制霸手術室 第88節
他……回到人間了? 他是沒死? “這個就是當時那個危重心胸穿刺的病人?” “對?!?/br> “你確定?他這面色紅潤的模樣,不像是受重傷的人啊?!?/br> “肯定啊,剛剛這小醫生不是說了么,林醫生做過手術的病人都特別好認,你看誰愈后好,基本就是林醫生的病人?!?/br> “就是,那天嚴重穿刺傷就那么幾個,你看你那2個,要不是icu緊湊,估計是出不來,我記得……是不是還有一個術后再出血?” “你們嘲諷我?” “被你發現了?!?/br> “你們這群老家伙,也別急,又不是只有我一個可以比,五臟破裂的,腦出血的,你們都有對照,別急,等會一個都不準落下,都得去瞧瞧?!?/br> 徐辰一睜眼,光線還是有些刺眼,但是他影影約約看到了好幾個白發蒼蒼或鹵蛋的老頭,每個人都看稀奇玩意一般圍著他。 這樣的場面,怎么就那么眼熟呢…… 哦……對,那次,是他手被炸后。 只是這之前的腦袋還算年輕,現在這幾個,白發蒼蒼滿頭銀發,或者干脆是光頭。 臉上呢,被時光的紋路記錄得很清晰,不過看起來到都是精神矍爍。 “哎呦,小伙子醒了,來來來,給我體查一下?!?/br> “心音沒問題?!?/br> “來,吸氣~” “呼氣~” 說著,前頭一些鹵蛋老頭已經開始上下其手,把徐辰摸了個遍。 甚至還夸獎了一番他的……尿好看。 徐辰感覺他清白,從躺在手術室那刻開始,是不是就沒有。 那么多年的童子之身??! “我也來瞧瞧。哎呦,這肌rou,你哪個軍出來的?”另一個滿頭銀發的老太太,也是有趣的很,“有對象了沒?有沒有興趣……” 徐辰都還沒出口,有一個寸頭白發的老頭一把拉開了老太太:“為老不羞,你家孫女才高中,我家女兒才最合適?!?/br> 老太太哼哼:“男大三抱金磚嘛,男人還是老點懂得疼人?!?/br> “羞羞?!?/br> “好了好了,我們在看病呢,多大的人了。小伙子,感覺身體怎么樣?”最后一個大佬把白發往后梳齊,帶著眼鏡,看起來文質彬彬。 徐辰努力深呼吸一次,扭動了一下脖子:“感覺還可以,胸口扯動有一些疼?!?/br> “問題不大。好了,看下一個吧,抓緊時間,等下不是說林醫生要做分享會么?!毖坨R大佬提醒。 “也不急,好像主要是做什么羊水栓塞的分享?!丙u蛋老頭摸了摸下巴,又重新把視線落在徐辰這兩天的病例報告里,心電圖,甚至各個動脈壓數據,“剖胸做心內壓復蘇止血,如果不是后面縫合夠快,可真救不回來,我看了她那場手術視頻,時間速度和手法,說實話,要不是親眼所見,我以為陳露瑛那丫頭框我呢?!?/br> “她的縫合方法很多,取百家之長,基本功扎實才能做到,我看她肝臟縫合的時候就在想,揚琴醫生頂峰的時候,都沒有她來的優秀?!贝珙^老頭同樣感慨。 “江山代有才人出唄,羊水栓塞啊,那我要去聽聽看?!便y發老太太倒是很感興趣。 “急什么,下午1點才開始,你神外的還沒看呢,一個都不許懶,陳殷那丫頭都說了,外科第一人,難道你們就服?”鹵蛋老頭可不想只自己丟人,同樣的心臟修補,他花了足足3小時救回來的人,有個丫頭半個小時就結束手術。 眼鏡老頭謙和笑道:“服啊,陳丫頭都這樣說了,能不服?我準備到時候給那什么委員會簽名,這樣有能力的丫頭,不能被世俗所累,早點拿到也不怕被考究?!?/br> “那我不簽?!丙u蛋老頭果斷搖頭。 幾人都不約而同看過來。 “看什么,我不是不同意她拿證畢業,我這不是想聽聽她答辯,到時候我去越州,再來看一看教出她的老師是誰?!?/br> “然后蹭個老師名頭?不要臉?!?/br> “這個主意好,我也去?!?/br> 一行人離開病房的時候,徐辰還有一些些懵,他看了看在旁邊瘦小清秀的小醫生:“你好,請問這里是?和我一起的……怎么樣?” 他確定自己活著,意味著,他昏迷之前那個夢是真的?他好像又被林醫生救了? “救我的是?剛剛這些人是??” 周明明此刻終于敢開口了:“別激動,這里是幽急診,至于和你一起的,我只知道來我們幽急診的患者人沒有死亡,救你的是林醫生,剛剛都是我們醫院的榮譽教授們。你剛醒來,情緒要穩定?!?/br> “照顧你的朋友現在是去買飯,他等下回來你可以問,應該比我更了解你的朋友情況?!?/br> “徐隊!你醒了!”一個穿著警服的小伙子帶著飯盒,看到已經醒來的徐辰,終于笑了出來,“林醫生果然沒說錯,說你中午就醒來。來,給你買了小米粥?!?/br> “政洲怎么樣,還有良明他們?!靶斐娇吹绞煜さ慕M員,下意識坐了起來。 周明明趕緊上前扶?。骸半m然你可以起身,但是不能動作太大?!?/br> “胡隊……還在icu沒醒過來?!毙』镒颖砬檫@才凝重幾分,“良哥他們兩個好點,剛轉移出icu,不過暫時不能探望?!?/br> “徐隊,要聯系你家人么?” “我不用,帶我去看看他們,我……沒保護好他們?!甭牭阶约旱男值軅兌疾皇∪耸?,徐辰格外自責,“他們家人聯系了么?” 他們工作特殊,盡量會減少與家屬聯系。 “大隊長說等你醒來指揮。徐隊,你不用自責,其實你是胡隊之外受傷最重的?!毙』镒犹貏e誠懇,“徐隊是運氣好,遇到林醫生,這樣的重傷,基本都要一周時間,他們醫生都說大概在兩三天后再醒來?!?/br> “只是胡隊畢竟是大腦中槍,雖然子彈取出來了,但是說是還有一些碎片殘留,還要等他醒過來再做一次?!?/br> 徐辰現在是真不想再聽到運氣這兩字,他問向周明明:“林醫生,是林熙冬醫生么?” 她不是骨科的醫生么? 他雖然不是醫生,可也有基本常識,他受傷的部位是心胸啊。 “對,你認識我們林醫生?”周明明沒想到一個醒來不知道情況的患者,還認識林熙冬,難道林醫生的名頭其實大家都知道,帶著感慨,他繼續補充:“你現在還不宜走動,林醫生說過,要想下床等至少明天?!?/br> 他別的不知道,林醫生的醫囑,他必須讓每個患者遵守。 “算……認識吧?!彼凶约嚎о?,徐辰無奈,既然不能看到他兄弟們,只能問,“我的斷指是她接上的,一直沒機會說謝謝,那我可以見她么?” “不能,林熙冬下午要做分享,她今天查房過了,你等下周吧,下周林醫生查房的時候就能見到?!敝苊髅饕仓荒茏约汗烂?,林醫生的時間,很珍貴。 徐辰點頭:“這個下午的分享,我們病房能看嗎?” 他想,看一次林熙冬,不是帶著口罩和帽子的林醫生。 “可以啊,我等下幫你調好后走?!敝苊髅髯约阂矞蕚湎挛缛ザY堂聽課。 * 下午1點,林熙冬專場的分享會。 大禮堂,基本上所有能來的醫生,沒有一個落下。 前排的榮譽教授,主任醫師,不少人就算沒辦法來到現場,也特意叮囑醫務科做好視頻拍攝。 這次分享是陳露瑛專門安排的,除了她有意讓大家意識到林熙冬的實力,其實也是想增加幽急診的凝聚力。 林熙冬這次短短6個小時內,完成了多臺涉及普外、骨科、心胸、神外、婦產科甚至介入等領域的手術,自然有人不信,這次剛好給她做個鋪墊,也算是她在答辯之前做個一個鍛煉。 鄭志英也說了,她要是能夠安穩拿到證,這樣公開大場合的磨練很有必要。 本來她甚至想來個九州直播,只是考慮她確實還無證,才停了這個想法,只做幽州內部的分享。 而分享會的內容,她也提前看過,以羊水栓塞為主,但是后面的內容很硬核,說實話,陳露瑛得承認,優秀的人,做ppt都很優秀,她敢說,林熙冬分享的內容完整整理成一篇文章,絕對能上《柳葉刀》。 分享會開始了。 林熙冬考慮到外科技法很多并非口頭能夠傳授,都需要練習,所以她選擇能夠分享的經驗分了幾個可復制吸收的模塊,核心就是從羊水栓塞引出一些要點,再到血流動力學相關的zigong治療參考,最后在同步一想她們團隊基本開發完成的3d骨架手術模擬器,這個可以幫助到臨床手術治療的工具。 電視機畫面里,她站在投影儀旁邊,一旁有一個模擬人體的動畫正在播放。 這是徐辰第一次完完全全見到林熙冬。 她穿著白大褂,里面有一件深綠色的手術服,手里拿著一只激光筆,短發,臉很小,畫面沒那么高清,但是就這樣看著,這個女孩很年輕,也很……漂亮。 除此之外,她的表情很篤定。 徐辰觀察力很好,這個優秀的女孩,說話的時候很堅定,尤其是一些數字和專業見解上,她對自己的每一個數字,像是有著強大的底氣。 “我一共遇到過3例羊水栓塞,并查閱了解過國內192例相關病例以及國外超過200例,根據已知的信息,統一將這個病生理機制歸類為過敏驗證反應,也就是因為羊水進入母體靜脈……” “它的臨床表現總結為,分娩前后,短時間內突然出現寒戰、嗆咳、呼吸困難、紫紺、抽搐、昏迷、心率快、脈速而弱、血壓下降至休克狀態,也就是出現嚴重的低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙……” 畫面里的林熙冬,在分享經驗和總結話術的時候,在一旁投影儀上,同步會出現對應表現以及數據。 即便徐辰并不了解,卻也能大概明白這個病是什么。 以及,她不戴口罩的聲音,還是挺好聽的。 “剛剛分享的是診斷總結,接下來,則是關于羊水栓塞的治療……” “我初步歸納了八部急救治療法,這個方法在近日救治中算是得到實驗,但是由于罕見性,該方案只能作為參考?!?/br> “第一步,抗過敏,大家都知道,過敏性休克,第一要素皮質激素,穩定溶酶體……” …… “第三步,解除肺動脈高壓…………” 林熙冬的第一個分享,讓徐辰津津有味聽了大半個小時,甚至保持著一個坐姿,一動不動,讓一旁一直照顧他的小伙子忍不住開口:“徐隊,你聽得懂?嗎啡和罌粟是一個玩意?這不是毒品么……” 什么氫化可的松什么、氨茶堿,他是聽得云里霧里,完全聽不下去,屁股早就挪了好多次,但是一看他領導一本正經,實在忍不住好奇。 “聽不懂?!毙斐接植皇菍I的醫生,但是還算有些常識,“不過毒品用對了計量也是救命藥,比如嗎啡,就是鴉片提取,你丫的生物課是不是沒認真?!?/br> “早忘了,那你聽那么認真,動一動?周醫生說你不能固定坐姿,萬一長痔瘡怎么辦?” “痔瘡你個頭,壓瘡,壓瘡!”徐辰感覺自己有些心梗,雖然他幾個月前好似……也是這樣,“算了,回去得給你們這幫小兔崽子科普一下,好好聽,這種分享課,估計別人都得花錢買?!?/br> 說著,第一個分享開始進入討論緩解,畫面外,有一個男生傳入:“林醫生,根據你的分享,你其實就只有3例,你如何確定你的處理法有效果?我看過你的用藥,這些比例數據都大膽,可現在據我了解患者腎功能反饋并不好?!?/br> 這下,連聽不懂的小伙子都懊惱了:“臥槽,這剛那林醫生不是說做參考么,這也太……” 徐辰雖然沒說話,但是手已經捏緊了被子。 鏡頭依舊對著林熙冬,她不急不緩:“謝謝提問,是的,目前根據我自己的處理辦法成功有效的只有三例,這最后一例因為脫離危險時間暫未超過72小時,根據我進行各類補液以及糾正狀態下,在平穩處理中當血容量補足后,血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時,才應給予利尿藥物治療,這個情況確實會影響腎功能。所以我再次提醒,每一步急救處理關于劑量一定要根據病因,尿量和血流動力學進行評估,這也是我將分享的第二模塊,關于血流動力學的平穩分享?!?/br>