醫者仁心,我,全球大外科第一人 第526節
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“還有,初步考慮患者為右胸刀刺傷,右側血氣胸,失血性休克,心臟損傷待排?!?/br> “知道,我在醫院等你?!?/br> 程院長發出了類似牙疼的聲音。 ps:感謝【喜歡貓亞科的爆爆龍】的打賞。 今天打賞到了20元,多加一更。 只要打賞到了,作者都會多加一更。 (●'?'●) 第558章 緊急剖胸探查手術 掛上電話的程院長,此時也緊急安排了起來,心外,心內,胸外的值班人員被第一時間喊來,在聽到了患者i情況之后,這幾位值班醫生的臉色都不是太好。 不過好在,救護車上跟著的是上中心的陸晨陸副院長,這也算是不幸中萬幸了。 “通知血庫,準備大量ab型的血漿,一定要保證患者血液供給?!?/br> “明白?!?/br> 有程院長親自坐鎮,速度自然不會慢。 而此時,救護車一路鳴笛火速趕到了南雅醫院的急診中心搶救室。 “患者已經測不出血壓了?!?/br> 患者的情況比想象中還要麻煩。 陸晨在車上的時候,再次給患者做了體查,經檢查發現右胸前有一長約5cm的傷口,持續滲血,就算是止血紗布,也擋不住。 在陸晨看來,患者胸腔內出血的情況一定相當的嚴重,這才會導致外表大量滲血的情況發生。 而最糟糕的情況,還是患者已經測量不到血壓。 “送搶救室,現在是一分一秒都不能耽擱了?!?/br> 而在送搶救室的路上,南雅醫院已經給患者建立了深靜脈置管術,大量補液抗休克穩定生命體征。 “給患者推腎上腺素?!?/br> “好?!?/br> “陸副院長,現在是先檢查患者情況,還是?” “時間來不及了,等不到檢查,先做緊急剖胸探查手術?!?/br> “明白?!?/br> 此時,陸晨就是搶救的靈魂,一切都在以陸晨的命令為基準。 就算這里是南雅,不過所有的醫生,全都聽從陸晨的指令,不敢有絲毫的馬虎。 “陸副院長,患者出現出血性休克?!?/br> 就算是已經建立了深靜脈置管術,并且也已經采取了大量補液來抗休克穩定生命體征,可是,患者的情況依舊變得越來越糟糕。 “讓麻醉來會診,需要緊急手術,對了,準備ecmo,必要的時候,直接上?!?/br> “好?!?/br> 而送到了急救室后,患者的血壓再一次出現,只不過,這血壓60/30mmhg的量,實在是讓眾人皺眉不已。 “右肺呼吸音弱?!?/br> “來一個床邊b超?!?/br> “b超示右側胸腔積液?!?/br> “不能再等了,送手術室?!?/br> 陸晨此刻很清楚,再拖下去,患者隨時都可能面臨死亡。 此時,南雅醫院的手術室中,麻醉科醫護們已經嚴陣以待,血液準備了3000cc。 搶救車、除顫儀、呼吸機、動深靜脈置管等全部備齊。 “陸副院長,已經準備好了?!?/br> 此時的陸晨,也已經刷好了手,穿上了手術服,南雅醫院心內,心外,胸外科的值守醫生,此刻全都跟在了身后。 “知道了,準備手術,先做纖支鏡下雙腔氣管插、動靜脈穿刺置管測壓,以及自體血回收?!?/br> “好?!?/br> 此時,陸晨都不需要在問患者情況如何。 現在是真正的搶救,能不能從死神手里把患者搶救回來都是一個未知數,現在問患者情況,壓根就沒有意義。 “麻醉,盡量保住患者的生命?!?/br> “好,我明白,我盡力?!?/br> 不得不說,現在是展現主刀技術的時刻了。 纖支鏡下雙腔氣管插、動靜脈穿刺置管測壓,以及自體血回收,陸晨做的是一氣呵成,沒有任何的停頓,在短短8分鐘的時間內,完成了所有的步驟。 這。。。 這一幕,看的眾人也是一臉的佩服。 “準備開胸,電刀?!?/br> 而陸晨沒有浪費絲毫的時間,馬不停蹄地為患者開胸。 只不過,當胸腔打開的這一刻,一股股鮮紅的血液噴涌而出。 “嘶。。?!?/br> 眾人也是一陣傻眼,胸壁內的血液已經積攢的太多,一旦壓力釋放,這一幕,真的很是夸張。 鮮血直接飚了出來,在場的每一名醫護人員,或多或少都被血液濺到了一身。 “擦一下?!?/br> 而此時的陸晨,沒有任何的變化,直接開始手術。 “上吸引器?!?/br> “好?!?/br> 吸引血流沿著吸引器流進自體血回收機,不到一分鐘,出血量已經達到了2000ml。 “備血量不夠,再多準備一些?!?/br> “明白?!?/br> 一名護士立馬小跑出了手術室。 “給予血漿,紅細胞,以及自體血回輸?!?/br> “好?!?/br> “泵注血管活性藥物維持循環?!?/br> “明白?!?/br> “患者3.4肋軟骨斷裂,胸腔內大量積血,右上肺,心包,心房均有貫通傷?!?/br> “嘶。。?!?/br> 探查接過一出來,眾人無一不是倒吸了一口涼氣。 這。。。最壞的結果還是出現了。 右上肺,心包,心房均有貫通傷。 這。。。 等于說,現在眼前的這名患者,已經一只腳踏進了陰曹地府。 能不能救回來,還真的是一個未知數了?!钡犊谖挥诘谛毓桥缘?肋間長度6公分刀有22公分長,幾乎全部進入右心包?!?/br> 探查這一步的時候,就連陸晨也不由皺起了眉頭。 緊緊還有1公分的距離,這把刀就要完全扎穿心臟了。 “陸副院長,我們現在?” 此刻,手術室內的眾人,全都看向了陸晨,現在只等著陸晨下達命令了。 “明膠海綿,雙極,止血紗布,能用的都給我?!?/br> 現在陸晨唯一能做的,就是先控制住患者的出血量。 只有這樣,才能給之后的手術,搶到寶貴的時間,要不然的話,一切都是白搭。 整整半小時,所有人都在與出血做“搏斗”。 患者的傷口太大,太深,想要完全控制住出血,是一件相當困難的事情。 “呼。。?!?/br> 經過眾人的不懈努力,終于,患者的出血算是控制住了。 患者的生命體征也較平穩下來了。 “患者現在的情況?” “血壓已經回升到了手術的最低標準?!?/br> 麻醉的眼睛就沒有離開過儀器,隨時準備對患者進行搶救。 而此時,餐廳的負責人,還有程瀟瀟、吳浩、安冉等人也已經趕到了醫院。 雖然這臺手術自己參與不了,不過,眾人還是義無反顧地趕來過來。 “咦?還真的是聚餐啊?!?/br> 程院長見到自己的親閨女,還有這么多上中心心外的同事,當即才反應了過來。