這。。。能夠得到大佬如此的點評。

    估計這位胸外科主任知道的話，今夜將會興奮的難以入眠。

    而此刻，眾人也在觀察患者的情況。

    尤其是陸晨用止血鉗將上腔靜脈阻斷后。

    若患者超過30cmh2o，則應放開阻斷鉗，先建立無名靜脈→右心房的短路或無名靜脈—股靜脈轉流，以預防顱內靜脈系統高壓所致的腦損害。

    第512章 突然改變的手術步驟

    而此時，緊張的手術還在繼續。

    “陸副院長，難道先不進行上腔靜脈阻斷、切除？”

    只不過，此時的陸晨，竟然沒有選擇先進行上腔靜脈阻斷、切除，而是轉為處理起了患者的心臟問題。

    按照正常的手術步驟，此時應該是先進行肺動脈、肺靜脈和支氣管的處理；縱隔腫瘤先進行上腔靜脈以外腫瘤的解剖和分離。

    可陸晨卻直接先進行右心房的處理，這。。。

    “咦？陸晨這是什么情況？”

    “這與術前會議所安排的步驟不同啊?！?/br>
    “這是。。?！?/br>
    此刻，幾位大佬也是一臉疑惑，按理說，在探查了患者上腔靜脈沒有原發腫瘤的存在，就該先行上腔靜脈切除、人造血管重建術才對。

    可是陸晨的cao作，卻。。。

    “時間來不及?！?/br>
    “什么？”

    “上腔靜脈切除和人造血管重建術需要在30分鐘內完成，而患者的右心房存在嚴重的癌栓，一旦先進行上腔靜脈切除和人造血管重建術，右心房就來不及處理了?！?/br>
    “這。。。陸副院長，可是上腔靜脈切除、人造血管重建術就沒有這樣做的啊?！?/br>
    “的確沒有，不過，我們現在所做的，不也是全球第一臺？”

    “額。。?！?/br>
    好吧，陸晨這句話一出，眾人全都沒有聲音了。

    的確，按照陸晨所說的，現在的這一臺手術，本就是目前全世界唯一的一臺手術。

    根本就沒有先例。

    再說，之前的上腔靜脈切除、人造血管重建術中，也沒有患者被癌栓堵住了右心房吧。

    而陸晨現在要做的，是在上腔靜脈阻斷、切除前，先將人造血管的近心端吻合到右心耳，然后再阻斷、切除上腔靜脈。

    這樣一來的話，陸晨有絕對的把握，在15分鐘內，就能完成遠心端的吻合，恢復上腔靜脈的血流。

    說實話，這也是陸晨在手術中突然想到的。

    這。。。

    不得不說，這完全就是陸晨藝高人膽大。

    換做任何一名主刀，估計都不敢像陸晨這般。

    這萬一要是出事了。。。

    豈不是要變成醫療事故。

    要知道，手術的步驟，一般都是要上報到醫院的醫務處進行備案的。

    就算陸晨是首都軍區醫院請來的專家，也不能。。。

    可是，當眾人聽到陸晨的話后，又沒有了聲音。

    一點反駁的意思都沒有。

    在場的都是醫生，30分鐘恢復上腔靜脈的血流和15分鐘恢復上腔靜脈的血流相比起來，哪個更具有優勢，大家心里都是清楚的，這種情況下，手術室內的醫生，反而是更堅定地站在了陸晨這邊。

    “放心吧，出了任何的問題，我會一力承擔?！?/br>
    “陸副院長，瞧您說的，這臺手術，是我們一起做的，就算是出了問題，我們陪您一起抗?！?/br>
    “就是，陸副院長這也是為了患者考慮?！?/br>
    “是啊，真的能夠縮短到15分鐘以內恢復上腔靜脈的血流，對于患者的術后恢復來說，可是大大有利的?！?/br>
    “就是，我們是醫生嘛，自然是要站在患者的立場上進行手術，一切有利于患者術后恢復的情況，我們都應該積極嘗試?！?/br>
    “我贊成陸醫生的決定?！?/br>
    “我也贊成?！?/br>
    “同意?！?/br>
    “贊成?！?/br>
    此時，手術室內的意見已經統一了。

    至于觀察室中。

    “小楊，現在這情況，你怎么說？”

    幾位大佬的眼神，此時都集中到了楊院長的身上。

    尤其是李老，畢竟陸晨是自己請來的。

    這萬一因為這一臺手術，而影響到陸晨的話，自己豈不是有不可推卸的責任？

    所以，此時的李老，絕對是站在陸晨這一邊，就看楊院長該怎么選了。

    額。。。

    楊院長此刻也是一臉懵逼。

    那啥，怎么突然之間就搞得自己像是階級敵人一樣了？

    “各位前輩，我當然也是站在陸副院長這一邊的，我心里能不清楚嘛，如果沒有陸副院長，咱們這臺手術，都沒有人敢接下主刀的位置，我又不傻?！?/br>
    楊院長趕緊表明了自己的態度和立場。

    這。。。

    站在群眾的對立面，絕對是不可取的。

    這一點，楊院長自然是知道的。

    “還有，這需要陸副院長擔責做什么？更不要手術室里的任何一個人擔責，真要出了問題，我來承擔責任?！?/br>
    說道這里的時候，楊院長按下了與手術室的通話鍵。

    “陸副院長，你放心大膽地做手術，患者就交給你了，出了任何問題，我來抗，你不要有任何的顧慮！”

    額。。。

    好吧，陸晨很想回答一句，自己其實沒有任何的顧慮，因為自己有足夠的把握。

    就算是之前沒有人能夠這樣完成手術，可這不代表陸晨沒有辦法完成。

    對于陸晨來說，自己有十足的信心。

    當然，楊院長的這番表態，倒是起到了鎮定軍心的作用。

    手術室內的眾人，此時更加賣力了起來。

    除了任何事，院長擔著，就沖著這一點，咱們也一定要把手術給做好啊，難不成，還真讓楊院長負責不成？

    “準備進行體外循環?！?/br>
    想要先處理右心房的問題，就必須要開啟體外循環，同時，也要準備好血透。

    “備血量如何？”

    “陸副院長，我們準備了600cc，都是來自患者自身的血液，經過了處理?！?/br>
    這都是提前兩天就已經準備好的。

    不得不說，為了這一次的手術，首都軍區醫院可是下了極大的功夫，也是準備好了一切。

    “知道了?！?/br>
    600cc的備血量，對于陸晨來說，已經足夠了。

    說實話，一般如果開啟體外循環，做心臟的手術，最怕的就是遇到心臟大出血的情況。

    畢竟心臟可是人體的中樞供血所在。

    但凡是有一根血管出現了問題，那都將會引起巨大的后果。

    可這也是因人而異。

    “患者情況?！?/br>
    “血壓正常，心跳正常，達到開啟體外循環標準?！?/br>
    “血透準備好了沒有？”

    “一切準備就緒?！?/br>
    這一刻，所有人都摒住了呼吸，等待陸晨下達最后的命令。

    第513章 手術目標達成

    手術室里的每一位醫生，心里都很清楚，癌栓，是腫瘤最常見的合并癥之一，甚至比癌癥更可怕。

    癌細胞在生長繁殖過程中，會侵入血管和淋巴系統，導致血液凝固異常，就像下水道碰到大塊垃圾一樣，形成堵塞，而堵住血管的腫瘤團塊，就是癌栓。

    而對于現在的這位患者來說，甲狀腺腫瘤的致命性，此時要遠低于其位于右心房的癌栓。

    尤其是此刻存在于右心房上的癌栓，一旦癌栓脫落，或者癌栓合并的血栓脫落，就會隨著血流到心臟，再到肺動脈，造成肺動脈栓塞，搶救成功率很低，死亡率極高。