制霸手術室 第144節
只是這個略顯暴躁的警察,任她怎么解釋自己的身份,都沒有任何停止攻擊的態度。 不一會兒,因為這里的爭執,林熙冬余光就看到距離不遠的另外兩個警察跑向這里,這她可就有些犯難。 她,不然先被抓起來? 只要不傷到她手。 “這什么情況?”姬童童剛拿到通行證過來,看到這樣的場景,他本就身材高大,像是老鷹一般站在林熙冬面前護著。 這下,情況扭轉,林熙冬發現這三個警察都沒辦法拿姬童童怎么樣,她趕緊拿出電話準備找人來幫忙。 “住手?。。?!你們在干嘛!”維爾遜匆匆趕來的時候,就看到林熙冬像是泥鰍一樣在一個人旁邊閃躲,不遠處還有三個警察試圖在打斗,甚至有一個警察已經拿出了□□。 他擔心那警察傷害到林醫生,用盡了他畢生的肺活量高聲嘶吼,“趕緊給我住手!” …… 好在,這個小波瀾,因為維爾遜的到來很快緩和下來。 “這位林醫生是我們愛德生醫療救援的負責人,我不管你們什么原因,現在立刻馬上離開這里?!本S爾遜極為嚴厲看向這三個警察,“等事后你們自己想想怎么解決吧?!?/br> 維爾遜甚至沒等他們做出什么反應,就準備帶著林熙冬走向他們駐地。 林熙冬看了眼姬童童,雖然這事情看似平息,可總有萬一:“那我先去那邊,我和愛德生有合作,等下你要是有什么需要幫助,去那邊找我?” 維爾遜疑惑:“這位不是你助理?” “不是?!绷治醵瑩u頭,“姬醫生也是參加年會的醫生,這次是來幫忙的?!?/br> “那一起好了,林醫生的朋友,肯定行?!本S爾遜想也沒想,就架上了姬童童的肩膀,“這次真感謝你,這林醫生要是受傷了,我真是。哦,對了,我叫維爾遜,是愛德生醫院的副院長……” “應該的,你叫我老童好了……”姬童童也是性子外露的社交達人,很快就和維爾遜熟悉。 換好衣服,帶上各種急救設備,林熙冬臨時組建的急救小團隊,來到事故核心地帶的時候,場面可以說相當慘烈。 有一個急救員正在給身體和大腿部分分離的患者緊急止血,因為患者是從里面用擔架運轉出來,此時整個衣物幾乎沒有任何干凈的地方,全都是黑色污跡,或者說像是漆黑的血跡。 也有一組消防員正在熔斷鐵疙瘩或搬離重物,但所到之處,能看到不少血rou模糊的殘骸。 現場的鋼筋混泥土,在夕陽下與鮮血浸濕的衣物似乎融在一起,從而被黑暗吞沒。 “事故這邊院線急救有三組,都在最里面,之前用無人機熱量掃了下,這里受傷超過百人,目前黃標和部分紅標已經轉移到外面,重傷被標黑記的至少超20多人,剛剛已經搬出去三四具尸體了?!币慌跃S爾遜解釋道,他們這次的目標就是從這些黑標里,能救活一個是一個,“你看下之后想怎么規劃,我們全全配合你?!?/br> 林熙冬已經穿上白大褂,走到距離最近的傷者旁邊。 這個因為大腿部分斷離大量出血的患者,此時正被急救員雙手正按壓止血。 因為出血量大甚至沒辦法再移動,而他的呼吸已經微乎及微。 “這里等我消毒穿刺后,你放開傷口?!绷治醵攵缀?,給患者做了基本的查體,重傷位置只有這個都快離體的大腿,因為失血量過多,狀態已經病危。 “可……放開噴射,現在血壓止不住?!奔本葐T焦慮異常,不理解這個白大褂的意思,甚至心里下了一個決定,“算了,放棄吧,他已經撐不到去醫院了?!?/br> 美國的院前急救專業水平都不低,甚至不亞于一些主治。 林熙冬到沒多解釋,只招呼器械護士:“刺針,導絲,球囊,生理鹽水?!?/br> 然后同步對血rou模糊的傷口處做探查。 她要找到合適的股動脈穿刺點,把球囊導管置到遠處的主動脈,以此阻止活動性出血。 一旁的器械護士動作很快,鋪簡易手術巾,撕開器械消毒包裝,放在林熙冬受傷。 林熙冬很快在這個血rou模糊的大腿皮膚側穿刺,置入導絲。 而她旁邊,在抬頭后看著場上其他傷者畫面后,這個手動止血的急救員,在內心掙扎后還是放開了手。 不是因為林熙冬說法,而是真下了這個放棄的決定。 就如同他所說,在他放開的瞬間,大腿上側的血液像是按壓住部分水龍頭后的狀態,噴射向上,都快有30厘米高的樣子,然后很快變成了噴泉血涌。 但是這現象,在十幾秒后便消失了。 “血壓上升到90/60mmhg?!?/br> 同時一旁協助的護士已經給到信息。 這本因為大量出血的患者,在林熙冬把球囊送到了主動脈遠端后,明顯就控制住了。 但不是血壓回來了,就結束了救治。 林熙冬要做好收尾看,用生理鹽水充盈球囊,確定達到阻斷活動性出血的效果:“送去加州吧,等時間超過40分鐘就松開一次球囊,防止心臟器官壞死,后面若是血壓掉60,再擴張,記住了么?” 從這去加州醫院車程至少30分鐘,如果路上出現意外可能會更長時間,所以林熙冬她抬頭看向了有些懵的急救員,并把預留很長的導管放在急救員手里,才站起身離開。 “我記住了!” 這個急救員看著患者體征變得平緩,看著手里的導管通道,瞬間就理解了cao作原理,這是把介入手法加入急救,只是剛剛他沒注意到醫生是誰。 再抬頭看林熙冬的時候,只能見到一個背影,而她旁邊,除了明顯的醫護團隊,竟然還有好幾個攝像頭。 不過此時也不是驚嘆的時候,確定患者情況穩定后,這急救員便匆匆離開。 這個小處理在林熙冬手里前后只花了三分鐘時間。 “我去看下其他情況吧,先從剩余的紅標開始處理?!绷治醵撓乱呀浳廴镜氖痔?,看向姬童童,“你這邊需要什么支持,也可以和維爾遜溝通,不用跟著我?!?/br> “我的急救更合適戰場,可能不太需要這些設備?!奔涣治醵瑒倓偰靡皇旨本润@艷到了,嘴巴都沒閉合過,“你剛剛那個是介入?這個手術原理是阻斷主動脈?” 別看只短短做了幾分鐘處理,可這包含的學問可不少,不管是血流動力學相關經驗,還是介入盲cao的實力,統統證明了林熙冬的水平。 這張昱墨竟然沒有吹牛。 “嗯,介入原理,阻斷主動脈?!绷治醵矝]藏著掩著,“不過因為這個設備不是對癥的,所以導管留出了長長的一條,以后可以做一些專門的急救主動脈球囊設備?!?/br> “那這以后對嚴重創傷的患者來說,相當于保命關鍵啊?!本S爾遜自然也是目瞪口呆,之前他還不明白剛剛林熙冬過來的時候要了不少介入設備,這樣的用法他是第一次見,而且在瞬間,就想到了它背后巨大的市場潛力。 只是他在看旁邊單人手持的鏡頭,現在不僅是救援,也是直播現存! 他甚至開始心痛,因為現在知道的人都知道了。 * 九州時間9點。 越醫某辦公室,投影儀里還在播放林熙冬穿刺動作剛結束。 畫面延遲有些卡頓,但總體還是很清楚。 牛文光是第一時間從蔣曉初那邊得到了洛杉磯事故的消息。 林熙冬沒事,并且會負責一部分急救,愛德生官網就有直播,他考慮再三,就對院里做了同步。 聽到是林熙冬在國外的直播,所以這辦公室里算是大佬云集,只要有空都會過來,再加上一些一線醫生已經顯得擁擠。 腫瘤中心負責人,也是介入科負責人戴菁今天剛好也在,看到這忍不住感慨:“這方法確實好,我們介入科可以和急救聯合培養一批,有這種能力在創傷現場急救,很多熬不到醫院?!?/br> 骨科主任黃良超盯著畫面,斟酌思考:“介入這領域跨科的機會多了,但是不能一拍腦袋,你們還記得林醫生很早做得那個骨盆骨折休克么?就是馬姐的老公,當時做的介入雜交后,老蔡就也去學,你看一年多了,只能算剛剛入門,要是讓他現在去試,怕不是戳人命脈?!?/br> “而且這盲cao,確實難度很大?!标愔医芤簿o皺著眉頭,“稍有疏忽,都是動脈損傷,動脈血栓的后遺癥?!?/br> “可這相關專題培訓還是很有必要的,車禍現場,各種創傷事故現在,很多患者都是沒堅持到醫院就已經失血休克了?!币灿衅渌t生加入了話題。 “介入確實是一個合適與多科合作的領域,不管是急救還是日常治療,等林醫生回來之后,可以一起討論一下關于我們醫院后續的培訓計劃?!?/br> 鄭志英坐在牛文光旁邊,小聲補充道:“你這學生出去一陣子,氣勢倒是越發強了,想過回來之后的安排么?” 牛文光摸了摸頭,又欣慰又心酸:“我這都要退休的人,能安排什么?” 林熙冬成長太快,從論文到研究,再到急救水平,他反正已經沒辦法比了,自然欣慰。 但就是太快了,他都有點索然無味:“哎呀,小姑娘太厲害,我感覺怎么著都行,所以你應該好好想想怎么留下她,萬一她被外面的花花草草吸引了,看你怎么辦?!?/br> 鄭志英斜眼瞥了一眼,對著旁邊的助理說道:“和愛德生那邊對接一下,把直播接口也放我們醫院,讓宣傳科多吸引點人過來?!?/br> 她能怎么辦?到如今看來,她們越醫算是老天爺賞人吃飯。 她也沒辦法再多幫什么忙,或許現在只能幫把林熙冬的名氣打出去:“你這個學生啥都好,就是不怎么喜歡出去做研討會,不然這名氣何至于才那么點?!?/br> 文無第一,武無第二。 醫術,這個詞其實很難比出個第一。 同一類病例,不同的醫生用不同的治療方法,效果本就不同,所以從沒看過什么醫院或者官方去說誰誰是某領域的第一,最多加一個知名專家之類的形容詞。 但是外科手術卻不一樣。 鄭志英甚至毫不懷疑,這樣的急救介入手術,林熙冬敢說第二,估計第一只在大家的信仰里。 牛文光忍不住點頭,他看到畫面里林熙冬已經開始安排接下來的幾個手術患者,手術涉及神外,心胸包括骨科,涵蓋了不少領域:“可以,我去喊喊人,去讓老伙計們看看,什么叫優秀的徒弟!” “要吹外面去吹,我都沒聽到直播聲音了?!币慌杂诳禃r忍不住盯了過來,“現場收音本來就差,而且全是英文,有問題大家記錄下來,要吹牛出去吹,這時候不學習什么時候學習?!?/br> 兩年前那夏天,當時路邊急救的小女孩,已經成為了他于康時的學習對象。 但他沒有嫉妒或暴怒,只有向前奔跑的心。 自然惱怒在學習觀看的時候,有別人干擾。 他雖然職位都比不上這些人,可他是技術性人才,從不在意這些,就算是牛文光也不行。 話音剛落,場面自然很快就安靜下來。 “這人是天橋斷裂被順帶震下來的,高處墜落傷,急性廣泛前壁心肌梗死,我們抵達的時候給他做了三次除顫?!?/br> “用藥物阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,抑制心室重構、控制心衰,準備icu救護車轉移到加州?!?/br> “這人可能被撞開了不少距離,頭部傷口大,脊椎有骨折現象,重度昏迷,休克指數為1.85?!?/br> “神經源性休克,甲氧明2mg靜脈推注,多巴胺5靜脈泵注,去把擔架拿來,后續做基礎輸液復蘇,等半小時后他撐過來了,安排手術?!?/br> 辦公室里,只能聽到現場的急救聲音。 語速很快,有些還是俚語,讓人需要高度集中注意力。 而畫面里,急救員分享黑標患者情況,林熙冬在觀察后很快就能判斷,有能救的,有上手做了急救處理后奇跡般恢復體征的,也有可以救但是在權衡資源后放在最邊上擔架上的,在不到半小時里,林熙冬就把現場重傷的患者都做了大概診斷,并做好后續安排。 因為開始做手術前準備,畫面里開始播放各種角度拍攝的移動手術室,還有器械的特寫,若不是現場看到過電影無法比擬的真實畫面,這還真得像是廣告宣傳片。 第161章 第一個移動手術室本就已經安裝完畢,等術前準備做好,手術自然可以很快開始。