醫者仁心,我,全球大外科第一人 第180節
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現在要做的,就是徹底止血。 “沖洗脊髓腔?!?/br> 在沒有新的出血點之后,陸晨間斷縫合硬脊膜,加上椎板減壓。 “吳浩!” “老大?” 吳浩一直在拉勾,這猛然間被陸晨喊了一聲,倒是嚇了吳浩一跳。 這。。。自己又怎么了? “需不需要放置引流管?” “???!” 這。。。老大就是老大,你手術的時候,還不忘提問? “問你需不需要放置引流管?” 陸晨也有些無奈,你拉勾都能走神? 還真是一個人才。 “咳咳,放吧?!?/br> 吳浩此話一出,似乎就感覺自己要遭,陸晨的臉色瞬間就黑了下來。 “程醫生,告訴他答案?!?/br> “不放引流管,以免腫瘤沿引流管幾外擴散?!?/br> “這。。。老大,我。。?!?/br> 吳浩想要強調一下,這似乎自己還沒學到過,不過看陸晨的臉色就知道,自己要是反駁的話,估計下場會很慘。 “2000道真題,做不完別回去?!?/br> 吳浩:/(tot)/~~ “程醫生,接下你來收尾?!?/br> 程瀟瀟接過了陸晨的位置,現在要做的,就是骶棘肌作2~3層縫合,嚴密縫合皮下組織及皮膚。 這對于程瀟瀟來說,自然沒有任何的難度。 至于吳浩的話。 呵呵。。??蓱z的孩子,幸好你剛剛沒有反駁,要不然的話,估計就是4000道真題了。 第195章 原來吳浩也是有優點的 手術很成功,與患者解答的工作,原本應該是落在程瀟瀟身上的,不過,也不知道是不是為了重點“培養”吳浩,這一次,陸晨竟然把溝通的工作交到了吳浩的身上。 這。。。 吳浩很懵逼啊,自己不過就是負責拉勾的,能不能不要這么重視自己? 答案顯然是不可能的,在陸晨的眼神“鼓勵”下,吳浩一臉委屈地走出了手術室。 “這是不是有些拔苗助長了?” 身旁的程瀟瀟顯得有些。。。 呃,這微笑,怎么看都像是幸災樂禍吧。 “還不是你說的,將來需要吳浩與患者溝通?” “嗯,也對?!?/br> 程瀟瀟點點頭,說真的,上手術,程瀟瀟絲毫不擔心,可是一旦要和患者交流,還不讓自己做一場手術來的酣暢淋漓。 而此刻的吳浩,怎么會知道陸晨的“險惡用心”。 “醫生,我老公怎么樣?” “咳咳,放心,雖然患者的情況很嚴重。。?!?/br> “什么?!” 呃。。。吳浩的話還沒有說完,就被患者的妻子打斷了,這是一把推開吳浩,就要往手術室里沖。 “呃,患者不要激動啊,我剛剛都說了,患者很好,手術很成功,就是手術的時候,比想象中要麻煩一些?!?/br> 果然,第一次與患者交流,還是有些經驗上的不足。 尤其是現在這個時候,難道你就不能一上來先告知患者,手術是成功的? 你強調什么手術的困難性啊,你講給患者聽,關鍵這些專業的術語,患者也要聽的懂吧。 你當患者一個個都是和你吳浩一樣,醫學院畢業的? 吳浩:呃。。。我都是看電視上是這樣演的。 這樣才不是能夠體現出主刀醫生的厲害? 這。。。 要是陸晨在的話,也不知道會不會后悔自己之前做的決定。 “真的沒事?” “放心吧,患者手術很成功,只不過患者是兩種截然不同的腫瘤,這種情況,真的很少見而已?!?/br> “醫生,我什么時候能見到我老公?” “先要送eicu,不過你放心,現在患者的情況很穩定,我交代一下你的手術須知?!?/br> 不得不說,除了一開始的時候出了一點小小的紕漏以外,其他方面,吳浩都沒有問題。 而且顯得很熱情,再加上吳浩還算講的過去的外表,倒是很容易讓患者的家屬產生信任感。 “患者會留置導尿管,每3~4小時開放導尿管一次,以鍛煉膀胱功能,每日沖洗膀胱一次,每3~5日在無菌cao作下更換導尿管一次,防止尿路感染?!?/br> “這。。。這也是我們家屬做?” “呃。。。一開始護士會負責的,之后可以找護工?!?/br> “術后常有腹脹等消化道神經功能紊亂,應進流質飲食2日?!?/br> “好的?!?/br> “注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕,呃,好吧,這些也不需要家屬負責?!?/br> 這。。。吳浩這完全就是把書本上的知識點和術后須知給背了出來。 家屬聽的也是一臉懵逼,除了術后常有腹脹等消化道神經功能紊亂,應進流質飲食2日以外,似乎都與家屬沒有直接關系吧? “拆線不宜過早,可于7~9日后拆線,如切口組織有水腫、滲血或對合不良,給以找我們處理?!?/br> “哦,對了,因為是惡性腫瘤,則應予拆線后開始放射治療或化學治療?!?/br> 不得不說,吳浩現在是進入了狀態。 嘖嘖。。。有一種做醫生的感覺了。 這比自己拉勾,要好上很多啊,尤其是現在家屬認真聽自己說話的時候,讓吳浩很有成就感。 而此時的患者,需要絕對臥床。 最好臥木板床,以免脊椎不穩,加重脊髓損傷。 當然這一切,醫院也已經準備妥當。 “老大,我做的怎么樣?” “呵呵。。?!?/br> 從患者這里回來之后,吳浩一臉激動,剛剛的感覺真的很好。 有種一切都在自己掌握之中的感受。 “你剛剛說了患者家屬需要知道的事項,那我問你,作為患者的床管醫生,你要注意什么?” 吳浩:呃,又要考試嗎? 老大,你怎么能這樣? 這是把自己用完就翻臉的節奏啊。 此刻的吳浩,一臉幽怨。 “趕緊的?!?/br> “呃,如術前沒有截癱,而術后出現運動及感覺功能障礙且逐漸加重,應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性?!?/br> “不錯,還有呢?” 倒是沒有想到,吳浩竟然能夠回答上來,倒是有些出乎陸晨的意料。 可以啊,倒是有點學霸的樣子了。 “單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕?!?/br> 陸晨的肯定,似乎給了吳浩信心一般。 原來這位也不能一味的打壓,也要適當地調動一下吳浩的積極性。 “如果遇到截癱平面逐漸上升呢?” “考慮有血腫的可能時,應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻,對血腫和水腫不能鑒別時,應作ct掃描或拆線探查?!?/br> “嗯,可以?!?/br> “加強術后護理,定期翻身、捶背,以避免褥瘡及肺炎等并發癥的發生,并于恢復期行綜合治療?!?/br> 可以啊,陸晨都懷疑,眼前的這個是不是吳浩了? “哦,還有,腫瘤切除后,硬脊膜膨起搏動良好,一般不必再切開硬脊膜探查?!?/br> 吳浩最后想起了什么,再補充了一句。