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制霸手術室 第128節

    女醫生的個子不高,一眼就能看到她發青的四個大眼袋,為什么是四個呢?因為每一個發青的大眼袋都有個小褶皺一分為二,臉上還掛著嬰兒肥,只是頭發黑白相間看起來很蒼老,讓人難以估算年齡。

    “這位是兒科的主治仇榮榮,負責早產兒方向,性子比較值,但是在危重新生兒領域在秦合鼎鼎有名?!绷_慶鵬趕緊給兩個人介紹,“這位就是你剛剛口里的特邀專家林熙冬,來自越醫急診?!?/br>
    仇榮榮尷尬極了,但還是伸出手像幼兒園小朋友一般招呼搖手。

    “你好呀,仇醫生?!绷治醵闷鹱郎系娘埡?,笑著點頭,也走到放著她論文的電腦面前。問,“其實我寫這個的時候考慮過孩子相關的液體復蘇補充,只是新生兒這樣的不顯性失水,需要考慮的因素太多,胎齡、日齡、皮膚薄厚血管分布什么,而且這些在成人占來來說細微的變化,卻會影響孩子整個液體量,也缺少案例,所以我也就沒深入研究。仇醫生你剛剛怎么定的治療方案,可以分享嘛?”

    其實她心里還很感慨,秦合果然是秦合。

    九州第一綜合醫院,怎么會缺少專家?

    剛剛按個ca的嬰兒,就算她處理起來也會很棘手。

    而眼前這個醫生還已經通過這個病例深入考慮關于新生兒的液體復蘇療法了。

    “沒問題,我先給你看病例資料?!背饦s榮對著羅慶鵬狠狠瞪眼,趕緊把患者的檔案調了出來,一說到專業,她就一點都不覺得尷尬了。

    孕婦產檢,病理報告,出生質量

    “我這幾天都在調整她的治療方案,昨天半夜就休克,這是治療病例?!?/br>
    “這是我剛剛治療方案?!?/br>
    仇榮榮“你剛剛說的整個液體量變化因素多,其實也對,尤其是早產兒的環境因素,我們nicu的保溫箱濕度就是我之前特意調整過的40,主要這里關于”

    林熙冬“你這邊怎么計算新生兒需要的液體量?”

    仇榮榮“這個我早有記錄,我給你看,按照兩個,一個出生后日齡,還有一個是體重,比如一般出生后一天,嬰兒體重小于1000,只要需要補充80g,這個數據其實也沒什么原因,就純粹按照之前醫案做的整理,所以我還有些不確定”林熙冬“這個我可以幫忙,體重和體液的關系算法,我之前”

    羅慶鵬還想鄭重道歉,剛剛他擅自進入手術室,就算沒有惡意,但是在制度章程上,其實并不合規,可瞧見兩個人聊得熱鬧,他也不太好打擾,所以還是老老實實站著,聽著學習學習。

    秦合這點很微妙,主治醫生也值得主任醫師學習。

    這一掉,辦公室就只能剩下兩個人關于新生兒治療的討論聲。

    這兩個女孩,一個是液體復蘇理論的提出者,一個是新生兒領域擁有豐富臨床經驗的專家,雖然合作討論了一個新的領域——新生兒液體治療方向,可在短短幾個小時里就已經有了一個框架,再聊下去也只能去臨床測試,所以在咕嚕嚕的肚子聲中不自覺地停下了交流,并一同扒拉炒飯。

    只是飯早已經冷掉,畢竟現在是大冬天,硬得很,兩個人如同咀嚼著冰塊一般,卻也能相視一笑。

    她們兩個碰撞出了一個新的火花。

    一個收獲了液體治療的核心,一個補上了液體復蘇質量的一部分缺漏,滿足急了。

    “算了,別吃了,我請你吃大餐!”仇榮榮性子向來很直,她不少疑惑在和林熙冬交流后,茅塞頓開,心情特別好,甚至恨不得馬上開始研究,“吃完后,我跟林醫生一起搞這個課題?!?/br>
    林熙冬笑著搖搖頭,也把冰冷的飯盒放在桌上“這個課題我協助你就可以,不過我建議你還是先睡一覺,不然課題還沒開始,人可能就累塌了?!?/br>
    想法是仇醫生提出的,而且說實話,越醫不太可能有那么多復雜的早產兒病例,交給她反而更合適,所以她并不準備接收這個課題。

    說著就站起身,看向時鐘,調侃道“既然10點了,我請客吧,這來秦州那么多天還沒花過錢,總不太好?”

    “羅醫生?!庇挚吹搅斯杂X的羅慶鵬,林熙冬言詞懇切,“不如和我們一起吃夜宵?”

    羅慶鵬和仇榮榮兩個人對視一眼,不再推辭“走走走,吃大戶?!?/br>
    三個人一個52歲一個37歲還有一個22歲,年齡跨度之大,卻也能暢快溝通,醫生的友誼其實就那么簡單。

    第141章

    一晚上過去,上午林熙冬都跟著仇榮榮在nicu記錄數據,直到中午才和負責專家門診這塊管理的副院長見上面。

    秦合食堂頂樓的各個包間不大,四方桌圍坐著三人,秦合副院長岳璐、骨科主任林美萍以及林熙冬,桌上簡單樸素的三菜一湯已經被吃的很干凈。

    秦合有一個院長,還有7個副院長,岳璐是唯二的女性領導,別看岳璐只是其中之一,但到其他州的醫院來說,也都是封疆大臣級別的存在,可以這樣說,要是岳璐愿意,全九州各家醫院的院長之位都愿意拱手相讓。

    “昨天的門診是發生了什么?”作為秦合副院長岳璐,大約五六十歲的模樣,有著烏黑的及肩卷發,戴著黑框眼鏡,笑起來特別柔和,她是看三人都吃差不多了,才開口,“聽志英說你沒出過門診,想著你既然來我們秦合,就給你安排了,倒是沒想到,你并不太喜歡門診?!?/br>
    岳璐和鄭志英關系還不錯,所以開口的時候特意提及她的名字。

    第一天危重級的急診手術,林熙冬的能力讓院里原本議論的聲音下去不少,但是同時,岳璐昨天晚上蔣曉初向她助理說了取消門診這件事,所以也是連夜讓醫務科下掉了門診宣傳。

    雖說林熙冬上不上門診對秦合并沒有那么大的影響,但是這決定是岳璐一排眾議定下的邀請,自然想了解清楚緣由。

    “對不起,岳老師,我應該當面和你說?!绷治醵彩亲蛱斐缘臅r候和仇榮榮他們聊天才反應過來,這里不是越醫,這出不出門診讓一個助理去說,其實很不尊重。

    “無礙,本就是我們秦合有這個榮幸邀請你來,若是有影響你的人或事,你盡管說?!痹黎幢砬槲醋?,可擔心醫院一些氛圍影響了林熙冬,聲音不自覺帶上了一些冷意。

    秦合這顆參天大樹,看起來枝繁葉茂,實際派系縱橫,自然有些根已經從地底就爛掉,她這次特意向鄭志英邀請林熙冬,就是有意讓某些恃才傲物的醫師們知道,人外有人。

    事實上,昨天急診會診后,秦合外科練習室里增了不少人,不少都是平日里已經很難在見到的外科支柱。

    當然了,岳璐內心最為期待的,還是能留下林熙冬在秦合。

    這樣的寶貝來秦合,岳璐可沒打算讓別人糟蹋,這也是她給鄭志英的保證。

    拿起旁邊的茶壺,林熙冬幫忙給兩位老師倒上茶,態度謙和:“岳老師,昨天我還和幾個教授聊說找時間一起吃飯,怎么會有人影響我呢?只是我自己問診經驗少,又不太習慣快節奏的問診,擔心影響秦合的門診效率,所以想著還是專心做外科醫生比較好?!?/br>
    “為什么問診要是快節奏?”岳璐敏銳找到了其中的關鍵,“沒人規定門診的時間?!?/br>
    林熙冬看兩個病人花了一早上的事情,她也有聽說,不過站在岳璐角度,這并沒有什么。

    林美萍這才插話:“林醫生你可以直接說你的想法,沒關系的?!?/br>
    她也以為林熙冬不好意思說別人不是,作為魏廣利一出手術室就給她打電話說有多打臉,所以她心里想著是不是昨天會診那批人拿資歷給林熙冬難堪。

    林熙冬停頓了一下,帶著她自己的理解:“病患很多,但是醫生資源很少,自然不應該快節奏么?我知道秦合大多數患者可能排隊等待不止兩小時,而實際問診幾分鐘就可以結束。我覺得我可能勝任不了這樣的問診?!?/br>
    “可能還是我問診經驗不多,所以遇到病癥,我會想去了解患者的社會身份,過往病史行跡甚至社會交往關系,這樣才能判斷對患者后續診斷的精準定位方向,可這樣的問診對于患者而言會花費不少資源,對于其他等待的患者而言,我效率低得可怕?!?/br>
    現代醫療的流水線,其實是資源緊張的產物,林熙冬又習慣對癥治療,自然效率慢很多。

    可能有人會說,林熙冬有那么豐富的資源,對各類頂尖醫療病例了熟于心,怎么診斷效率會那么慢?

    其實這正是因為她資源多,甚至包括獲得了系統醫療體系,這導致患者的每一個癥狀所對應的疾病方向,她林熙冬能夠推斷是數十種數百種可能,而為了保證診斷的精準,她勢必需要了解患者做各方面,仔細檢查排除疾病,這也就導致她的問診或者檢查會特別多。

    除非她用生命檢測儀。

    所以,這樣情況,林熙冬真不覺得她合適在門診。

    “我明白了,你的理念倒是和你經歷不太一樣?!痹黎床挥尚α似饋恚骸耙皇锹犞居⒄f你是越大畢業,我會以為你是哈佛出身呢?!?/br>
    林美萍有些不解,看向岳璐:“這樣的問題其實靠長期的臨床病例累計就能解決。我也是在臨床歷練很久,才能快速判斷一些病情,林醫生這只是病例積累少,所以需要仔細詢問,等以后就好了?!?/br>
    經驗豐富的醫生,在病人大概說病情后,就能快速確定病情,而且事實上,大多數病情其實都比較大眾,屬于常見病,并不需要小心翼翼。

    像昨天林熙冬診斷的那兩個罕見病,本就少。

    “診斷并非靠著經驗就能定,治療更是?!痹黎磳α置榔冀忉?,“我在哈佛進修的時候,他們有一個醫生的培養模式,定義為臨床的新路徑模式,會要求學生一年隨診各個患者,像是心梗、糖尿病、中風,了解他們的日常,去看他們生活,從而完整疾病的所有拼圖,也是因為這樣,他們會發現同樣是糖尿病,他們的并發癥都不相同?!?/br>
    “美萍,你也知道不同的病人即便是相同的病情,也沒辦法用相同的治療方式,想來林醫生是那種不喜歡模糊治療的人?!?/br>
    林熙冬點頭:”嗯,我希望能盡可能確定患者的病情,而不是試驗,這是我的底線,不會改?!?/br>
    因為她的視角,知道試驗治療的風險。

    岳璐頷首,她很能理解醫生對患者對治療會有不同的風格:“好,我理解了,不過之后你是有什么計劃?”

    對待頂尖的醫生,秦合不會強壓各種任務,只會盡力保持友好的合作關系。

    林熙冬在岳璐眼里的地位,已經足以享受這樣的待遇。

    林熙冬想到昨晚和仇榮榮的討論的課題:“門診的患者我會做收尾,另外近期也會協助兒科仇醫生做新生兒液體治療的研究?!?/br>
    下個月就要前往加州大學醫療中心,恰好還是九州的過年時間,她其實在秦合停留時間并不長。

    岳璐對仇榮榮有些印象,不過聽到協助兩個字很詫異:“我記得液體復蘇是你的項目,為什么……”交給別人?

    “是仇醫生參考這個方向做了一次新生兒血液凈化治療?!绷治醵炎蛱斓腸a小患者情況說了一些,嘴角帶著一些弧度:“液體復蘇只是一個概念,這個概念我一個人其實也沒辦法把它盡善盡美,我很樂意看到有人愿意參與進來?!?/br>
    液體復蘇相當于一個公式,實際的應用它可以細分出很多分支,有更多的人愿意研究它,應用它在臨床救治,林熙冬高興還來不及。

    林美萍其實接觸林熙冬不多,她也只是從老師或鄭志英或越醫接觸的醫護口里聽過她的為人處事,大致輪廓知道林熙冬是一個棱角分明的尖銳型醫生。

    在手術室,林熙冬屬于后者,沒人能撼動她的決定,在手術室外,她拒絕階級化醫療,所以拒絕了高昂的私人邀請,也拒絕很多有影響力的政界商界甚至媒體社交,這導致她其實隨時可能身處危險。

    這從去年年前開始就能佐證,網上關于她研究所自然基金的質疑聲到現在依舊沒人去處理。

    只是現在接觸下來,這位年輕又專業的醫生,似乎帶有了年輕醫生很少擁有的包容力。

    林美萍喝上一口茶,沒再繼續這個話題,畢竟科研成果其實是很敏感的話題,轉而厚著臉皮邀請:“林醫生的幾個患者后續就交給我們骨科了,但到時候我們科里的會診邀請可不能拒絕?!?/br>
    “謝謝,若是可以,我本想做一些手術保持狀態,也可以和老師們學習學習?!绷治醵瑳]拒絕。

    “你只能從美萍那學一些厚臉皮?!痹黎磁牧伺牧治醵绨?,笑道:“那就多做一些示例手術,要是要是能留下來,那就更好了?!?/br>
    三個人見聊得差不多,起身下樓。

    *

    事實上,林熙冬不上專家門診的消息已經傳遍了秦合,只是林熙冬昨天救下危重病人這樣的新聞,因為牽扯政治因素并不會被傳播出來,而前來會診,不,準確來說學習的專家門,肯定不會和低下的人提及,所以關于林熙冬的話題都圍繞著專家門診被取消。

    而這個很容易帶有歧義的消息再通過無序的輿論渠道,自然會被各種加工。

    “聽說了么?之前那個年輕的特邀專家林熙冬被取消資格了?!?/br>
    “一天門診掛號就幾個,而且有個患者門診時間超過1個多小時,院里取消資格也正常?!?/br>
    “你們不知道吧?門診一取消,那個晉州大學的王景青教授今天就公開指名林醫生了,還有營銷號把專家門診取消的事情已經放上去了,現在林醫生網上被各種議論?!?/br>
    “實際情況不清楚,但是這個教授也太會審時度勢了吧?這消息也很靈通?!?/br>
    蔣曉初跟著紀澤懷坐在餐位上吃飯,便能聽到周圍意有所指的討論。

    只是還沒等蔣曉初解釋是林熙冬自己取消,就有不速之客前來落井下石。

    “蔣曉初,聽人說你跟著那位林醫生回來,我還不相信,沒想到是真的,你這臉皮可真厚?!币粋€梳著干凈馬尾,面容姣好的女生帶著不屑的笑容過來,“不過也是,能不介意你過往的老師,想來風評不好也正常?!?/br>
    而站在她旁邊就是那個王景春教授的學生,昨天就詆毀林熙冬的眼鏡中分男,他像是得到了巨大助力一般,氣焰囂張:“私德不過關,醫德能有?果然是物以類聚?!?/br>
    蔣曉初看到來人,面容有些僵硬,但是很快做好整理:“請你們向林醫生道歉,康昕你作為秦大高材生應該知道誹謗的后果?!?/br>
    她自己的事情沒辦法去辯駁,可因為她侮辱林醫生,蔣曉初決不允許。

    “網絡評論關于林熙冬醫生的言論本就不好,又不是我發的,我只是轉述看到的事實而已,若是要告,也得找對人?!笨店靠粗Y曉初,聳聳肩,“倒是提醒我,只可惜小三不能告,不然你說你還拿得到秦大的畢業證?還能繼續讀博?”

    口舌之爭其實并沒有意義,可是身在其中的人,那種壓迫和恥辱卻很難跳脫出來。

    僅僅小三兩個字,蔣曉初眼眶已經紅了,她開始后悔答應鄭院長過來做林醫生助理,她本就不善辯駁,現在這樣的場面,周圍人有意無意的關注,讓蔣曉初感覺整個人像是被白鱗灼燒一般,火辣辣,讓她完全失了分寸和理智,上前一步揚起手。

    只是這巴掌還未落下,手便被一旁的紀澤懷抓住,他小聲在蔣曉初耳邊念叨:“你干嘛,如果你今天打下去,可能醫生就做不來了。你別激動,我幫你吵架,我中文賊棒!”

    他知道動手和動口可不是一個性質。



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