“如果可以進去的話，我再來喊你?！?/br>
    說完，她推開新生兒病房的門走了進去。

    湯云菲守了一夜，眼睛快睜不開了，看到有人來了急忙站了起來，沒忍住還打了個哈欠，“蘇醫生，你來了?！?/br>
    “孩子情況怎么樣？”

    蘇雪楨邊問邊開始檢查谷智明的身體情況，“排便了嗎？”

    “喝奶情況不太理想，小便顏色有點奇怪，糞便顏色越來越淺?！?/br>
    湯云菲一晚上都在照顧谷智明，“一小時前已經給他測過了血清總膽紅素，在等結果?！?/br>
    昨天谷智明的身體檢查就是由蘇雪楨做的，所以對比下來，明顯今天孩子的活力下降了許多，吮吸也慢了下來，精神狀況不太理想，身上黃疸的顏色也有加深趨勢。

    說明昨天免疫球蛋白輸液效果一般，只在剛開始的時候有用。

    如果再嚴重下去，可能要進行最后一步的換血治療。

    蘇雪楨也在等待上午的檢查結果，希望數值不要升太快，結果令人失望，血清中總膽紅素數值已經從昨天的34μmol/l升到了186μmol/l。

    按照每小時來計算的話，幾乎達到了每小時上升10.1μmol/l，這個數值再往上升2μmol/l，估計很快就能達到換血的標準。

    新生兒換血在60年代初就有新生兒醫生用換血來治療新生兒溶血癥，目前發展下來已經趨向于成熟，蘇雪楨過去也曾經跟凌玉榮做過兩次換血，cao作難度不算高，就是要跟家屬解釋起來比較難，大多數家屬會覺得比較驚悚。

    蘇雪楨剛從新生兒病房走出來，一直守在門口的陳紅敏蹭一下站了起來，“醫生，我能進去看孩子了嗎？”

    考慮到孩子昨天剛出生就離開了父母，這會兒父母心里估計跟在油鍋里炸一樣，蘇雪楨點了下頭，最后囑咐道：“孩子目前的情況不太理想，進去的時候情緒不要太激動，只給你三分鐘的時間?！?/br>
    聽到她說兒子情況不太理想，陳紅敏身子一顫，被谷紅凱接住才勉強穩住身形，此時她更想進去看孩子了，舉手保證：“放心，我一定保持安靜?！?/br>
    這時新生兒病房值班的人換成了魏浩，蘇雪楨給他使了個眼神，魏浩讀懂她的意思，領著陳紅敏到了谷智明的保溫箱前。

    陳紅敏趴在上面看著里面的兒子，緊緊閉著眼睛，小手還在輸著液，頓時感覺心如刀割，但她也知道新生兒病房不能放聲大哭，悲傷地捂住嘴痛哭，最后被看情況不太對的魏浩慢慢攙扶出去，交到了谷紅凱手里。

    蘇雪楨拿著谷智明的血清總膽紅素檢查結果去了凌玉榮辦公室，先敲了敲門，“主任？”

    凌玉榮喊了聲進來。

    換血療法雖然不是很難的治療方式，但畢竟有風險，蘇雪楨暫時是沒辦法自己下決定來做的，必須要請示主任凌玉榮，她把手中的病例還有昨天到今天的檢查結果都遞了過去，“主任，新生兒病房三號床的谷智明小朋友，目前膽紅素每小時發展速度偏快，在今天可能會達到一個比較高的數值，到時估計要考慮換血來治療?！?/br>
    “是昨天病理性黃疸的那個患兒吧？”

    凌玉榮低頭看了看她拿過來的資料，眉頭緊皺，“這確實比較危險，可以通知家屬提前準備換血了?！?/br>
    一般溶血性黃疸換血要達到患兒身體血液的兩倍，要提前去醫院血庫咨詢有沒有符合條件的血液，如果沒有的話，可能就要家屬來獻血治療，但這個獻血也不是隨隨便便獻，要進行一系列檢查，確定沒問題才能輸入患兒的身體，包括準備換血，這個時間最少要留出6小時準備，如果這期間孩子的病情惡化，就需要緊急換血，不然可能會引起膽紅素腦病。

    蘇雪楨得到他的同意后才說：“那我去通知一下患者的家屬?！?/br>
    凌玉榮擺擺手，“嗯，好好跟家屬解釋?！?/br>
    蘇雪楨嘆了口氣，如果可以，她真的不想接下這個活，谷紅凱跟陳紅敏被喊到了兒科診室坐下，身后還有谷紅青。

    本來谷紅凱是不打算讓陳紅敏聽的，她身體已經夠虛弱了，聽下去可能會受打擊，無奈陳紅敏非常堅持，他只好讓jiejie也跟著來，好歹谷紅青比他們要成熟理智很多，省得他們做出荒唐的事來。

    蘇雪楨看陳紅敏的臉色非常蒼白，眼眶也紅紅的，心里更沉重了，放緩了語氣說：“智明體內總膽紅素濃度越來越高了，繼續這樣下去的話很有可能會引起膽紅素腦病，這是非常嚴重的并發癥，進入到患兒腦中，會對孩子大腦造成不可逆的損傷，所以目前我們建議給智明進行換血治療?！?/br>
    谷紅凱睜大了眼睛，“他才出生兩天啊，這么小的孩子你讓他換血？”

    陳紅敏雙手都在抖，嘴唇上下張合了幾下，說不出話來。

    谷紅青來自21世紀，那個時候醫院的醫療水平跟現在比能好上一百倍，但就是在現代她聽到換血療法這個方法還是會被嚇到，更不要提這是在1977年了！

    她站在后面驚訝出了聲，“不是，現在醫院有做換血療法的水平嗎？”

    蘇雪楨聽到她這句話心里更加確定她是來自未來的，輕聲解釋道：“當然有啊，1962年就已經引進了換血療法，這十多年里不斷完善積累經驗，如今醫院對這方面還是比較有信心的?！?/br>
    陳紅敏鎮定下來，反問她：“那智明換了血能好嗎？”

    蘇雪楨輕聲回：“目前來說，痊愈的概率是比較大的，眼下只有這一種治療方法，如果到下午的時候孩子總膽紅素數值還是降不下來，就必須要采用換血療法了?！?/br>
    谷紅凱還在猶豫的時候，陳紅敏二話不說直接答應了，“做！我們做！”

    谷紅青聽完她的解釋也感覺自己低估了這個年代的醫療水平，點點頭，“如果智明情況不太好的話，那就給我們做吧！”

    連谷紅青這個jiejie都答應了，再說除了這個方法也沒別的治療方式了，谷紅凱這時也沒意見了，“都聽您的?！?/br>
    蘇雪楨看他們答應了，笑了笑，“那好，之后我們會每隔一個小時就給智明檢查一下膽紅素的數值，隨時給他準備好換血的工作，有什么情況我們會及時通知家長?！?/br>
    “另外孩子的家屬如果有ab型血或者o型血的，可能需要獻血，當然這是在血庫血液不夠的情況下?！?/br>
    話音剛落，陳紅敏立馬主動答：“我是o型血，我可以獻血?！?/br>
    蘇雪楨補充說：“這邊不建議孩子母親獻血，您剛生完孩子身體比較虛弱，我說的是萬一血庫血液不夠的情況下再選擇用家屬的血液?！?/br>
    谷紅凱也在一邊勸她，“對啊，你不行?！?/br>
    陳紅敏眉心的愁思一直沒散，跟她聊完，三個人離開了診室。

    谷智明的病情發展速度是比較快的，蘇雪楨也不放心，一整天都在觀察他身體膽紅素發展情況，臨到下午四點，距離他第一次發生黃疸已經過去了快27個小時，谷智明體內的膽紅素濃度達到了350μmol/l，這已經充分達到了規定的換血標準，需要緊急換血。

    兒科上下很快準備起來，新來的實習醫生都是第一次經歷換血，凌玉榮把他們都召集過來一起學習。

    新生兒換血一般最好選用ab血漿，換血量要達到孩子血量的兩倍，谷智明體重有2.6千克，換血量最少要達到390ml，最高不能超過468ml。

    這次主要采用外周動靜脈同步換血，準備工作結束后，正式開始了換血。

    蘇雪楨眼睛仔細觀察著血泵的出口和進口，以確保進出口速度保持一致。

    凌玉榮在一旁不忘教導他們，“這個月齡的孩子年齡小，身體的血量本來就不多，一旦進出口速度不一，幾十毫升的差距對孩子來說造成的影響都是巨大的?！?/br>
    門外，谷家一家人都守在外面，靜靜等著換血結束，時間一點一滴流逝，大約過了快兩個小時，換血終于結束了。

    谷智明體內的膽紅素也降到了170μmol/l。

    凌玉榮先走了出來，笑著說：“換血很成功，智明會繼續送到新生兒病房看護，家長暫時可以放心了?！?/br>
    門外谷家一家五口人都齊齊松了一口氣，一個勁感謝。

    蘇雪楨晚了幾分鐘出來，沒想到門口谷紅青正在等著她，她面露疑惑，還以為她是對谷智明的治療有什么疑問，剛想開口問，谷紅青定定看著她，突然開口道：“蘇雪楨，這次的事情謝謝你?！?/br>
    “給你一個忠告，回去可以多看看報紙聽廣播，尤其是里面的時事，還有一些國外英文著作也要多讀，年后你就知道為什么了?！?/br>
    作者有話說：

    引自百度百科：【籍孝誠：著名兒科專家，是我國兒科學事業的先驅者之一，曾于1962年首先引進新生兒溶血癥換血療半診治兒科疾病，起到了積極的作用?！?/br>
    黃疸不照藍光主要是因為這個年代還沒有。

    第82章

    蘇雪楨隱隱感覺谷紅青是在給自己提示, 而且很可能是跟之后的考試有關，她愣了一下，不解地反問：“你為什么要告訴我這個？”

    谷紅青想回答說因為覺得她是一個很稱職的兒科醫生, 希望她以后能發展得更好, 但這句話在嘴里過了一遍又覺得太虛偽，說出來她估計也不信，輕笑一聲，“沒什么, 就當我跟你說胡話吧?！?/br>
    成功換血以后，并不是就萬事大吉了, 患兒仍然需要持續監護, 并且需要抗生素來預防感染, 如果血清膽紅素再次上升，可能需要二次換血。

    今天值夜班的護士是呂子月，蘇雪楨特意過去囑咐，“每隔四小時要測一下他的心率和呼吸，如果有什么意外情況隨時給我打電話?！?/br>
    呂子月把她說的記下來, 點點頭，“好的?！?/br>
    “蘇醫生, 你也快下班吧?！?/br>
    蘇雪楨拍了拍她的肩膀，“辛苦了?！?/br>
    換血持續了兩個多小時, 下班的時候已經是下午七點，蘇雪楨騎上自行車飛快往家趕, 路過報亭時, 她看到架子上擺著一沓沓報紙, 想到了谷紅青剛才所說的, 停了下來, 抬腳走到了報亭前。

    隨便翻了翻，日期都是今天最新的，她向里面喊了句，“王叔，只有今天的報紙嗎？之前的報紙還有嗎？”

    蘇雪楨平時沒有看報紙的習慣，在家復習功課看英語和兒科書就已經夠累了，她實在沒有余力去看別的，一直以來都沒怎么光顧過這個報亭，只有偶爾發生什么大事才會買來看一下。

    被她叫王叔的男人，平頭方臉，個頭不高，拿著蒲扇走了出來，心里有些納悶，“你要買之前的??？”

    蘇雪楨想補一下之前的時事，一邊翻攤上的報紙一邊跟他說：“對，我想看看之前的報紙，最好日期是一天一天連著的，我想要人民日報?！?/br>
    報紙時效性很強，看過去的有啥意思呢，王鐵忠不理解，以為她買回去包柿子或者包芒果催熟，多問了句，“你買回去包東西嗎？”

    “不是，之前看得少，想多看看最近發生了什么大事?！?/br>
    蘇雪楨沒說太細，“有嗎？有的話給我找一下?！?/br>
    王鐵忠又問：“最近這兩個月報紙可暢銷了，每回都賣完，估計沒怎么剩，日期可能不連你要嗎？”

    “沒事，剩什么你給我什么就行?！?/br>
    能看多少是多少，蘇雪楨也不指望把過去的報紙全都吃透，她沒那個精力也沒那個時間。

    “好，我進去給你找?！?/br>
    王鐵忠進去給她找之前的報紙，他這里每天早上都會有報社的人過來給他送當天的報紙，一個月以后沒賣掉的會有專人來回收，不過他們這小報亭每個月能賣多少報社那邊心里也有數，劃過來的數量不多，他最后在報亭里找了五六分鐘，給蘇雪楨找出二十多張，抱在懷里遞到她手上，“便宜點賣給你，一共七毛?！?/br>
    蘇雪楨掏出錢付款，想到可能沒法每天都過來買，輕聲問，“王叔，以后這人民日報的報紙能每天幫我留一份嗎？我每隔一周過來付一次錢，如果需要提前付款的話我現在就可以給你?！?/br>
    一條街上大家都知根知底的，王鐵忠知道她不會欠錢，爽快答應了：“可以，不用先付款，你啥時候想起來過來拿就行?！?/br>
    蘇雪楨沖他禮貌一笑，“行，謝謝王叔?！?/br>
    “不礙事?！?/br>
    王鐵忠看她騎車走了，又回了攤位前繼續坐著。

    張光香在門口跟許青青聊天，看她抱著一沓報紙回來，站了起來問：“你買這么多報紙干嘛？”

    蘇雪楨把車停好，輕聲回她：“買回來看一下，感覺最近對時事了解有點少?！?/br>
    許青青聽她這么說心里也感慨，“是啊，最近這一個月還真發生不少事?！?/br>
    大院里大家都是職工，上回國家宣布給老員工漲工資，她丈夫于武也在其中，一下子漲了七塊，能看得出來最近的政策變化挺大的。

    樓上的平平安安被岑柏抱在懷里，站在窗前看到她，激動地喊：“mama……”

    “mama……”

    張光香一聽，讓她快點上樓：“上樓去吧，這倆小崽子估計想你了?！?/br>
    蘇雪楨抬頭朝樓上揮了揮手，“媽這就上來?！?/br>
    岑柏把平平安安放下來，倆孩子腳一沾地，小手扒著地板，爬著去接mama，速度非?？?。

    蘇雪楨走完最后一節臺階，迎面就撞上了平平安安，平平手掌拍得啪啪響，安安伸手讓她抱，甜甜地喊：“媽?！?/br>
    蘇雪楨把安安抱了起來，另一只手牽起平平，平平兩手抓住她的手，在她的攙扶下，抬腳走了幾步，一直到臥室。