第1227節
“靶向藥?小韓,這又是什么東西?” 徐云聞言思索片刻,并沒有直接給出解釋,而是轉頭看向了林宇,說道: “林醫生,靶向藥的概念介紹起來比較復雜,所以可以先麻煩你先說說紹目前醫學界對肺癌的認知嗎?” 林宇當即點了點頭: “沒問題?!?/br> 作為一名有海外留學經驗的西醫專家,他對于肺癌的信息還是掌握的很詳細的,很快便娓娓說道了起來: “肺癌這個疾病是近些年逐漸開始常見化的疾病,每年患病的人數比胃癌要少,但增速卻很快?!?/br> “它的形成原因目前依舊未知,十年前曾經有海對面的學者提出過吸煙導致肺癌的觀點?!?/br> “但在我回國之前的幾個月,一個叫做出生體重悖論的駁斥學說出現了,所以如今肺癌是怎么形成的仍然是個爭議性話題?!?/br> 徐云輕輕點了點頭。 作為一名中科大的生物學在讀博士,導師還是國內知名的免疫學家田志剛,所以林宇所說的情況他倒是并不陌生。 不同于徐云穿越來的后世。 在2023年的時候,肺癌是所有癌癥中最常見、以及死亡人數最多的癌癥,號稱肺癌之王。 國內僅去年新發的病例就有82萬,死亡的病例有72萬,全球就更別說了。 但鮮少有人知曉的是。 在100多年以前,肺癌其實是很罕見的一種癌癥。 1912年。 海對面一位叫做艾瑪·沃特森——沒錯,就是和赫敏扮演者同名的醫生,曾經在寫下的醫學書籍中提到過一件事: 他翻遍全球的文獻資料,一共才找到374例的肺癌病例。 然而到了1920年之后。 肺癌的發病率卻突然如同上證指數倒立了似的,開始直線的上升。 為此很多專家開始正式關注起了肺癌,并且在研究了海對面卷煙機的時候,發現了香煙與肺癌之間存在著一定關系。 當然了。 學者們之所以能發現這個情況,并不是因為他們的觀察力和判斷力有多強,而是因為這年頭香煙市場太可怕了: 以去年為例,去年海對面人均年吸煙在4000根以上。 沒錯。 4000根+。 這就好比你天天挊自己十次以上,那么查腎虛的時候醫生肯定會把二者聯系起來…… 不過前幾年海對面又冒出了一個“出生體重悖論”,讓香煙和肺癌的關系又變得模糊了不少。 這個駁斥學說是這樣的: 如果吸煙有害健康的話,母親吸煙就會導致嬰兒的體重偏低,嬰兒的死亡率就會上升。 但根據實際的統計呢,海對面的學者結果發現正好是相反的。 吸煙母親所生的嬰兒,死亡率反而比正常的嬰兒低一些。 于是乎。 吸煙和肺癌之間就又出現了一層迷霧,誰也不知道二者到底有沒有關聯。 這個悖論要一直晚到2001年才會被證實解釋清楚,因此眼下林宇說不清楚也實屬正常。 隨后林宇頓了頓,繼續說道: “等肺癌逐漸成為一種常見疾病后,對應的治療方案也逐漸開始發展了起來?!?/br> “40年代時,肺癌外科治療以全肺切除術為經典術式,例如41年初,燕京協和醫院的張紀正醫生就完成了咱們國家第一例的左全肺切除術?!?/br> “如今隨著醫學水平發展,我們的術式也從全肺變化成了肺葉切除,范圍相對要小了很多?!?/br> “目前我們對于肺癌主要分成小細胞性肺癌和非小細胞性肺癌,其中小細胞性肺癌不適合開刀,非小細胞性肺癌則適合開刀一些?!?/br> “當然了,這句話也是相對來說的?!?/br> 徐云點點頭,又問道: “那么肺癌致病結構的深入研究呢?目前發展到了什么地步?” “致病結構……哦,你是說癌細胞的結構吧?” 林宇聞言眨了眨眼,這次的回答就簡練很多了: “肺癌的癌細胞國內外都已經掌握了相關培養技術,畢竟癌細胞的培育在五十年前就已經成功了,如今不是什么大秘密?!?/br> “據我所知,燕京那邊已經做到了運用集落形成實驗進行實體瘤干細胞的分離,并且在調節機制這塊有了一定成果?!?/br> “不過癌細胞的研究也就僅此而已了,再深入的似乎連海對面都沒多少新發現——至少我知道的情況是這樣?!?/br> 徐云靜靜聽完,抬頭看了眼現場。 此時除了李覺還是一臉【ovo】之外。 老郭、楊開渠和周材都已經露出了些許了然之色,看起來已經跟上了節奏。 于是他便輕咳一聲,接過了林宇的話語權,說道: “林醫生,你打過靶嗎?” “打靶?” 林宇微微一怔,旋即便一挺胸: “當然打過了?!?/br> 開玩笑。 現場這些人有一個算一個,哪怕是李覺的助理周材和病入膏肓的楊開渠,他們在以往也都沒少打過靶子。 這年頭民兵普及度很高,甚至民間槍支的數量都不少。 打過槍的不稀奇,沒打過的才少罕見呢。 隨后徐云雙手在空氣中比劃了幾個靶子的形狀,說道: “林醫生,既然你打過靶子,那么肯定清楚打靶的流程吧?!?/br> “打靶的時候靶場上會立有很多個標靶,你只能打正對你的那一個,要是歪了那就不會被計分或者扣分?!?/br> “而在微觀領域,如果咱們把腫瘤視作一個靶場,那么它的內部顯然可以分成很多個標靶區域?!?/br> “例如1953年peter armitage提出的雙側和單側rb特征,還有四年前年賓夕法尼亞大學發現的ph染色體點位等等……” 看著侃侃而談的徐云。 擁有海外三博士學位的林宇忽然一愕,旋即整個人便意識到了什么,忍不住打斷了他: “等等,韓立同志,你所說的靶向藥……” “指的該不是把癌細胞作為靶點,然后精確消滅它們的‘子彈’吧?” 啪! 徐云當即打了個響指,笑著說道: “林醫生,你的說法不能算完全正確,但已經很接近靶向藥的概念了?!?/br> “不過靶向藥在廣義上的概念不是消滅癌細胞,而是擊中關鍵的節點后,扼制癌細胞的生長?!?/br> “就像子彈一樣,子彈命中人不是立刻清空你的血條……咳咳,生命,而是通過破壞血管來讓你機體失去活性?!?/br> 林宇瞳孔驟然一縮。 wtf? 扼制癌細胞生長的靶向藥? 還有這種玩意兒? 隨后他猛然從座位上站了起來,快步走到徐云面前問道: “小韓,你說的靶向藥具體的生物學機理是什么?成分呢?生產工藝呢?” 聽到林宇口中的這套疑問三連,徐云也忍不住笑了笑。 原來林宇這種看起來跟面癱似的冷面大佬,也會有情緒激動的時候呀…… 接著他深吸一口氣,朝林宇做了個別急的手勢,解釋道: “林醫生,這個靶向藥我也只是在歐洲的時候偶然在某本書上見到的想法,作者叫什么凌然……所以具體的成分和工藝我確實不太了解?!?/br> “不過生物學機理嘛……大致就是這種藥物可以通過某些反應,作用于特定的蛋白分子、酶、基因片段這些位置?!?/br> “畢竟癌細胞是因為基因突變而產生的,那么理論上針對突變位點進行針對性的治療,應該也存在一定的合理性?!?/br> “作用在特定的基因片段上?” 林宇聞言再次瞳孔一縮,但這次他卻沒有急著出聲了。 基因。 這是一個無比神秘又無比前端的領域。 人類發現細胞的時間其實很早很早,早到17世紀的時候,和小牛相愛相殺的那位胡克便發現了細胞。 接著在1836年。 瓦朗丁在結締組織細胞核內發現了核仁,從而開啟了細胞內的結構研究。 接著便是施萊登和施旺的細胞學說、孟德爾的遺傳學定律、魏爾嘯的病理學等等。 再后來到了19世紀末。 中心體、線粒體、染色體、高爾基體四大金剛也先后被發現。 但dna……也就是基因概念首次面世,卻是要晚到1924年。 同時等到1944年的時候。