制霸手術室 第136節
頭發稀少的主治看著一眾人全都很給面子,這才優哉游哉走回辦公桌,先給自己到一口水,拿起了他的電話“我哪能做這種手術,那監管局的患者確實已經簽手術同意書,咱們醫院也已經在對接飛刀流程了,直接開綠色通道,定了明天做手術?,F在做術前準備,幸好我明天那些手術都不急手術,可以挪點時間,不然就錯過了?!?/br> 一旁幾個醫生已經都已經眼睛盯著這主治,就等他發話了。 不過這主治心里還惦記著事情,直接撥通電話,用眼神示意辦公室稍安勿躁,親自先和明日家屬溝通手術推遲,也讓他助理安排后續計劃妥當之后,才掛掉電話“先說好,之后不能和我搶一助,我也是不忍心你們錯過才告訴你們的?!?/br> “你收的病人,咱們還能和你搶不成?”幾個人互相挑眉,等著他處理事情厚才開口,只是這話,看似沒有反駁,卻也什么都沒保證,畢竟收病人和做手術完全可以是兩個人。 “如果是飛刀的話,是秦州腫瘤的庾教授?還是秦合的肝膽二科主任?這患者什么來頭???” “我猜應該是庾教授吧,雖說秦合外科能力強,但是做這種挑戰性手術的,還是庾教授比較有可能,他不是最近在做術中放療的課題么?” “不對吧,這兩位大大佛不太可能來我們醫院做手術啊,而且這患者情況那么特殊,那可是監管科的患者,還是有風險的?!?/br> 監管科是專門收容嫌疑犯的科室,里面的患者雖說可能還沒定罪,但是至少并不算好地方。 “咱們在這瞎猜有什么用,老余你快說?!?/br> 被稱為老余的醫生帥氣地捋一捋頭發“是林熙冬,沒想到吧?” “林熙冬醫生?” “越醫林熙冬?” “干細胞那個?” 在場的幾個人反應不讓人失望,聲音在辦公室格外響亮,辦公室里五六個人都高聲想確定。 “是的,就是林醫生,這人就是因為干細胞那事準備刺殺林醫生,沒有成功被逮捕,又在審查室犯病,這才送到我們這里?!崩嫌嗪敛涣邌菟赖男畔?,“具體事情還在調查我是不知道,但是林醫生說這個腫瘤她能切,然后那患者表情變化很大,我估計這里面有內幕?!?/br> “那林醫生沒事就好?!?/br> “這醫生要救殺自己的人,不知道怎么說好?!?/br> “我的天,所以這人想殺醫生?還是林醫生?” 聽到事情大概,辦公室里有些人忍不住討論。 倒是那個瞇著眼睛的主治,已經在電腦上cao作起來,打開最新的片“病例檔案是這個最新登記的221?還真是門靜脈包繞,林醫生之前沒什么胰腺相關手術吧?” 不是不信任林熙冬,而是擔心他會不會漏看了什么手術視頻,錯過了學習的機會。 “我也沒看到過,我大多看的都是她肝膽相關的手術?!?/br> “我看記得有過一篇胰十二指腸的論文,還是她實習時期跟著越醫老師的,前年的了?!?/br> “她比較出名的幾個領域里確實沒什聽過胰腺癌相關?!?/br> 旁邊兩個人主治乖乖搖頭。 一旁不少住院實習生也已經圍了過來,對此表示不太理解。 老余把他的工作挪好安排好,也沒藏著掖著,走到瞇瞇眼電腦旁邊,指著電腦屏幕里患者ri一個特別的陰影位置“騙你們干嘛,我怎么會分辨不出門靜脈包繞,這大小,你看這里還有瘤栓,我在沒聽到手術方案前,以為她在和我開玩笑呢?!?/br> “醫生和醫生之間的差別真大?!辈[瞇眼主治對著片子琢磨片刻,腫瘤位置一點也不好,“手術方案她和你講過了?怎么入路???” 雖說這話是實話,但是不少人無奈搖頭,這人的嘴,真是。 “腹腔鏡入路,就這里,做遠端切除”老余花了三分鐘,把林熙冬剛剛說的手術方案大概,“手術雖然是我們這里做,但是林醫生出國一趟,因為術后康復比較關鍵,后期的輔助治療會在線上同我合作?!?/br> 今天這個患者,不僅讓他有機會認識林醫生,甚至以后還能長期和林醫生溝通,他自然興奮。 辦公室里安靜了好幾分鐘。 聽懂得人在沉思,聽不懂的人在努力聽懂。 最先開口的還是瞇瞇眼“我記得之前國外有個教授做過這樣類似,入路位置是可以,可是這樣的位置會延長手術時間,這氣腹時間長,vte風險也高了,最后那患者預后不太好?!?/br> 老余觸眉思索“可是我記得微創入路不應該降低么?膽囊手術那邊我看過類似的統計?!?/br> 他不主攻胰腺,但是相關經驗也很豐富。 瞇瞇眼搖搖頭,他胰腺癌相關經驗不少,摸了摸下巴非常疑惑“這種良性疾病自然不同,膽囊花費的時間可不一樣,獨立疊加的長氣腹環境,肯定會影響靜脈的動力學,這方面林醫生在血流動力學領域應該更專業,不會想不到?!? 到底是什么地方讓林醫生考慮這樣的手術入路呢?瞇瞇眼不住地思索。 只是這話多少就帶有歧義。 這下,辦公室里又陷入了安靜。 安靜的能聽到墻上鐘表的滴答聲。 “只要手術時間短,不就好了,那可是林醫生啊?!?/br> 一個脆生生的聲音,打破了安靜。 電腦桌面前圍著普外不少人,最里面一圈是主治,外面一些是住院,最外面則是實習生,聲音是從最外圍傳來。 實習生不少人聽得云里霧里,但是有一個實習生卻聽懂了關鍵,氣腹環境是做微創手術的條件,時間長勢必會有可能阻塞靜脈,影響流動速度或者因為高凝狀態讓血管壁擴張。 辦公室里,所有人視線都朝向了她。 小姑娘還是秦州軍醫大學的學生,她個子不高,頭也小小的,可是氣勢倒是初生牛犢不怕虎“林醫生的每個術氏平均手術時間都是拔尖的,我們主任的肝移植手術時間,林醫生都能來回做好幾個了?!?/br> 她甚至還想開口,這主治說的話像是在質疑林醫生在血流動力學里的研究成果,聽起來讓她特別不舒服??上€準備繼續為林醫生不平的時候,她的同學已經拉扯住她袖子,還向她使眼色。 倒不是因為頂撞主治,純粹是她打比方的主任,就在門口了。 “干嘛拉我”小姑娘不耐煩準備那手抓掉。 “話是沒什么錯,但是這樣擠兌我,要是下周科內評比,要是不拿第一,看我怎么收拾你?!币粋€帶著圓框眼鏡,穿著軍裝的中年醫生走進了辦公室。 “主任?!?/br> “主任?!?/br> 普外的主任過來拍了拍小姑娘的肩膀,也不苛責什么,誰叫人家說的是實話“好了,明天早上6點大家要是沒有其他時間,就去觀摩室學習手術吧,我剛和林醫生聊完,她愿意直播分享?!?/br> 辦公室剛剛略微凝固的氣氛,瞬間涌起興奮。 “這他們現在看估計也就看個熱鬧,基本功都不扎實,主任你就是太寵這幫小子,你看,這都踩你頭上了?!?/br> 瞇瞇眼還想勸說,醫學教育要循序漸進,但是已經肩膀上已經被搭上主任的手。 “你啊,這經驗還要攢,說話功夫也不到家,若不是知道你為人還以為你在下什么眼藥水呢。vte雖說風險會因為氣腹變高,但是開放手術弊端更多,一知半解就不要說讓人歧義的話,知道么?”作為科室的主任,他其實非常了解每一個手里的兵,也沒給這個瞇瞇眼面子。 “對不起主任,我以后注意?!辈[瞇眼很委屈,他們醫院直來直去的人多,他都已經習慣了,“我只是想不通,我還覺得這個手術本就很冒險,不應該這樣草率定,那患者入院才不到兩個小時就定下。林醫生能力強,可定這個方案我看過類似的,就忍不出說出來?!?/br> “好了好了,該干嘛干嘛?!敝魅慰戳丝磿r間,也沒在多說什么,“老余你去提前做血栓預防吧,林醫生說她和你說過術前護理?!?/br> 隨著幾個人的離開,辦公室里又恢復了日常,有人在想明天要怎么和林熙冬聊天,有幾個剛剛沒聽懂的則在孜孜不倦提問。 “好的,主任?!?/br> “我和你一起去看看?!?/br> “下班下班?!?/br> “你說明天我要個林醫生簽名會不會太庸俗?” “老師,我想問下剛剛余老師他們說的vte是什么?!?/br> 第151章 “你知道你的主刀是誰嗎?” “林熙冬?!?/br> “知道今天給你做的是什么手術么?” “胰腺切除?!?/br> “嗯,好好睡一覺,開始麻醉?!?/br> 負責今天手術的麻醉醫生站在清醒的患者旁邊,確定患者身份、手術內容確認后,這才開始全身麻醉。 而這手術室的對話,能夠清晰的傳回觀摩室。 大部分綜合性醫院的科研手術室標準都一樣,有高清高質的醫療設備,也有同步影像齊全的觀摩室。 一般來說,胰腺癌都是會用mdt的診療模式,也就是多科會診,除了外科,還會有腫瘤內科,放射科,消化科甚至內分泌科之類科室合作,這些專家一同才能對這個高復雜性的腫瘤進行治療。 當然,這是一般來說。 經過一晚上的信息傳播,不少有關科室的人有空都跑來圍觀這個傳說中的手術。 所以觀摩室里,除了軍醫院普外,還有不少科室的人,甚至還有兩個秦合跑來學習的人,而這里比較突兀的還是張昱墨和一個穿著制服的刑警。 張昱墨考慮到林熙冬現在情況特殊,一早是跟著朝陽陪同過來,穿著一身黑色高領配大衣,高瘦挺拔,頭發濃密,在一眾發絲稀缺的白大褂還是特別顯眼。 一旁的馬警察看了看手術室忙碌的準備工作,他其實也覺得有些冒險,今天看這里醫生那么多,忍不住問起:“那么大的秦州,是只有林醫生做手術?這主刀還能改么?她做為受害人其實我不建議做手術主刀?!?/br> 他昨天局里本有事情,以為只是普通的什么闌尾炎,也沒跟著來,等知道要做手術,而且還是林熙冬來做手術的時候,這同意書都已經簽署好了。 說完話的時候,原本還有寫熙熙囔囔的觀摩室,安靜的有些詭異。 馬警察左右探頭,看了一眾白大褂:“怎么了?我剛剛上網查了一下,說做手術差不多也就存活個1-2年,那應該誰做都一樣?” 這個4g時代,網絡興起,搜索引擎很快就融入到生活。 其實坦白講,觀摩室的人也不是覺得丟臉,他們確實不會做這手術。 “我們院里沒人能做,這類型腫瘤位置,我只見過國外兩個案例,人不到一個月就沒了?!逼胀獾闹魅吻屏饲朴^摩室其他人,也就他資格比較老,“馬警官,你也是多年老刑警了,天天都知道查證的人,沒想過網上說的是假?” 馬警官撓撓頭,很快就發現事情的嚴重性:“我看那前面還有什么醫生認證,不像是假的啊。那這個手術,風險也太高了,我還是去阻止吧,這放棄手術不犯法的?!?/br> 張昱墨立馬拉住了準備出門的馬警官:“馬警官,林醫生說手術順利的話存活時間會比較可觀,這方面林醫生是專業的權威,你放心?!?/br> 馬警官皺著眉頭,看向了普外主任。 “別看我,在手術這方面沒人比林醫生更權威,這個患者若是不動手術,就只能姑息治療,最遲半年……準確的說,一般這樣晚期患者甚至幾周內就有可能身亡?!逼胀庵魅纹鋵崈刃囊埠苊?,作為醫生,有能力就盡全力救治病人,是天職,但作為醫學行業算是歷經磨難的一位管理者,保護擁有技術的醫生,也是他的責任,“張醫生,這患者就算手術順利,各種并發癥相關的正常情況都會被無限放大,后面護理我們醫院會把手術詳細流程記錄好,但在其他方面,你們和警方還是要多注意?!?/br> 醫鬧可不只有醫療事故可以鬧。 而胰腺癌這種棘手的癌癥,它預后問題太多了,而且這個腫瘤位置,又完全屬于無人區,不管發生怎么樣險惡的情況,都是能夠理解的,但是患者家屬或者普通人卻不會這樣想。 “后續辛苦主任了?!睆堦拍c點頭,盡量調節觀察室沉重的氛圍,“其實我是這樣想,林醫生應該有能力讓這位患者把應該承擔的審判做好?!?/br> 張昱墨昨天其實沒想過問這個患者的后續,這個不是他擅長的領域,而且他已經習慣林熙冬做決定,是那種帶著魯莽的直截了當。 雖然他總有一點點心驚,可畢竟那就是林熙冬,他好像也能理解。 他更好奇的是這樣的胰腺癌手術能不能像骨科系統一樣普及下去,所以回去后他還問:“如果利用計算機模擬計算3d手術流程,搭配達芬奇機器的定位能力,在手術速度和精準度上都有保證,那這個手術是不是可以普及,胰腺癌的研究這研究方向如何?”