至于放射科，莊銘此時正在接受同組成員眼神的洗禮。

    可他此時內心的翻滾又有誰知道！

    尤其是林熙冬還在他不遠處。

    但他更不敢相信，昨天痛批他的付老師，會這樣光明正大說自己可能的診斷失誤，甚至分享他的意見。

    戴菁也帶著眼鏡，扶了扶框架，神色閆肅觀察著患者的ct斑片，確實和普通的肺癌片子有一些區別“隱源性機化性肺炎？我了解過這類病例，大多刷片很少有測出癌細胞。這樣，先給患者做一個痰涂片，并做基礎的祛痰抗感染治療，根據一周后患者情況和檢查，再做是否穿刺的決定。玲玲，在臨床，并不是有新的疑似病例病癥，就要往上靠，雖然我們對確診需要謹慎，但也要懂得循序漸進，要知道，活檢對老年患者還是有不少傷害，這還不算其中的經濟問題。所以對病人，不必激進到恨不得一掛號就讓所有檢查都做一份?！?/br>
    “不過這也能提醒我們，臨床醫生不要過分依賴病理報告，對了，這個莊銘是哪位？”

    放射科不是所有人戴菁都記得，她還是有些好奇，所以看向了后排的醫生。

    莊銘把手微微舉起來的時候，感覺臉上是火辣辣的。

    “不錯，平日里學習很用功?！贝鬏键c頭肯定。

    旁邊診斷組的代組長，肯定地拍了拍莊銘的肩膀“小莊是很努力?！?/br>
    心都要跳出來的莊銘，有些窘迫地看著付玲玲。

    只可惜剛做好會議反饋的付玲玲并沒有感受到他的無奈，反而以為是他在愧疚昨天的冒失，還鼓勵性朝著他點點頭。

    雖然付玲玲對莊銘昨天他擅自與病患家屬溝通的行為做了批評，甚至同代組長說了，但同樣也感謝他的信息分享，所以她今天才會在這樣的大會上提出。

    不僅是因為關于診斷結果要謹慎斟酌，更是因為有這樣努力而年輕的實習生，她同樣樂意給實習生機會展示自己。

    但事實上，并不是所有的醫生都愿意接受別人的“提醒”。

    越醫放射科的診斷報告一共會經歷兩輪，一輪是低年資的醫師，一輪則是像馬曉這樣有不少經驗的高年資做最后的審批。

    為什么莊銘會知道這個患者資料？

    不遠處，馬曉眼神就不帶友好。

    作為放射科有著7年資質的醫師，很有可能評選診斷組組長的人，自然記得這是她審核的診斷報告，可因為這樣的場合，并不太合適她說什么，只好先暗自記下。

    至于被頂用信息的林熙冬，倒是沒有什么感覺，反而因為戴菁的話，讓她感慨，這果然就是一座越醫大山。

    隱源性機化性肺炎這類罕見，才剛剛被命名病，若不是她有系統內足量的閱片記錄，她根本不可能真的有額外時間關注這些最前沿的資料，就算有，她也未必能做到及時更新自己腦海里的知識。

    而這樣每天忙到腳不沾地的戴主任，平日里除了治療病人之外，需要花多少時間，才能把這些最新的經驗吸收到自己的腦海里？

    林熙冬很佩服。

    同時，她也通過這個病例知道，腫瘤科并不是急診，是日常的門診科室，不需要立馬就要拿到對應的診斷結果。在這中間，通過患者各個蛛絲馬跡的病情病因，也應該顧及患者的生活、經濟甚至情緒要素，才是權衡診斷治療的關鍵。

    本以為這病例就這樣過去，與付玲玲同組的一位主治醫提出了問題“那這位莊醫生，能不能分享一下這個隱源性機化性肺炎相關病例？”

    他到不是沒事找事，而是剛好有一個病人情況比較特殊“我這邊上個月收入的19號病床患者，在上周做了一次化療，過程其實很順利，但是昨天報告出來，患者病灶反而游走，同時右側出現了軟組織影，我正捉摸著，這樣這病患變化有些奇怪，還有多發的特點，很少有這樣的肺癌表現?！?/br>
    “嗯，我也有些困惑，既然病理可都證明有了異形細胞，怎么可能還不是癌癥呢？”另一個在吸收新知識的主治提出了疑問，“莊醫生可以和大家講講么？”

    辦公室里格外的安靜，不少人都有些期待看向了莊銘，只是此時他臉已經紅的不成樣子，顫顫巍巍準備起身“我……”

    戴菁知道這類病情挺復雜，也看得出小伙子緊張，笑著扶了扶眼鏡“我來說吧，剛好我電腦里整理了相關的資料，本來準備這周全部整理好分享，既然今天提到，那就給大家講十分鐘，講完之后我再和大家分享一下關于這次妊娠合并宮頸癌患者的治療方向?！?/br>
    滿頭銀發，笑容溫和，說話也爽朗，戴菁站在投影儀旁邊，根本看不出已經為患者熬了一個大夜“這個病理可能是大多數疾病的標準，但實際上，并非唯一標準，假陰大家想來也不少見吧？若是我猜的不錯，這個異形細胞的原因應該是新生的氣道黏膜上皮細胞脫落造成的，由于這些細胞沒有完全分化成熟，細胞核增大，病理科才會有這個診斷結果?！薄啊偟膩碚f，目前國際對癌細胞的診斷需進行臨床－影像－病理綜合分析，需要排除可能導致機化性肺炎的其他疾病”

    “比如，胸部ct還是缺乏特異性，你們看，這兩張片子是不是很接近？實際上，這個就是肺癌患者，而這個則是剛剛提到的隱源性機化性肺炎?！?/br>
    “我通過這些病例的收集整理，認為這類典型病理特征病變主要累及肺泡管和肺泡，可延伸到細支氣管，所以可以對這一塊進行肺活組織病例檢查”

    “當然，我個人收集的資料還是有限，關于這個相關課題，我希望下周會上，大家都有對應的信息整理和思考，尤其是三組，可以嗎？畢竟這類病情確實極為誤診?！?/br>
    越醫腫瘤的三個組，各有側重，肝膽相關為一組，主要涉及消化系統的腹部相關為二組，而三組則是綜合的一組。

    腫瘤科主任最先回應，一副學生的模樣“受益匪淺！我下周第一個分享，還有，戴主任下次就別那么客氣，直接讓這幫兔崽子學習就是了?！?/br>
    “好的，戴老師，謝謝分享?！?/br>
    “老師我不會讓你失望的！”

    “戴老師，我會努力的?！?/br>
    “受益匪淺，謝謝戴老師?！?/br>
    掌聲很自然響起，而一眾醫生像收獲了巨大的財富，面容輕松越快。

    這其實是醫院，林熙冬卻感覺回到了學校，一邊治療，一邊還需要完成作業。

    明明腫瘤科是除重癥搶救室外，病人離世最多的科室，可所有的醫生都在蓬勃向上。

    往前走，往前學習，努力去改變困勁，這才應該是醫學生。

    林熙冬的心，像是被感染一般，開始變得堅定。

    這一次，她非常確定，自己不會在說放棄。

    學醫，是一輩子的事情。

    “統子！我一定會養你一輩子的！”

    我壽命比你長。

    她就是想找一個隱秘的地方喊一喊口號，沒想到系統一點都不給力。

    很快，戴菁就開始分享關于妊娠合并宮頸癌患者的治療方案。

    “這名患者的治療方案，其實都需要和患者溝通，所以如果大家有任何想法，也可以踴躍參與?！贝鬏荚陂_始先，還特意花式介紹林熙冬，“第一個方案方向是由急診室林熙冬醫生提出，大家可能現在不太認識，不過建議今天晨會后交換一下人家手機號，尤其是同期的住院實習醫，到時候想做外科手術很有可能都要找人家?！?/br>
    林熙冬乖乖站起來，沒有謙虛什么，而是禮貌鞠躬“大家好，我是急診林熙冬，很高興認識大家?！?/br>
    沒有拘謹，也沒有推辭謙虛，自信爽朗的模樣，讓另一邊的莊銘又是羨慕，又是害臊，他只能反復告訴自己晨會后一定要去解釋清楚。

    至于其他醫生，一樣齊刷刷看向林熙冬，有好奇，有打量，大多都滿是善意。

    “患者21歲，孕31周，入院時無明顯誘因zigong瘤，血量多”

    從最開始患者病情開始介紹，戴菁語速開始加快。

    “第一個方案，介入組應該比較了解，其實我們曾有一個課題，是zigong動脈介入”

    “第二個方案，則是”

    “以上這些方案，大家可以進行討論，有什么想法和提議，我們五分鐘后一起交流?！?/br>
    戴菁在上方展開方案討論的時候，卓峰小心側頭靠近林熙冬“妊娠宮頸癌介入，想不想做一助？”

    林熙冬誠實的提問“老師，胡主任不是不同意用順鉑么？你怎么那么篤定?！?/br>
    根據患者基因篩查結果，順鉑便是這次介入放療方案的抗癌化學藥物。

    昨天晚上，所有方案林熙冬已經學習過一次，可是因為化療藥物濃度的問題，最后胡主任并沒有同意介入方案，可患者又愿意選擇這個新的手術方案，所以如今雙方還在等最后的確定。

    最關鍵的是，腫瘤技能書內，暫時沒學到這類病例處理，她也沒辦法說服自己這個方案百分百有效。

    第55章

    “這么說吧，前陣子幽行制藥的順鉑注射液獲批上市，這家制藥和雅朗關系很好，甚至雙方還有投資合作，張朗塵如今了解了這手術方案，應該也會同意用介入手術，要知道，如果這手術成功，光一篇sci就能幫幽行打開抗癌市場?！?/br>
    林熙冬才從對醫學美好的未來進行展望，就聽到了讓她渾身泛冷的現實“這，孩子不是他孩子嘛”

    聽到這里，林熙冬已經一點不都想參加這場手術，因為如果是真的，這簡直就是一場謀殺。

    “嘖嘖，看你這表情，腦袋瓜想什么呢。人家正正經經獲得批準的好吧？只是咱們九州癌癥注射液起步太慢了，相比進口，很少有醫院敢直接用?！弊糠蹇粗贻p的學生一副憤世嫉俗的模樣，笑道，“如果不試，孩子肯定沒了，試了，最多是損害孩子健康，對于他來說，后者獲益更多?！?/br>
    “熙冬，世界不是非黑即白，你別看他有兩個老婆，那你知道他每年捐出價值超過千萬的藥物給到幽州西州和益州么？”

    九州下三州，也是經濟發展極為緩慢的地方。

    貧困饑餓和疾病，并沒有在那邊消失。

    “老師，你上次吃飯還說他不是東西，為了賣東西搞商業才做公益來著?！绷治醵浜芎檬?，記憶也不錯，上次和師母們一起吃飯的時候，她有聽到卓峰的吐槽。

    “娘的，就這么和你說，他雖然私生活不檢點了點，愛賺錢了點，腦子不好使了點，但本質上人還是不錯的，不然也走不到現在?！?/br>
    說著，卓峰就看見戴菁犀利的眼神瞟了過來。

    “我跟你講算了算了，這張家狗血八卦我五分鐘也說不完。反正，不去考慮孩子，做介入不僅可能保下zigong，相對而言，對身體傷害也少，我肯定是想做的?！弊糠宓氖澜缬^很簡單，“在我這里，醫術，金錢為先，心情次之，病人末之，至于倫理道德，那是世人的標準，我聽老牛說你最近遇到了點事，身為你老師呢，我歪道理不太合適你，不過有一點你可以聽聽，只要把人救下了，什么都是對的，知道不？”

    林熙冬心里暖暖的，乖乖點頭“老師說的沒錯，老師我也會努力賺錢的！”

    這話乍一聽。很符合他重點，可讓卓峰莫名還有些心虛，只能干笑幾句“呵呵?！?/br>
    而林熙冬還真開始琢磨要開始給幾位老師準備點禮物，如果公平點是不是得統一一下禮物？

    不如定制一個純金手機殼？可好像只有卓老師喜歡。

    茶？好像只有牛老師喜歡。

    至于王老師，只喜歡他在整理的歷史骨科病例

    酒倒是三個人很統一，但是她肯定不會選！

    好像再過幾天馬上就要中秋了，老媽老爸，慧慧，還有她的新朋友們，要準備好多啊。

    唉，做人真難，送禮物好像更難。

    就在林熙冬思緒已經因為送禮變得頭疼的時候，戴菁拍了拍手“好了，各位發表一下看法吧?！?/br>
    “我覺得還是提前剖宮產，后面再接受腫瘤治療比較保險?！?/br>
    “孩子不足月，剖宮產后容易大出血，這是最危險的選擇，一不小心就是一尸兩命?！?/br>
    “那患者想要保孩子，或許可以試試介入治療?！?/br>
    “我覺得直接人工流產后再開始宮頸癌治療，對孕婦來說最為保險?！?/br>
    “患者的意愿有時候比命都重要你知道么？”

    剛剛還整齊統一的醫生團隊，在面對治療方案，都會有不同的立場去考慮。

    戴菁看著如同菜市場的會議室，輕輕按了按太陽xue，這樣畫面過于熟悉，她和胡海英的爭吵很具有代表性“好了，大家做一個投票，之后我們還是會和患者及家屬再進行一次溝通?！?/br>
    分享會的尾聲，便在投票和與林熙冬交換聯系方式中結尾。

    看著被人群圍在中間的林熙冬，莊銘想多次鼓起勇氣說出實話，可是內心的掙扎，讓他每一步都想著扛著大山。

    反而是診斷組的代組長，以為他害羞“別害羞，你也不差，你看今天不是受到戴主任表揚了么？要知道戴主任很少夸人哦?！?/br>
    “組長，我”