是下了門診之后，聽護士jiejie說的?！?/br>
    “吳浩，你不去做娛記，真的是浪費人才了?！?/br>
    就在這個時候，程瀟瀟和安冉也回來了，不過聽到骶前畸胎瘤的時候，兩人也是一臉的錯愕。

    “顯型，隱型還是混合型？”

    “混合型?！?/br>
    陸晨從mri上已經能夠確定，朱婷的腫瘤是向臀部及盆腔內生長，位于直腸和骶骨之間，而從影像上來看，朱婷體內的腫瘤，已經將患者的直腸推向前方，尾骨向后傾且被腫瘤包繞。

    反而卻是最難發現的一種。

    “難怪，竟然是混合型的，你是怎么發現的？”

    “患者五年時間，前前后后經歷了14次手術，一直都被漏診、誤診?！?/br>
    “肛瘺還是肛周膿腫？”

    “都有，更可笑的，還有骨髓炎?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    好吧，此時的程瀟瀟也是感同身受，這一個人五年經歷了14手術，都沒能治愈，反而是越發的厲害，不管這事落到了誰的頭上，估計都無法看開吧。

    “你準備給患者手術？”

    “嗯，如果有手術指標的話?！?/br>
    陸晨現在也不能確定，患者到底能不能進行手術。

    畢竟長期的病變，加上反復多次的手術，劉女士的患處失去了原有的解剖特征。

    加上骶前畸胎瘤的患者，有著豐富的血管與神經，這樣的手術，難度不是一般的大。

    “如果可以的話，只能從經骶尾入路?！?/br>
    “我也是這么想的，不過還是要看看情況，如果可以，我想能不能做微創?！?/br>
    “這難度太大，而且，五年的時間，病患者的情況太過復雜了。。?！?/br>
    此時，陸晨和程瀟瀟已經開始研究起了病情。

    “過分了啊，為什么我說的時候，老大就說我太空了，只知道八卦，可程醫生說的時候，就這樣了？”

    吳浩一臉不服的表情，這絕對是區別對待啊。