根本就沒有功夫來考慮這些。

    “咦？老大，程醫生走了？”

    吳浩探頭探腦地出現在了辦公室的門口，這賊眉鼠眼的模樣，不去做賊，實在是太委屈自己的天賦了。

    “鬼鬼祟祟的干什么?！?/br>
    陸晨呵斥了一聲。

    至于吳浩，則是一臉委屈，那啥，老大，我也不想這樣的啊。

    今天也真是見了鬼了，一早上就被程瀟瀟給威脅了。

    你是不知道，剛剛程瀟瀟的眼神好可怕。

    嚇得自己這個大男人話都不敢多說好不好。

    剛剛回來的路上，自己又遇到了歐陽處長。

    原本自己想要上去打個招呼的，誰能想到，歐陽處長比平時更冷。

    自己只不過是靠近歐陽處長方圓兩米，就感覺自己身處寒冬。

    這。。。

    也不知道今天這是怎么了？

    一個個都變得這么奇怪。

    而且貌似歐陽處長這段時間胃口不錯啊，手上領著十幾個包子。

    吳浩真的就想問問，這食堂的包子真的有這么好吃嗎？

    自己也就感覺那樣啊。

    “醫考準備的怎么樣了？”

    “放心，老大，一切都在計劃之中?！?/br>
    經過陸晨惡魔一般的集訓，吳浩表示，自己一定不會讓陸晨失望。

    “有信心就好，如果考不過，你就換專業吧?！?/br>
    吳浩：這。。。老大，你不該鼓勵我的嗎？

    陸晨：呵呵，這就是我最好的鼓勵方式。

    第194章 難得一見的雙生腫瘤

    “陸主任，咱們選擇全麻還是硬膜外麻醉？”

    這一次與陸晨合作的，還是麻醉科的副主任，甚至已經成為了陸晨的御用麻醉師，一般只要是陸晨的手術，都會讓麻醉科副主任負責。

    “全麻，硬膜外麻醉恐怕達不到效果?！?/br>
    “好嘞?！?/br>
    和陸晨一起上手術，可以說就是度假一般，神外手術，麻醉保命，可是在陸晨這里，這樣的說法完全沒有什么效果。

    在麻醉科看來，有陸晨在，一切就足夠了。

    神外手術，主刀保命，這才足夠的貼切。

    患者此刻采用俯臥位。

    陸晨以腫瘤的中央為中心設計切口。

    再以按脊髓造影切除椎板，上下擴大手術野至腫瘤上下端增色已顯露。

    “漂亮?！?/br>
    上過這么多的手術，與無數外科醫生合作過，其中還包括了神外的張主任，可是要說這手術的切口和入路，還是要看陸晨。

    這切口，簡直就是賞心悅目啊。

    陸晨：呃。。。嚴重懷疑你有嚴重的心理問題啊。

    “外部是惡性腫瘤?！?/br>
    暴露出了腫瘤的位置，陸晨一眼就看出了腫瘤的性質，還真是惡性腫瘤，看來這場手術沒有這么簡單了。

    如果是良性腫瘤，陸晨只需要從腫瘤上極或下極開始剝離就可以了。

    可現在遇到的是惡性腫瘤，一切就麻煩了。

    陸晨需要將附著的神經根如確定不能保留者始予切斷。

    此時的惡性腫瘤與硬脊膜粘連大多廣泛而緊密，手術時需要更加的小心。

    “切除時滲血多，完全切除多有困難?！?/br>
    看著患者現在的情況，程瀟瀟已經皺起了眉尖。

    “情況是不太好，不過，相比于顱內手術來說，還算是簡單。

    此刻的陸晨，在顯微鏡下，小心翼翼cao作著雙極。

    “擦汗?！?/br>
    “注意，這樣的手術，需要時刻注意神經，如果誤傷，對于患者來說，是不可逆的?！?/br>
    手術的時候，陸晨還不忘教學。

    此時的陸晨，從腫瘤邊緣開始，交替用剪刀、刮匙、活組織等沿硬脊膜把腫瘤切除。

    患者的腫瘤已經壓迫到了神經。

    這對于陸晨來說，的確也是不小的挑戰。

    “雙極電凝?！?/br>
    “明膠海綿?！?/br>
    患者的滲血有些多。

    “患者情況如何？”

    “放心，一切正常?！?/br>
    麻醉科副主任時刻觀察著患者的生命狀態，現在看來，情況良好。

    “時刻關注患者情況?！?/br>
    在顯微鏡下，患者的神經暴露無疑。

    “粘連情況比較嚴重?！?/br>
    腫瘤的惡行程度比較高，剝離起來并不是很容易。

    “冰凍切片檢查?！?/br>
    陸晨取下了一塊腫瘤，立馬送檢。

    “陸主任，腫瘤已蔓延至硬脊膜腹側?！?/br>
    作為一助，程瀟瀟也時刻觀察著患者的情況，在影像上，腫瘤并沒有顯示已經蔓延至硬脊膜腹側。

    如果在影像上看到的話，手術或許還要更謹慎一些。

    “準備推開硬脊膜?！?/br>
    陸晨并沒有被這突發的情況搞得手忙腳亂。

    也是，就陸晨的技術來說，遇到這種突發情況也不會有任何的影響。

    此時的陸晨用活組織鉗清除參與組織。

    “還好，沒有引起轉移?！?/br>
    外面處理干凈之后，就是里面的問題。

    可陸晨怎么也沒有想到，這里面的，竟然是一個神經纖維瘤。

    這。。。

    雙發，一個原發性的良心腫瘤，一個惡性腫瘤，這種情況，還從沒遇到過。

    程瀟瀟此時也是目瞪口呆。

    “雖然是良心，不過也已經壓倒了神經，準備受浸潤的脊神經后根切斷?！?/br>
    不得不說，這一次手術量極大，但這也是患者的運氣好。

    就因為良心腫瘤i的壓迫，引起了患者的散發性疼痛，要不然的話，不及時就醫，惡性腫瘤可能快速生長，進而擴散，真要是這樣的話，神仙難救。

    在內部的良性腫瘤切除后，陸晨在該處把硬脊膜沿中線切開，分離出受侵犯的脊神經后根，該神經根在兩側齒狀韌帶之后，小心從后根處分離出脊神經血管以免損傷。

    這是避免術后脊髓缺血的重要措施。

    而一旁的程瀟瀟，看的認真，對于程瀟瀟來說，這也是一次難得的學習。

    使用止血鉗壓榨后切斷。

    “記住，這里還有一個問題，切斷神經根的數目可視臨床需要而定，但不宜過多?！?/br>
    “知道，不然對術后的恢復會產生極大的影響?！?/br>
    “嗯?！?/br>
    程瀟瀟的回答，讓陸晨很滿意。

    不愧是程瀟瀟，任何手術之前，就已經把關于這場手術的一切全都給預習了一遍。

    雖然這樣做，并不一定能夠完美地做好一場手術。

    但至少可以預防因主刀的失誤，也引起不必要的事故。

    “呼。。?？梢粤?，明膠海綿?！?/br>
    “電凝?！?/br>
    完成剝離和切斷受浸潤的脊神經后根，這場手術也算是進入了尾聲。