醫者仁心,我,全球大外科第一人 第440節
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可這也是沒有辦法,甚至是矛盾的一點。 “指導員,一會搶救的時候,一定要注意咱們的方法?!?/br> 陸晨也是對此有些擔憂。 “知道,咱們平時也有對這種突發情況進行過演練的,先救命后包扎的原則,對創傷患者要先檢查其生命體征,對呼吸、心跳停止的患者應及時采取心肺復蘇,先挽救患者生命,后對傷口進行處理?!?/br> “額,我指的時搬運的過程中?!?/br> “行,對傷口包扎要遵從適合的順序,一般在傷口包扎的時候先包扎頭部,再包扎胸部、腹部,最后是四肢?!?/br> 好吧,這話說的也沒錯。 陸晨也只能點點頭,先看看集中在一起的居民,有沒有外傷的患者需要及時處理。 而對于骨折的患者來說,最緊急的屬于肋骨骨折的斷端刺傷可造成氣胸或血胸。 接下來才是四肢骨折以閉合性為主的患者。 對于這一類的患者,陸晨只需要固定其骨折部位,之后等醫療隊進入之后,自然可以處理救治。 而這一類的傷員,無疑算是幸運的。 此刻,被壓在廢墟上的傷員,那才是最為痛苦的一件事。 人體肌rou受到強烈擠壓,或被重壓6小時以上,局部肌rou壞死,釋放出大量蛋白分解物質進入血循環,導致休克和腎功能衰竭。 這就是擠壓綜合癥,死亡率極高。 就算是稍微輕一些的,也有可能影響以后的肌rou功能。 “指導員,在廢墟中挖出傷員首先要確定頭部,快速、輕巧暴露頭部,清除灰土,暴露胸腹部,如有窒息,應立即人工呼吸,記住,千萬不能強行硬拉,如果真的有問題,第一時間找我?!?/br> “行,陸醫生你放心,我們知道了?!?/br> 這短短的時間相處下來,陸晨已經成了了隊伍中最值得信賴的一個。 說真的。 指導員都沒有想到,陸晨不管是行軍還是醫術,都時讓指導員刮目相看。 昨晚陸醫生可是做了一臺緊急手術,沒有休息太多時間的情況下,一大早又跟著部隊啟程。 原本指導員還擔心陸醫生身體上會吃不消。 可是陸晨的身體素質遠遠超過了指導員的想象。 甚至要比自己這些常年訓練的官兵都要厲害上許多。 這一路上,陸晨可都是負重前行的。 面不改色,一臉輕松。 別說是拖隊伍的后腿了。 在陸晨的刺激下,可是讓隊伍爆發出更大的潛力。 咱們都是當兵的,如果還比不過一名醫生,這丟臉實在是丟大了。 就是在這樣的思想下,官兵們一個個咬牙堅持不說,更是突破了自己的極限。 竟然要比原計劃早到了2個多小時的時間。 不得不說,陸晨在這里,起到了積極向上的作用。 好吧,或許陸晨自己都不知道這些。 不過,對于官兵來說,最佩服的人,比就是陸晨這樣的。 反正陸晨的表現,讓官兵們心服口服。 換來的,也是對陸晨最大程度的信任。 第464章 急性血氣胸 對于此刻的急救原則,一定要遵守的,就是排除窒息和呼吸道梗阻,處理創傷性休克,處理完全性饑餓和外傷止血、包扎、固定。 而在官兵的努力,很快就有被埋在廢墟底下的人員被找到。 不過,其中大部分的情況下,都有可能是無用功,就像是第一個被找到的傷員,已經永遠失去了生命。 “這里,這里有一個還活著的,有呼吸?!?/br> 聽到這樣的聲音,更多的官兵加入了救援中。 不只是官兵,就連一些年輕力壯的村民,在補充了食物之后,也自發地加入到了搶救挖掘的隊伍中。 在這樣的災難面前,自救和互救,才是主旋律。 “醫生,咱們這里有人情況不對?!?/br> 之前逃出來或者是被及時救出來的村民中,或多或少也是帶有一定的傷勢。 而此刻,陸晨要甄別的,就是傷員的輕重緩急。 此時,有一個村民就存在著胸口疼痛的現象,一開始的時候,倒是還能忍受,可是隨著時間的推移,村民已經發生了呼吸困難的現象。 并且在剛剛,引發了咯血。 這一幕,可是嚇壞了周圍的幾個村民。 當即大喊了起來。 陸晨也是在第一時間趕到了患者的身邊。 “現在是什么感覺?” 村民此刻還是清醒的狀態,不過,看的出來,村民的表情是異常的難受。 “痛,渾身痛,吸氣也痛。。?!?/br> 村民此時說話已經斷斷續續。 “這一開始的時候還是好好的,怎么就突然這樣了啊?!?/br> “是啊,一開始就說自己有些胸悶?!?/br> “醫生,她不會有事吧?她男人現在還下落不明呢?!?/br> “這也太慘了?!?/br> 周圍的村民也是七嘴八舌,不過,陸晨也在這其中聽到了一些有用的情況。 一開始的時候只是吸氣痛,長時間之后,才轉變成了現在的情況。 那就是屬于。。。 血氣胸? 陸晨第一時間想到的,就是血氣胸。 少量胸腔積氣者,通常沒有明顯的體征。 若氣胸積氣比較多時,可能會出現氣管向健側移位,患者胸部隆起,呼吸運動與語顫可減弱。 陸晨立馬展開了查體。 叩診呈鼓音,心臟和肝臟的濁音界可出現下移,聽診呼吸音減弱。 “血氣胸?!?/br> “什么是血氣胸?” “聽著好像是什么大病啊,醫生,還能不能救了?” 村民不知道所謂的血氣胸是什么? 不過,從名字上也能知道,這一定是一個大病。 胸部外傷血氣胸的發作等占70%以上,血氣胸可單獨發生。 也可以發生于合并其他類型的胸部外傷時,如穿透或閉合的胸壁損傷,肋骨骨折,縱隔傷,胸腹聯合傷,胸部異物以及挫傷窒息,損傷性濕肺,爆震傷,所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血氣胸。 而患者此刻并沒有明顯的外傷,看起來的話,應該是單獨發生的可能性大。 小量的血氣胸可無明顯癥狀。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%~25%者,可觀察待其自行吸收。 現在觀察患者的情況。 一開始的時候,應該就是小量的血氣胸,可是并沒有自行吸收,而是出現了加重的情況。 大量出血或高壓積氣的嚴重血氣胸是胸部傷死亡的主要原因之一,必須緊急處理。 而此刻,陸晨已經開始揭開患者的外衣。 “醫生,你這是在做什么?” “就是,怎么能脫人家衣服呢?!?/br> 而就在這個時候,陸晨的動作卻是引起了村民的不解。 這算不算是趁人之危? 沒辦法,在村里,老人居多,思想也是相當的保守。 見到陸晨這樣的動作,都露出了憤怒的神色。 “救人?!?/br> “救人哪有你這樣的啊?!?/br> “就是,人家娟子已經結婚的,你這樣做,讓娟子以后怎么做人?” “來人,幫忙把隔離簾拿過來?!?/br> 急性血氣胸只有及時給予有效的醫療,這樣可使病人轉危為安,否則可因未及時搶救而死亡。 看患者的情況,已經到了極危的狀態。 這種情況下,陸晨已經沒有多余的時間解釋。 陸晨現在要做的,是急救處理,糾正休克、補血及呼吸功能障礙的糾正。