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黛玉拿著本書看,胤祚則奮筆疾書,黛玉奇道:才剛回來,你又寫什么呢? 我有些想法,寫個折子給汗阿瑪,胤祚細細解釋,此次與準噶爾之戰,我不是找汗阿瑪要人組了一個護士隊嗎?本意是叫他們把不方便行動的傷兵從戰場上抬下來接受醫治,但經過這一回,我發現他們作用很不小。去之前我教了他們一些搶救的小本事,這回就有好幾個例子,都是傷兵在半路病情惡化,他們用急救法子暫時把人救回來了,撐到醫帳,軍醫給做了手術,多救回幾條人命。 黛玉點頭,如此的確算有功。她明白胤祚的意思了:你想叫護士隊成為常設部門?但他們能立功,卻是依托于打仗這個特殊情況,平時卻沒有施展余地。 莫說搶救了。除非叫護士隊時時巡街,否則若有人發病,護士未必能比大夫到得更早,若是如此,專門設置什么護士隊,還不如把急救法子教給大夫更靠譜些。 至于說打仗怎么辦? 一則此戰過后準噶爾幾乎土崩瓦解,短時間內不會再有這樣大規模的戰爭,便是有,就如這次一般,提前幾個月拉一批人現學便是,又不是什么難事??倸w最要緊的是把戰場上把傷兵抬下來,身體好膽子大才是最要緊的。若半路傷兵病情惡化,能救回來自是最好,若是不能畢竟是少數人,為著這個耗費大量銀錢常年培養護士隊,怕是皇上不會同意。 胤祚自然明白這個道理,但他也有自己的想法:護士隊的作用不止抬人,其實除了雙方交戰那段時間,其他時候他們也沒閑著,一直幫著軍醫照料傷兵,跑腿拿取東西,幫著做搶救急救,做些體力活之類,有了他們,軍醫可輕松不少。 他覺得腿有些麻,干脆放下筆換了個姿勢,繼續道:方才我與額娘說,軍醫這回沒救幾個人,但其實他們已經夠忙了,平均每人十幾個傷兵,重傷的也有三四個,忙了一天兩夜,一刻歇息的功夫也沒有。若再多上幾個,不是傷兵得不到及時救治,就是軍醫把自己累死!但其實他們忙的這些事,未必一定要軍醫來做。 一個病人的診治過程,有些必需專業的大夫出手,但有些并不需要。譬如輕傷病人,其實只要上藥包扎便好,稍微經過培訓的普通人便能做的事,根本不需要軍醫親自出手,再譬如簡單的縫合,若護士能完成簡單縫合,是不是軍醫做了前面重要的手術,后續縫合交給護士,他們就能空出更多時間去救別的人?自然了,后世醫院一般是不允許護士縫合的,但戰場上傷兵一茬接一茬,大夫多一刻鐘時間就可能多救一個人,顧不上講究這么多。再比如,許多傷兵送過來,暫時是輪不到給他們瞧傷的,軍醫忙著呢嘛,那護士是不是可以出手了?輕傷處理完就可以叫走了,重傷也能稍微緩解,總不見得叫人流著血等大夫吧?這回就有那因為拖的時間長,最后流血過多死亡的。 胤祚當然明白,這事根子在于大夫不夠多,但大夫培養起來太難,這個問題不是短時間能解決的,護士培養則簡單許多,幾個月不成,兩三年總該成了,到時候幫大夫分擔些力所能及的事,大夫有更多時間看更多病人,和多培養了幾個大夫是一樣的。 他把這話細細說給黛玉聽,黛玉聽著也覺得有理,只是不免還有疏漏,比如:雖說教一個軍醫比教一個護士困難得多,但軍醫平日也能看診,護士卻只在大戰時用處大些。這么算下來并不劃算。 黛玉說不出性價比這個詞,但意思就是這么個意思。若放在二十年之前,培養護士自然劃算,但如今三藩、臺灣、準噶爾都平定了,和老毛子也相安無事,想來短時間內不會有什么戰爭了,便是有也不過小打小鬧,仗著大清的炮火之利,想來傷亡不會太多,軍醫就足夠應付了,其實護士隊能派上的用處并不大。若是用不上,那再容易培養也屬于無用耗費,可不是不劃算么? 胤祚嘿嘿一笑:若軍醫只是軍醫,自然是不劃算的,但若軍醫不止是軍醫呢? 黛玉一愣,這話是什么意思? 什么叫軍醫不止是軍醫? 軍醫不就是用來看病救人的嗎,除了是軍醫,還能是什么? 等等看病救人! 黛玉明白了:你打算叫軍醫流向民間? 胤祚點頭,他打從一開始就是這么想的,西醫治病有其獨到之處,百姓也是用得上的。從前不提,一是西醫大夫稀缺,只他和幾位洋人師父,壓根顧不上許多人。再說便是他們有功夫,百姓也輕易不肯信啊!自古以來,只聽說肚腸破了人就死了,哪有為了治病開膛破肚的?沒人敢拿性命冒險,這不是舌燦蓮花就能解決的事,否則中原的瘍醫也頗有獨到之處,為什么沒有發展起來,只能混跡軍中做軍醫,在醫者中地位也不高呢? 胤祚當時怎么想的呢?想著要推廣、要發揚光大,就要先叫人信服,先要有無數成功案例做為支撐。但上哪找那么多病人叫他們動手? 戰場! 所以他就朝著軍醫努力,如今既有了成效,也該回歸初心才是。 軍醫學院擴招是必需的,從前只招了那么一回生,一是沒那么多先生上課,二是因為前路未卜,不敢太冒失,自己做事不成也就罷了,耽誤人家前程倒是不好。其實一直有人想學,經過這么一遭,怕是想學的人更多了,先生便從現有的軍醫中選便是,日后可以考慮每年招生,招收規模大一些也不要緊。不用怕財政緊張,他可以收費嘛!一年收幾兩銀子,有的是人愿意學。家里條件不好的也不用擔心,學??梢栽O置助學金和借貸通道,選不上助學金也可以向學校借錢,等畢業了再還。做大夫的,十幾兩銀子還起來是不困難的。 --